Пальпация конечностей

Материал из Altermed Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Пальпация конечностей в китайской медицине[править | править вики-текст]

Источник раздела: Основы китайской медицины[1]

Пальпация кистей и стоп, особенно для определения их температуры, является очень важным этапом в диагностике состояний Холода и Жара. Наиболее частой причиной холодных кистей и стоп является недостаток Ян. Недостаток Ян Сердца и Легких вызывает холод только в кистях. Недостаток Ян Селезенки и Почек вызывает холод в основном стоп, но часто и кистей тоже. Недостаток Ян Желудка может вызвать холод и кистей, и стоп. Вместе с недостатком Ян Селезенки и Почек они вызывают холод не только кистей и стоп, а всех конечностей целиком.

У женщин холод в кистях и стопах может быть вызван недостатком Крови: недостаток Крови Сердца может вызвать холод в кистях, а недостаток Крови Печени — в стопах.

Застой Ци Печени тоже может вызвать холод в кистях и стопах, но холодными в основном будут пальцы; в этих случаях холод вызывается не недостатком Ян, а застоем Ци, которая не способна достичь конечностей.

Существуют менее частые причины холодных кистей и стоп. Одна из них — Флегма во Внутреннем аспекте, которая может блокировать течение Ци в конечностях и вызвать похолодание кистей. Такое же может произойти и при Жаре-Флегме, при котором могут возникнуть противоположные симптомы холода и жара. Другой, менее частой причиной похолодания кистей и стоп, может быть выраженный интенсивный внутренний Жар, препятствующий циркуляции Ци, так что она не может достичь конечностей. При этом тоже могут возникнуть противоположные симптомы холода и жара. Примером такой ситуации является состояние Жара в Перикарде на уровне Питательной Ци в рамках Четырех Уровней, которое характеризуется симптомами и признаками сильного Жара (Темно-красный язык без налета, лихорадка ночью, беспокойство и т.д.), но при этом — холодные кисти рук.

Резюме по разделу:
  • Холодные кисти и стопы — недостаток Ян Селезенки или Желудка
  • Холодные кисти — недостаток Ян Сердца/Легких.
  • Холодные стопы — недостаток Ян Почек.
  • Холодные стопы и кисти — недостаток Крови.
  • Холодные кисти у женщины — недостаток Крови Сердца.
  • Холодные стопы у женщины — недостаток Крови Печени.
  • Холодные пальцы рук и ног — застой Ци Печени.
  • Холодные кисти и стопы — Флегма или внутренний Жар, препятствующие циркуляции Ци.

Пальпация и сравнение тыла кистей и ладоней[править | править вики-текст]

Пальпируя кисти для определения температуры нужно сравнивать тыл кисти с ладонной поверхностью кисти. Горячий тыл кисти больше отражает состояние Полного Жара, в то время как горячие ладони скорее отражают состояние Пустого Жара, хотя у этого правила есть исключения.

В контексте наружной инвазии Ветра пальпация тыла кисти важна, потому что она подтверждает наружную природу состояния. На самом деле при наружной инвазии Ветра (Ветра-Холода и Ветра-Жара) существует противоречие между субъективным ощущением холода самим пациентом (непереносимостью холода или даже ознобом) и объективным ощущением горячего тыла кисти на ощупь. Китайский термин фа жэ, который часто переводят как «жар», в контексте наружной инвазии Ветра, имеет смысл объективно ощущаемого врачом жара на тыле кисти и области лба пациента при пальпации. У пациента при этом может быть, а может и не быть повышенной температуры.

Таким образом, сравнение температуры между тылом кисти и ладонью имеет две функции: с одной стороны, это помогает отличить Полный Жар от Пустого, и, с другой стороны, в контексте острых заболеваний оно подтверждает их наружную природу.

В 74 главе «Оси Духа» температуру ладони связывают с состоянием Кишечника: если ладони горячие это указывает на Жар Кишечника, если же они холодные, то это указывает на Холод Кишечника.[2]

Пальпация кистей[править | править вики-текст]

Ладони отражают состояние всех Внутренних Органов таким же образом, как и ушные раковины. Соответствие различных областей ладони Внутренним Органам можно визуализировать, если представить себе, что на ладони лежит младенец.

Главными зона мн являются:
1 — органы грудной клетки;
2 и 3 — органы брюшной полости;
4 — мочеполовые органы;
5 — респираторные органы;
6 — Кишечник, прямая кишка.

Диагностика проводится острожным надавливанием на соответствующую область. Острая боль означает Полное состояние, ноющая боль указывает на состояние Пустоты в соответствующем органе.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Мачоча Джованни Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 25.
  2. 1981 Spiritual Axis (Ling Shu Jing) People’s Health Publishing House. Beijing, first published c. 100 BC. p 133.


Традиционная китайская медицина
История китайской медицины
Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : ОгоньЗемляМеталлВодаДерево
Жизненные субстанции :
Кровь • Жидкости тела Цзинь Е
Энергия Ци : Изначальная Юань Ци и Огонь Врат Жизни • Пищи Гу Ци • Смешанная Цзун Ци • Истинная Чжэнь Ци • Питательная Ин Ци • Защитная Вэй Ци • Центральная Чжун Ци • Опорная Чжэн Ци • Вредоносная Се Ци
Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй
Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи
Внутренние Органы :
Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал)
Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (ВерхнийСреднийНижний)
Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): • Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь
Меридианы :
Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный
Болезнь :
Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок
Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь)
Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики
Диагностика :
Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам
Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю