Толстый кишечник

Толстый кишечник (лат. intestinum erassum) — конечная часть кишечника наземных позвоночных животных и человека, начинающаяся от тонкой кишки и заканчивающаяся у земноводных, пресмыкающихся, птиц и однопроходных млекопитающих клоакой, а у остальных млекопитающих — анальным отверстием.

В китайской медицине — один из полых органов, соответствующий первоэлементу «металл».

Орган животных

Источник раздела: Биологический энциклопедический словарь

Обильная, специфичная для каждого вида животных микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает разложение клетчатки, защиту организма хозяина от патогенных микроорганизмов, участвует в синтезе ряда витаминов (например, группы B) и других биологически активных соединений. В толстом кишечнике происходит интенсивное всасывание воды и формирование кала.

У земноводных, пресмыкающихся и птиц

У земноводных, пресмыкающихся и птиц толстый кишечник представлен прямой трубкой (прямая кишка). Слизистая оболочка толстого кишечника у птиц снабжена ворсинками и криптами.

У млекопитающих

У млекопитающих толстый кишечник содержит лимфатические фолликулы и крипты, ворсинки у взрослых особей отсутствуют (кроме рукокрылых и насекомоядных). Толстый кишечник прикреплен к короткой брыжейке и малоподвижен. Как правило, он короче и объёмистее тонкого кишечника и разделен на слепую, ободочную и прямую кишки. Форма и размеры слепой и ободочной кишок связаны с типом питания животных. Наиболее развиты они у травоядных животных с однокамерным желудком. Наименее развит толстый кишечник у плотоядных животных.

Галерея

Органы пищеварения - основные функции

• 

  Топография органов брюшной полости

• 

  Топография органов брюшной полости. Сагиттальный разрез. Вид слева

Анатомия толстой кишки. Положение по отношению к другим органам полости живота

Вегетативные нервные сплетения, обеспечивающие иннервацию толстой кишки

Энтерическая нервная система

• 

  Стенка толстой кишки
  
  Нормальная слизистая толстой кишки. Оптическая микроскопия. Гистологический препарат, полученный при биопсии. Поверхность слизистой (верх рисунка), образованная столбчатым эпителием, имеет параллельно расположенные крипты. Их выходы открыты в полость толстой кишки. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из соединительнотканных элементов, окутывающих крипты и простирающихся от поверхности эпителия до гладкомышечных клеток собственной пластинки (низ рисунка).

• 

  Типичное артериальное кровоснабжение стенки толстой кишки

Артерии толстой кишки

Вены толстой кишки

Лимфатические сосуды и узлы толстой кишки

Толстый кишечник в китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины

Главной функцией Толстого Кишечника является прием пищи и воды от Тонкого Кишечника. В Толстом Кишечнике после реабсорбции части жидкости формируется стул.

В китайской медицинской теории о функциях Толстого Кишечника говорится очень кратко. Это не потому, что функции этого органа не важны, потому, что многие функции, которые в западной медицинской теории связывают с Толстым Кишечником, в китайской медицине относят к Селезенке и Печени. Селезенка контролирует трансформацию и перенесение пищи и жидкостей по пищеварительной системе, включая Тонкий и Толстый Кишечник. Поэтому при таких симптомах, как диарея, слабый стул, примесь слизи или крови в стуле, предполагают дисгармонию Селезенки, а такие симптомы, как распирание в животе, боль или запоры часто связывают дисгармонией Печени. Другими словами, в патологии паттерны Толстого Кишечника часто рассматриваются как часть более широких паттернов Селезенки и Печени.

Функции

• Контроль над путями и проходимостью.
• Трансформация стула и реабсорбция жидкости.

Контроль над путями и проходимостью

Толстый Кишечник принимает переваренную пищу от Тонкого Кишечника и трансформирует ее в стул, обеспечивая продвижение этой массы вниз по пищеварительному тракту. Поэтому про него говорят, что он «контролирует пути и проходимость». В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Толстый Кишечник — орган, отвечающий за пути и проходимость».

Таким образом, в контексте «механизма Ци», Ци Толстого Кишечника обладает отчетливым нисходящим, направленным вниз движением. Во-первых, Толстый Кишечник часто бывает подвержен застою Ци, и это препятствует нисходящему течению Ци, что ведет к ощущению распирания в животе и, возможно, к запорам.

Во-вторых, Ци Толстого Кишечника может «упасть» и вызвать пролапс прямой кишки или проявиться примесью крови в стуле; это состояние всегда сочетается с провалом Ци Селезенки.

Резюме по разделу:

• Толстый Кишечник продвигает переваренную пищу от Тонкого Кишечника вниз.
• Он продвигает стул дальше для выделения.

Трансформация стула и реабсорбция жидкостей

Толстый Кишечник выполняет последнюю часть трансформации переваренной пищи и формирует стул, который затем выводится наружу. При формировании стула Толстый Кишечник реабсорбирует часть жидкостей. Эта реабсорбция должна быть нормальной, потому что при избыточности этого процесса стул будет сухим, а при недостатке — жидким.

В 10-й главе «Оси духа» сказано: «Толстый Кишечник… вызывает болезни Жидкостей». В «10 книгах Дун Юаня» (изданных в 1529 г., но написанных за три века до того) сказано: «Толстый Кишечник принадлежит Небесному стволу Гэнь, который управляется Сухостью, но управляет жидкостями… он передвигает жидкости».

Этот отрывок интересен тем, что в нем сказано, что Толстый Кишечник «управляется Сухостью», но он же контролирует жидкости. Другими словами, в понятиях западной медицины он реабсорбирует жидкости в кишечнике, чем и достигается верный баланс жидкостей, проявляющийся нормальной консистенцией стула: не очень сухой, чтобы не было запоров, и не очень жидкий, чтобы не было слабого стула.

Резюме по разделу:

• Толстый Кишечник трансформирует переваренную пищу и формирует стул.
• Толстый Кишечник реабсорбирует часть жидкостей.

Другие аспекты

• Толстый Кишечник влияет на нашу способность «отпустить» прошлое.
• Каналы Легких и Толстого Кишечника связаны между собой наружно-внутренней связью, что очень важно для выполнения ими общих функций, таких как дефекация.
• Если Ци Легких в недостатке, Легкие не могут предоставить Толстому Кишечнику достаточно Ци для дефекации, что приведет к запорам; если функция Толстого Кишечника по выведению остатков переваренной пиши будет нарушена их застоем в Толстом Кишечнике, то будет нарушена функция Легких по опусканию Ци, и это может привести к одышке.
• Так как Легкие контролируют кожу, то и Толстый Кишечник влияет на нее.

Психика

Главным свойством Толстого Кишечника в умственно-эмоциональной сфере является влияние на нашу способность «отпускать», чтобы освободиться от груза прошлого. Несколько точек канала Толстого Кишечника влияют на нашу способность отпускать прошлое, а также успокаивают Разум.

Клиническая заметка

Точка LI-4 Хэ-гу прекрасно подходит для обозначенного выше влияния на психику и для успокоения Разума.

Сновидения

В 43-й главе «Оси Духа» сказано: «Когда Толстый Кишечник в недостатке, снятся равнины».

Взаимоотношения с Легкими

Каналы Толстого Кишечника и Легких связаны между собой наружно-внутренней связью. Эта связь очень важна для выполнения общих функций. Направленное вниз течение Ци Легких помогает Толстому Кишечнику и предоставляет ему Ци, необходимую для опорожнения Кишечника.

Если Ци Легких в недостатке, то она предоставляет Толстому Кишечнику недостаточно Ци для дефекации, и в результате развиваются запоры. Такое особенно часто встречается у пожилых людей с истощившейся Ци Легких.

Взаимоотношения Легких и Толстого Кишечника

И напротив, способность Легких направлять Ци вниз зависит от роли Толстого Кишечника по выведению остатков пищи. Если эта функция будет нарушена и будут запоры, то застой пищи в Толстом Кишечнике может нарушить функцию Легких по опусканию Ци и привести к одышке. Так как Легкие контролируют кожу, Толстый Кишечник также влияет на нее. В 47-й главе «Оси Духа» сказано: «Легкие связаны с Толстым Кишечником, который влияет на кожу. Когда кожа толстая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник тоже толстый; когда кожа тонкая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник тоже тонкий; когда кожа обвислая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник больной и длинный; когда кожа натянута, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник напряженный и короткий; когда кожа скользкая, [это указывает то, что] Толстый Кишечник нормальный; когда кожу нельзя отделить от мышц, [это указывает 、а то, что] Толстый Кишечник спазмирован».

Этот отрывок интересен тем, что в нем отражена связь между Толстым Кишечником и кожей (хотя в наибольшей мере это касается кожи живота).

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---