Язык (осмотр)

В конвенциональной медицине

Источник раздела: Большая медицинская энциклопедия

Осмотр языка имеет особое диагностическое значение. При акромегалии и микседеме он увеличен; при монголоидном идиотизме и врожденной микседеме не помещается в полости рта. При некоторых поражениях нервной системы, тяжелых интоксикациях наблюдается расстройство движений языка. При ряде заболеваний вид языка имеет отличительные особенности: чистый, красный и влажный — при язвенной болезни; малиновый — при скарлатине; сухой, покрытый трещинами и темным коричневым налетом — при тяжелых интоксикациях, инфекциях; гунтеровский (гладкий, «полированный») язык — при B₁₂-фолиево-дефицитных анемиях; «лакированный язык» (со сглаженными сосочками) — при раке желудка, спру, пеллагре; лейкоплакии (локальные утолщения эпителия языка) — при стоматитах, некоторых авитаминозах, у курильщиков. Известны и другие изменения языка при разных заболеваниях.

В китайской медицине

Топография языка

Источник раздела: Основы китайской медицины

Исследование языка — это основа диагностики, потому что оно позволяет отчетливо увидеть ключевые стороны дисгармонии пациента. Языковая диагностика в высшей степени надежна: всякий раз, когда имеются противоречивые проявления и осложненное состояние, язык почти всегда отразит ведущий, лежащий в основе паттерн.

Исследование языка включает четыре главных раздела: цвет тела языка, форма тела языка, налет и увлажненность языка:

1. Цвет тела языка указывает на состояние Крови, Питательной Ци, Органов Инь; он отражает Жар и Холод, Инь и Ян.
2. Форма языка указывает на состояние Крови и Питательной Ци; она отражает состояния Полноты и Недостатка.
3. Налет на языке указывает на состояние Органов Ян, отражает состояния Жара и Холода, Полноты и Пустоты.
4. Увлажненность указывает на состояние Жидкостей Тела.

Различные части языка отражают состояние Внутренних Органов. На языке есть топографические зоны внутренних органов. Как видно на рисунке, боковые части языка отражают состояние Печени и Желчного Пузыря. Но боковые части языка ближе к передней части языка отражают область груди, что включает в себя Сердце, Легкие и грудные железы у женщин.

• 

  Зоны груди на языке

• 

  Зона груди на языке

Цвет тела языка

Нормальным цветом тела языка является бледнокрасный. Цвет тела языка отражает состояние Крови и Питательной Ци и органов Инь. Он отражает состояния Жара, Холода и недостатка Инь или Ян.

Выделяют пять цветов тела языка, отражающих патологию: Бледный, Красный, Темно-Красный, Фиолетовый и Синий.

Бледный язык

Бледное тело языка

Бледный цвет языка указывает или на недостаток Ян, или на недостаток Крови. Но при недостатке Ян язык к тому же слишком влажный, так как из-за дефицита Ян нарушается переработка и перенесение жидкостей. При недостатке Крови язык становится более сухим.

Если края языка особенно бледные, а в более тяжелых случаях слегка оранжевые, то это указывает на недостаток Крови Печени.

Резюме по разделу:

• Бледный и слегка влажный: недостаток Ян.
• Бледный и слегка сухой: недостаток Крови.
• Бледные края: недостаток Крови Печени.
• Оранжевые края: сильный недостаток Крови Печени.

Красный язык

Красное тело языка

«Красным» называется слишком красный, краснее нормального язык. Красное тело языка всегда указывает на Жар. Если на красном языке имеется налет, то это Полный Жар, если налет отсутствует, то это Пустой Жар.

Красный кончик языка, обычно на Красном языке, указывает на Огонь в Сердце или Пустой Жар Сердца, о чем можно судить по наличию или отсутствию налета на языке соответственно. В острых случаях кончик языка может быть отечным и на нем могут быть красные точки.

Красные края языка указывают на Огонь Печени или Жар Желчного Пузыря, если на языке есть налет, или на Пустой Жар Печени, если на языке нет налета. В тяжелых случаях язык может быть отечным, на нем могут быть красные точки. Красный центр языка указывает на Жар Желудка, Полный или Пустой (о чем можно будет догадаться по наличию или отсутствию налета).

Резюме по разделу:

• Красный: Жар
• Красный с налетом: Полный Жар
• Красный без налета: Пустой Жар
• Красный кончик языка: Огонь в Сердце или Пустой Жар Сердца (первый — с налетом, второй — без налета)
• Красные края с налетом: Огонь Печени или Жар Желчного Пузыря
• Красные края без налета: недостаток Инь Печени с Пустым Жаром
• Красный центр: Жар или Пустой Жар Желудка (зависит от наличия налета)
• Красные точки на кончике: Огонь в Сердце
• Красные точки по краям: Огонь Печени
• Красные пятна у корня: Жар в Нижнем Обогревателе
• Красные точки вокруг центра или в центре: Жар Желудка

Темно-красный язык

Это более темный оnnенок красного цвета, и клиническое значение его такое же, как и у Красного языка, но цвет говорит о более серьезном состоянии.

Фиолетовый цвет

Фиолетовый язык всегда указывает на застой Крови. Существует два типа Фиолетового языка: Красновато-фиолетовый и Сине-фиолетовый. Красно-фиолетовый язык указывает на Жар с застоем Крови; такой язык развивается из Красного языка.

Сине-фиолетовый язык указывает на Холод и застой Крови, и такой язык развивается из Бледного языка.

• 

  Красно-фиолетовый язык

• 

  Сине-фиолетовый язык

Фиолетовый цвет часто наблюдается по краям языка, что указывает на застой Крови Печени. У женщин фиолетовый цвет краев языка может указывать также на застой Крови в Матке; в таких случаях края языка имеют обычно Сине-фиолетовый цвет.

Резюме по разделу:

• Всегда указывает на застой Крови
• Красновато-фиолетовый: застой Крови из-за Жара
• Сине-фиолетовый: застой Крови из-за Холода
• Красновато-фиолетовый по краям: застой Крови Печени
• Сине-фиолетовые края языка у женщин: застой Крови в Матке
• Фиолетовый в центре: застой крови в Желудке

Синий язык

Значение Синего языка такое же, как и у Сине-фиолетового языка, то есть, он говорит о внутреннем Холоде, приведшем к застою Крови.

Форма тела языка

Тонкий язык

Тонкий язык указывает либо на недостаток Крови, если язык Бледный, либо на недостаток Инь, если язык Красный. В обоих случаях это говорит о хроническом состоянии.

Отечный язык

Отечный язык в целом указывает на задержку Сырости или Флегмы (особенно часто — последнее).

Частичное опухание языка обычно указывает на Жар. Опухший, красный кончик языка указывает на сильный Огонь в Сердце, а опухшие и красные края языка указывают на Огонь Печени.

Более широко опухшие края языка, обычно на Бледном языке, отражают недостаток Селезенки. А припухлость передней трети языка указывает на Флегму в Легких.

• 

  Отечный язык

• 

  Отеки по бокам языка (в зоне Печени)

• 

  Отеки по бокам языка (в зоне Селезенки)

• 

  Отеки на языке в зоне Легких

Жесткий язык

Окостенелый язык

Жесткий язык обычно указывает на внутренний Ветер или застой Крови.

Вялый язык

Вялый язык указывает на недостаток Жидкостей Тела.

Длинный язык

Длинный язык указывает на тенденцию к Жару, в особенности к Жару Сердца.

Короткий язык

Короткий язык указывает на внутренний Холод, если он Бледный и Влажный, и на серьезный недостаток Инь, если он Красный и Гладкий (без налета).

Трещины языка

Трещины могут указывать на Полный Жар или недостаток Инь. Короткие горизонтальные или вертикальные трещины указывают на недостаток Инь Желудка. Глубокие длинные трещины по средней линии, достигающие кончика языка, указывают на тенденцию к паттернам Сердца. Мачоча называет их «Трещинами Сердца».

Неглубокие, широкие трещины, не достигающие кончика языка указывают на недостаток Инь Желудка. Мачоча называет их «Трещинами Желудка».

Короткие поперечные трещины по краям языка в средней части указывают на хронический недостаток Ци или Инь Селезенки.

• 

  Трещины Желудка

• 

  Трещина Сердца

• 

  Трещина Желудка и налет без корня

Дрожащий язык

Дрожащий язык обычно указывает на недостаток Ци Селезенки.

Искривление языка

Отклонение языка в сторону указывает на внутренний Ветер.

Следы зубов

Такой язык указывает на недостаток Ци Селезенки.

Резюме по разделу

• Тонкий: дефицит Крови или Инь (Бледный или Красный без налета соответственно).
• Опухший: Сырость или Флегма.
• Частичный отек: Жар.
• Опухший красный кончик языка: сильный Огонь в Сердце.
• Отечный, красные края: Огонь Печени.
• Отечные края, Бледный язык: недостаток Селезенки.
• Отечность передней трети языка: Флегма в Легких.
• Жесткий: внутренний Ветер или застой Крови.
• Вялый: дефицит жидкостей тела.
• Длинный: Жар.
• Короткий: сильный недостаток Ян или Инь (Бледный или Красный без налета соответственно).
• Трещины: Полный Жар или недостаток Инь.
• Дрожащий: недостаток Ци Селезенки.
• Искривленный: внутренний Ветер.
• Следы зубов: недостаток Ци Селезенки.

Налет на языке

Налет на языке отражает состояние органов Ян, более всего — состояние Желудка. Он отражает состояние Жара и Холода, Полноты и Недостатка.

В норме на языке должен быть тонкий белый налет. Налет языка формируется из остаточной «грязной сырости», которая остается после переваривания пищи в желудке и, поднимаясь вверх, достигает языка. Поэтому тонкий белый налет языка свидетельствует о том, что процесс переваривания пищи в Желудке не нарушен.

Но налету можно судить о присутствии или отсутствии патогенного фактора и о его силе. Толстый налет всегда говорит о присутствии патогенного фактора, и чем толще налет, тем сильнее патогенный фактор. Патогенный фактор может быть Наружным и Внутренним, как, например, наружный Ветер, Сырость (наружная или внутренняя), Холод, задержка пищи, Флегма, Жар, Огонь и т.д.

Налет, «лишенный корня», выглядит так, как будто его добавили, наложили на язык, и он не вырос из языка; такой налет указывает на недостаток Ци Желудка. Частичное отсутствие налета указывает на недостаток Инь Желудка. Полное отсутствие налета указывает на недостаток Инь Желудка и/или Почек. Если при этом язык весь Красный, то это говорит о недостатке Инь Почек с Пустым Жаром.

• 

  Трещина Желудка и налет без корня

• 

  Язык с частично отслоившимся налетом

• 

  Язык без налета

Патологические цвета налета на языке — белый, желтый, серый и черный.

Белый налет означает паттерн Холода (кроме случая, когда это нормальный тонкий белый налет).

Желтый налет обозначает паттерн Полного Жара.

Серый и черный налеты могут обозначать как сильный Холод (язык влажный), так и сильный Жар (язык сухой).

Резюме по разделу:

• Налет на языке отражает состояние органов Ян, в частности — Желудка.
• Отражает состояния Жара/Холода и Полноты/Недостатка.
• Тонкий белый налет: нормальный.
• Толстый налет: патогенный фактор (чем толще налет, тем сильнее патогенный фактор).
• Налет «без корня»: недостаток Ци Желудка.
• Частичное отсутствие налета: недостаток Инь Желудка.
• Полное отсутствие налета. Красное тело языка: недостаток Инь Желудка и или Почек, Пустой Жар.
• Белый налет: паттерн Холода.
• Желтый налет: паттерн Полного Жара.
• Серый и черный налет: сильный Жар или сильный Холод, в зависимости от того, влажный язык или сухой.

Увлажненность языка

Количество влаги на языке обозначает состояние Жидкостей Тела. Если язык Красный или Темно-красный, необходимо проверить, насколько он увлажнен; если он к тому же сухой, Жар начал поражать Жидкости Тела.

Нормальный язык должен быть слегка увлажнен. Такое состояние означает, что Жидкости Тела не повреждены и правильно перерабатываются и переносятся.

Если язык слишком влажный, это значит, что Ян Ци не переносит и не перерабатывает жидкости, которые накапливаются и создают Сырость.

Если он сухой, это может означать либо Полный Жар, либо Пустой Жар, в зависимости от того, есть ли на языке налет, или недостаток Инь.

Если налет липкий или скользкий, имеет место задержка Сырости или Флегмы.

Резюме по разделу:

• Увлажненность языка обозначает состояние Жидкостей Тела.
• Нормальный язык слегка увлажнен.
• Слишком влажный язык: недостаток Ян, Сырость.
• Слишком сухой язык: Жар или недостаток Инь.
• Липкий/скользкий язык: Сырость/Флегма.

См.также

Здесь приведен лишь краткий обзор диагностики по языку. За более подробной информацией можно обратиться к изданию: Maciocia 1995 Tongue Diagnosis in Chinese Medicine. Eastland Press. Seattle.

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---

---

Осмотр в традиционной китайской медицине Конституция • Дух • Манера поведения и движения тела • Тело • Голова и лицо (волосы, цвет лица, зоны лица) • Глаза • Нос • Уши • Рот и губы • Зубы и десны • Горло (глотка и миндалины) • Конечности • Кожа • Язык • Каналы

---