Патология Полных и Пустых состояний

Источник статьи: Основы китайской медицины

В китайской медицине патология состояний Полноты и Пустоты зависит от соотношения между силами патогенных факторов и Опорной Ци.

Относительная сила патогенных факторов и Опорной Ци, вероятно, самый важный фактор для построения стратегии лечения в китайской медицине. Для лечения очень важно определиться с тем, Полнота, Пустота или Полнота/Пустота имеет место. Важность этого этапа диагностики невозможно переоценить, так как эта диагностика влияет на выбор принципов терапии и оказывает непосредственное влияние на результат лечения.

Будет совершенно неверно тонизировать Опорную Ци Чжэн Ци при состояниях Полноты или изгонять патогенные факторы при состояниях Пустоты. При смешанных состояниях Полноты/Пустоты диагностика относительной силы и баланса патогенных факторов и Опорной Ци еще более важна. В таких состояниях ограничиться просто одновременным рассеиванием патогенных факторов и поддержкой Опорной Ци будет не достаточно. Лечение должно быть основано на тщательном исследовании относительной силы патогенных факторов и Опорной Ци и патологии в каждом отдельном случае. Хотя лечение не будет основано на сбалансированном изгнании патогенных факторов и поддержке Опорной Ци, все равно одно из двух направлений будет важнее в зависимости от ситуации.

! Диагностика состояний Полноты и Пустоты или Полноты/Пустоты — очень важный фактор в разработке принципов терапии.

Природа патогенных факторов в китайской медицине

«Патогенный фактор» (на китайском называется се ци) может быть наружным патогенным фактором, таким, как наружный Ветер или наружная Сырость, или же внутренним патогенным фактором, как Флегма или Застой Крови.

Наружные патогенные факторы

Наружные климатические факторы возникают из окружающей среды, и когда они проникают в Наружный аспект, они становятся «наружными патогенными факторами». Наружные патогенные факторы могут стать внутренними (обычно изменяя при этом свою природу); например, наружный Ветер может превратиться в Жар и стать внутренним.

Наружные патогенные факторы

Патогенные факторы включают Ветер, Сырость, Летний Жар и Холод.

Внутренние патогенные факторы

Внутренние патогенные факторы — это факторы, порождаемые Внутри (например, Флегма, возникающая из за недостатка Селезенки или Почек), или же трансформировавшиеся наружные патогенные факторы.

Есть только три случая, когда наружные патогенные факторы проникают во Внутренний аспект и проявляют себя, минуя стадию наружного синдрома, и сразу становясь внутренним патогенным фактором после инвазии в организм. Такое случается:

• при инвазии Холода в Желудок (острая эпигастральная боль и рвота),
• при инвазии Холода в Кишечник (острая боль в животе и диарея),
• при инвазии Холода в Матку (острая дисменорея).

Внутренние патогенные факторы

Внутренние патогенные факторы порождаются во Внутреннем аспекте и формируются из-за внутренней дисгармонии. Например, недостаток Легких, Селезенки и Почек создает предпосылки для образования Флегмы, Недостаток Ян может привести к Пустому Холоду и т.д.

Примерами внутренних патогенных факторов являются:

• Застой Ци
• Застой Крови
• Внутренний Ветер
• Внутренняя Сырость
• Внутренний Холод
• Флегма
• Жар
• Огонь

Застой Ци как внутренний патогенный фактор

Застой Ци — чрезвычайно распространенный патогенный фактор. Застой Ци может быть вызван эмоциональным напряжением, нерегулярным питанием, чрезмерной физической работой или отсутствием физической нагрузки. У западных пациентов наиболее частой причиной застоя Ци является эмоциональное напряжение. Некоторые эмоции, такие как гнев, разочарование, негодование, тревога и задумчивость, могут вызвать застой Ци напрямую. Однако все эмоции, включая и те, которые истощают Ци, в конечном итоге могут привести к застою Ци. Например, грусть и тоска истощают Ци, особенно Легких, что нарушает циркуляцию Ци в груди, и наступает некоторый застой Ци в этой области.

Главным симптомом застоя Ци является распирание (чжан). Пациенты, говорящие на английском, редко используют этот термин и часто описывают это ощущение, как «раздувание». Распирание может ощущаться в животе, подреберье, груди, у женщин в грудных железах, в горле и в голове. Это и субъективное, и объективное ощущение. Субъективно пациент ощущает раздувание, распирание, состояние похожее на надутый воздушный шар, а объективно можно прощупать выпирание стенки брюшины, немного твердое, но эластичное, как воздушный шар.

Застой Ци может также вызвать боль, которая сопровождается выраженным чувством распирания. Другие симптомы застоя Ци включают раздражительность, преходящие симптомы, появление которых связано с эмоциональным состоянием, угрюмость, частые смены настроений, частые вздохи, Струнный пульс, язык нормального цвета или умеренно Красный по краям.

Другие симптомы и признаки зависят от вовлеченного органа. В основном застой Ци поражает Печень, и, действительно, застой Ци Печени очень часто встречается на практике. Однако следует отметить, что застою Ци могут подвергнуться и другие органы, например, Сердце, Легкие, Желудок и Кишечник.

Следует отметить, что застой Ци — «нематериальный» патогенный фактор, этим он отличается, скажем, от Сырости или Флегмы. Поэтому распирание живота, связанное с поражением Печени или Кишечника застоем Ци, не разрешается опорожнением кишечника. И напротив, полнота в животе и боль, вызываемая Сыростью или задержкой пищи, разрешается опорожнением кишечника.

Другая важная характеристика застоя Ци по сравнению со застоем Крови заключается в том, что он не вызывает серьезных заболеваний с точки зрения западной медицины. Так, застой Ци не может вызвать рак, сердечные болезни или инсульт, а застой Крови присутствует при всех перечисленных заболеваниях.

Резюме по проявлениям застоя Ци: чувство распирания, распирающая боль, которая перемещается с места на место, депрессия, раздражительность, частая смена настроения, вздохи, Струнный пульс, язык нормального цвета или красноватый по краям.

Застой Крови как внутренний патогенный фактор

Если застой Ци вызывает распирание, то застой Крови вызывает боль (хотя застой Крови может быть и без боли). Типичной характеристикой такой боли является колющий, сверлящий характер и фиксированная локализация. Застой Крови сопровождается фиолетовым или темным цветом, например, темным цветом лица, фиолетовым цветом губ, ногтей, кровотечением темной кровью или темными сгустками, темной менструальной кровью с темными сгустками или фиолетовым цветом тела языка. Качества пульса, связанные с застоем Крови, — это Струнный, Шероховатый или Твердый пульс.

Орган, который наиболее часто поражается застоем Крови, — Печень. Среди остальных органов — Сердце, Легкие, Желудок, Кишечник и Матка.

В противоположность застою Ци, застой Крови обладает потенциалом вызывать серьезные болезни, такие как рак, абдоминальные опухоли, миомы, эндометриоз, сердечные болезни или инсульты. Однако не следует считать, что наличие застоя Крови неотвратимо приведет к этим болезням.

Если застой Ци может возникнуть непосредственно под влиянием эмоционального напряжения, то застой Крови не возникает как следствие этиологической причины, нет эмоционального состояния, непосредственно вызывающего застой Крови, но он может произойти после возникновения застоя Ци. Застой Крови возникает обычно из других патологических состояний; главными из них являются:

• Застой Ци,
• Холод,
• Жар,
• Недостаток Ци,
• Недостаток Крови,
• Флегма.

Застой Крови — очень важный патогенный фактор, потому что он способен вызывать дальнейшую дисгармонию. Застой Крови может вызвать следующие патологические состояния:

• Сухость
• Недостаток Ци
• Недостаток Крови
• Кровотечения (геморрагии).

Резюме по причинам Застоя крови:

• Режущая, сверлящая, колющая фиксированная боль.
• Темный цвет лица, фиолетовые губы, фиолетовые ногти.
• Кровотечения темной кровью с темными сгустками, темная менструальная кровь со сгустками.
• Фиолетовый язык.
• Струнный, Шероховатый или Твердый пульс.

Внутренний Ветер как внутренний патогенный фактор

Внутренний Ветер характеризуется непроизвольными движениями. Клиническими проявлениями внутреннего Ветра являются: тремор, тики, сильное головокружение, вертиго, оцепенение. В тяжелых случаях могут быть: опистотонус, конвульсии, потеря сознания, гемиплегия, искривление рта.

Внутренний Ветер всегда связан с дисгармонией Печени. Это может возникнуть как следствие различных состояний:

• Экстремальный Жар может породить Ветер Печени. Такое происходит на поздней стадии лихорадочных заболеваний, когда Жар проникает в Кровь и порождает Ветер. Клинические проявления включают высокую температуру, бред, конвульсии, кому и опистотонус.
• Продолжительный подъем Ян Печени порождает Ветер Печени. Клинические проявления: сильное головокружение, вертиго, головная боль, тремор, тики и раздражительность.
• Огонь Печени может породить Ветер Печени.
• Недостаток Крови Печени или Инь Печени может породить Ветер Печени. Это объясняется тем, что недостаток Крови формирует пустоты в кровеносных сосудах, которые способствуют проникновению внутреннего Ветра. Клиническими проявлениями будут оцепенение, головокружение, мутное зрение, тики и легкий тремор.

За исключением внутреннего Ветра, проявляющегося на поздней стадии лихорадочных болезней у детей (в форме конвульсий), внутренний Ветер наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста. Например, это причина инсульта, который трактуется как Удар Ветра, и болезни Паркинсона.

Резюме по проявлениям Внутреннего Ветра: тремор, тики, сильное головокружение, вертиго онемение, конвульсии, потеря сознания, опистотонус, гемиплегия и искривление рта.

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---