Конституция

Конституция (лат. constitutio — составление; сложение, устройство, учреждение, установление, закон) — в биологии, совокупность морфологических и функциональных особенностей организмов, обусловленных генотипом и влиянием условий окружающей среды.

Многозначное понятие, которое в самой общей форме может истолковываться как состояние организма человека, проявляющееся, в частности, и в особенностях его телосложения.

В китайской медицине конституция считается одной из смешанных причин болезней.

В конвенциональной медицине

Конституция человека

Основной источник раздела: Большая российская энциклопедия

КОНСТИТУ́ЦИЯ ЧЕЛОВЕ́КА — тип строения тела и связанные с ним индивидуальные особенности психики и функциональных систем.

Конституциональные типы, например, худощавый, долговязый астеник или склонный к полноте пикник с округленными контурами тела, были известны уже в глубокой древности и нашли свое воплощение в искусстве разных народов. Так, шедевр египетской скульптуры — статуя «Шейх-элъ-Белед» древностью свыше 2,5 тыс. лет до н. э. — изображает классического пикника, а статуи фараонов Аменофиса IV и Тутанхамона имеют черты типичных астеников.

Первые учения о конституции человека были сформулированы в античности (Гиппократ, Гален и др.).

С середины 19 века стало формироваться новое направление физической антропологии – конституциональная антропология (конституциология).

Из составляющих конституцию человека частных свойств организма (частных конституций) морфологические признаки, определяющие строение тела, наиболее стабильны по сравнению с функциональными и психологическими показателями и представляют достаточно простую для изучения систему. Для описания морфологических конституций человека используются как измерительные (антропометрические), так и описательные (антропоскопические) конституциональные признаки. Большинство исследователей относят к ним признаки, оценивающие степень развития трёх соматических компонентов тела – скелета, мускулатуры и подкожного жира; многие авторы – также размеры головы и лица и пропорции тела человека. На основе различных конституциональных признаков строятся конституциональные схемы: либо путём оценки величин антропометрических признаков по двум независимым морфологическим координатам – по непрерывным шкалам абсолютных размеров тела (макросомия/микросомия) и вариантов формы тела (долихоморфия/брахиморфия); либо с помощью выделения чётко различающихся между собой (дискретных) конституциональных типов. В различных национальных школах применяются разные конституциональные схемы (часто во многом повторяющие друг друга): так, у американских антропологов наиболее употребительна схема У. Шелдона, у французских – К. Сиго, у немецких – Э. Кречмера, у российских – В. В. Бунака.

Конституциональные типы по Э. Кречмеру: 1 – пикнический; 2 – астенический; 3 – атлетический.

В середине 19 – 1-й половине 20 вв. подчёркивался медицинский аспект учения о конституции человека, которую рассматривали как один из важнейших факторов предрасположенности или устойчивости к тем или иным патологическим состояниям, реактивности на воздействие факторов внешней среды. Тогда же начало складываться представление о конституции человека как нормальном свойстве человека. Важным этапом в развитии представлений о целостности организма человека стали исследования взаимозависимости морфологических, психологических (темперамента) и психофизиологических свойств человека. Так, по Кречмеру, у здоровых людей шизотимия (скрытность, сдержанность, интроверсия) ассоциируется с астеноморфией, циклотимия (общительность, экстраверсия) – с пикноморфией, иксотимия (флегматичность) – с атлетизмом. Исследования функциональной конституции человека развиваются в основном в направлении изучения биохимической индивидуальности (Е. Н. Хрисанфова). С начала 20 века обострились споры о роли наследственности и внешней среды в формировании конституции человека. Ряд авторов (австрийский анатом Ю. Тандлер, Э. Кречмер, У. Шелдон) настаивали на приоритете наследственных факторов; другие подчёркивали решающую роль средовых факторов в формировании конституции человека. В частности, наиболее известны взгляды французского врача К. Сиго, объяснявшего конституциональные типы непосредственным воздействием среды через 4 наиболее важных «онтогенетических канала»; там, где один из них преобладает, формируется соответствующий тип конституции человека: респираторный (дыхательный), дигестивный (пищеварительный), мускульный и церебральный (мозговой).

Универсальные конституциональные схемы, применимые к представителям обоих полов, практически отсутствуют, что объясняется различной ролью основных соматических компонентов в формировании конституции у мужчин и женщин. Особые конституциональные схемы требуются для определения типа конституции у детей. В российской антропологии широко используются схемы, разработанные для женщин (И. Б. Галант) и детей (А. Д. Островский, В. Г. Штефко). В связи с тем, что конституция человека является внутрипопуляционной характеристикой, величины признаков, характеризующих одни и те же конституциональные типы у различных по расовой (этногенетической) принадлежности групп, будут разными (например, брахиморфные суданские негроиды будут значительно более долихоморфны самых узкосложенных монголоидов), поэтому нельзя считать правильным непосредственное сопоставление таких групп по частоте встречаемости тех или иных конституциональных типов.

В китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины

Каждый человек рождается с определенной конституцией, которая зависит от здоровья родителей в целом и от их здоровья на момент зачатия в частности. Еще она зависит от здоровья матери на протяжении беременности.

Слияние сексуальных эссенций родителей в момент зачатия порождает человека, конституция которого по большей части определяется именно в этот момент. Плод питается своей Пред-Небесной Эссенцией, которая определяет его индивидуальную конституцию. В общем и целом конституция человека не может изменяться; так, огромная сила и выдержка некоторых сегодняшних спортсменов — это не только итог тренировок, но еще и заложенная в них крепкая конституция, а тот, кто родился со слабой конституцией, не может надеяться на то, что сумеет достичь таких серьезных успехов в спорте.

• Конституция зависит от Эссенции Почек родителей.
• Наследственная конституция — очень важный фактор в здоровье и болезни.
• Наследственную конституцию можно улучшить до определенной степени.
• Причина слабой конституции лежит в слабом здоровье родителей в целом, особенно в момент зачатия.
• Конституция человека может быть определена при осмотре лица, ушей, по истории болезни и по качествам языка и пульса.

Значение конституции в здоровье и болезни

Мы можем убеждаться в значении конституции в клинической практике каждый день. Заболеваемость людей в основном зависит от конституции, и лишь частично на нее оказывают влияние болезнетворные факторы, с которыми человек сталкивается на протяжении своей жизни.

Оценить количественный вклад конституции в качество нашей жизни сложно. Мачоча считает, что он составляет не менее 50% процентов.

В практике мы часто видим, что есть пациенты, которые подверглись серьезным болезням (часто обусловленным их образом жизни) и достигли преклонных лет, но они энергичны и сохраняют бодрое состояние духа. И наоборот, есть люди, которые делают очень много для поддержания своего здоровья в смысле работы, упражнений, диеты, но постоянно болеют и страдают (пусть и несерьезными) симптомами.

! Наследственная конституция — главный фактор, определяющий здоровье и болезненность человека на протяжении жизни.

Наследственные особенности конституции поддаются изменениям

Однако наследственная конституция поддается изменению. Ее можно изменить и улучшить в определенных пределах. Здоровый и сбалансированный стиль жизни вместе с дыхательными упражнениями для развития Ци могут привести к улучшению конституции.

Пред-Небесная Эссенция, которая является основой нашего внутреннего здоровья и силы, является величиной неизменной, но она постоянно пополняется Пост-Небесной Ци. Хотя конституцию очень легко ослабить через неадекватный отдых, перегрузки или чрезмерную сексуальную активность, если стремиться к достижению баланса в жизни, то слабую конституцию можно укрепить до определенной степени.

Многие разделы китайской медицины (включая дыхательные упражнения Ци Гун и определенные виды боевых искусств «внутренней школы», такие, как Тай Цзи Цюань) придают огромное значение сохранению Эссенции и Ци, поэтому они направлены на культивирование конституции. Эта цель присуща философии и лечению акупунктурой и фитотерапией, а также дыхательным оздоровительным практикам. Эти практики и идеи зародились в даосских убеждениях о долгожительстве и бессмертии. Благодаря исследованиям даосских мастеров в области фитотерапии, акупунктуры и дыхательных упражнений, направленным на достижение долгой жизни и даже бессмертия, сейчас мы имеем богатое наследие в областях фитотерапии, акупунктуры, дыхательных техник и правил «жизненной гигиены», позволяющих укрепить слабую конституцию. Комплекс таких даосских техник в Китае называют Ян Шэнь (то есть «питающее жизнь»).

Причины слабой конституции

Причины слабой конституции следует искать в состоянии здоровья родителей в целом или на момент зачатия, или же в событиях, сопровождавших беременность. Согласно воззрениям китайской медицины, если родители довольно немолоды, то скорее всего у ребенка будет слабая конституция. Китайцы верят, что такое может произойти, если в момент зачатия родители были пьяны или же если на этот момент их здоровье было ослабленным. Если же женщина во время беременности переживает стресс или же принимает алкоголь, лекарства или курит, то это обязательно отрицательно отразится на конституции ребенка. Существует целый ряд лекарств, отрицательно влияющих на конституцию ребенка. Сильный шок, перенесенный матерью во время беременности, ослабляет конституцию ребенка и особенно сильно сказывается на его Сердце. След от этого остается на лице ребенка в виде синей полосы в области лба или на подбородке.

Факторы, влияющие на наследственность

Сила и слабость пренатальной конституции

Сильная конституция

Лицевые признаки, указывающие на сильную конституцию

Главными проявлениями, указывающими на сильную пренатальную конституцию, являются следующие:

• широкий лоб и переносица;
• длинный и широкий нос;
• полные щеки;
• сильная нижняя челюсть;
• длинное ухо с длинной мочкой;
• пропорциональность глаз, носа, ушей и рта;
• длинный желобок от верхней губы к носу;
• нормальный цвет лица с блеском;
• упругие мышцы и кожа.

Перечисленные выше признаки указывают на сильную пренатальную конституцию; когда такой человек заболевает, его легко вылечить. Конечно, это не значит, что человек с сильной пренатальной конституцией никогда не болеет, но даже если у него и возникают серьезные проблемы и тяжелые болезни, в целом он живет долго и способен выжить после серьезной болезни.

В 37-й главе «Оси Духа» сказано: «Можно дожить до 100 лет, если лоб и переносица полные и широкие; щеки и области от щеки до уха имеют хорошо развитые мышцы, выступающие на лице, соединяя сильные нижние челюсти с длинной мочкой уха; глаза, нос, уши и рот хорошо расположены и пропорциональны; лицо имеет нормальный цвет. У таких людей обильная Ци и Кровь, а мышцы и кожа сильны. Они хорошо поддаются лечению иглами».

В 54-й главе «Оси Духа» сказано: «Долгожители имеют длинные и глубокие ноздри. Мышцы щек и области от щеки до уха полные, высокие и хорошо сформированы. Циркуляция Питательной и Защитной Ци гладкая. Верхняя, средняя и нижняя части лица пропорциональны, с хорошо развитыми и отчетливыми мышцами и выступающим и костями. Люди этого типа могут прожить дольше обычного и даже дожить до 100 лет».

В главе «Ключи к четырем диагностическим методам» в «Золотом Зеркале Медицинских Коллекций» сказано: «Если лоб высокий, переносица полная, нос высокий и прямой, щеки полные, а скелет хорошо построен, человека ожидает долгая жизнь».

Слабая конституция

Лицевые признаки, указывающие на слабую конституцию

Физические признаки слабой пренаталыюй конституции следующие:

• Глаза, нос, уши и рот близко посажены;
• Узкий лоб;
• Узкий нос с повернутыми вверх и открытыми ноздрями;
• Короткий желобок верхней губы;
• Худые щеки;
• Область от щеки до уха узкая;
• Уши маленькие и короткие, повернутые наружу;
• Плоская, впалая, низкая и узкая нижняя челюсть;
• Вялые мышцы и тонкая кожа.

Люди со слабой пренатальной конституцией имеют склонность к недостатку Ци, Крови, Инь или Ян. По сравнению с людьми с сильной пренатальной конституцией они более часто и легко подвергаются инвазии наружных патогенных факторов, и когда такое происходит, то излечение достигается труднее. Наличие слабой пренатальной конституции также означает, что эти люди постоянно страдают от болезней (пусть и несерьезных) на протяжении всей жизни.

В 37-й главе «Оси Духа» сказано: «Если пять чувств не остры, лоб и переносица узкие, нос маленький, а область между щеками и ухом узкая, нижняя челюсть плоская, а уши повернуты наружу, то это значит, что пренатальная конституция слаба, даже если цвет лица, кожи и волос будет нормальным. Эта люди больны от природы, а когда они действительно заболевают, им еще тяжелее».

Исследование конституции

Основная статья: Конституция (осмотр)

Пульс и вид языка при слабости легких

При исследовании конституции человека надо принимать во внимание историю болезни, исследование языка, пульса, ушных раковин. Наличие в анамнезе множества детских болезней, в особенности коклюша, указывает на слабую конституцию. Перенесенный коклюш указывает на наследственную слабость Легких. Наследственную слабость Легких или тенденцию к болезням Легких (особенно к легочному туберкулезу) в семье можно увидеть по двум признакам： пульс в Передней позиции на правой или на обеих руках ощущается как поднимающийся к большому пальцу, а также есть одна или две трещины в зоне легких на языке.

Признаки слабой конституции можно увидеть и на лице, особенно на ушных раковинах. Очень маленькие уши с короткими мочками свидетельствуют о слабой конституции.

Рассеянный, Нитевидный или Барабанный пульс также указывает на слабую конституцию.

Оценка конституции очень полезна в клинической практике для точного прогнозирования. Всегда важно знать, какого исхода мы реально можем достичь терапией, и еще более важно дать пациенту с ослабленной конституцией советы относительно диеты, отдыха, умеренной сексуальной активности и дыхательной гимнастики.

Ссылки

• Богатенков Д.В., Дробышевский С.В АНТРОПОЛОГИЯ // КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ РАЗНООБРАЗИЕ
• В.М. Харитонов, А.П.Ожигова, Е.З. Година Антропология. Раздел VIII — Конституционология. Издательство «Владос», 2004.

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---