Тонкий кишечник
Тонкий кишечник (лат. intestinum tenue) — суженная часть кишечной трубки позвоночных животных и человека, расположенная между желудком и толстой кишкой. Наиболее длинный отдел желудочно-кишечного тракта, в котором совершается биохимическая переработка всех компонентов пищи и всасывание питательных веществ.[1]
В китайской медицине — один из полых органов, соответствующий первоэлементу «огонь».
Орган животных[править | править код]
- Источник раздела: Биологический энциклопедический словарь[1]
У рыб[править | править код]
Обособление тонкого кишечника начинается у некоторых костистых рыб с появлением складки слизистой оболочки, отделяющей среднюю кишку от задней.
У земноводных и пресмыкающихся[править | править код]
У бесхвостых земноводных складка слизистой оболочки, отделяющей среднюю кишку от задней, формирует клапан, а у саламандр и жаб намечается слепой вырост, чётко обозначенный у пресмыкающихся. У земноводных и пресмыкающихся тонкий кишечник не разделен на отделы, и выводные протоки печени и поджелудочной железы впадают в её переднюю часть.
У птиц[править | править код]
У птиц тонкий кишечник увеличивается в длину, особенно у зерноядных, приобретает извитость, образуя двенадцатиперстную кишку. От толстой кишки она отделена двумя слепыми выростами. Её слизистая оболочка формирует истинные ворсинки и крипты и накапливает в себе лимфоидные элементы, образующие в конечных участках тонкого кишечника лимфатические фолликулы.
У млекопитающих[править | править код]
У млекопитающих тонкий кишечник прикреплен к длинной брыжейке, сложен в легкоподвижные многочисленные завитки и петли, заполняющие большую часть брюшной полости. У плотоядных животных его длина составляет 80% от общей длины кишечника, у травоядных - 60-70%. Состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, без резких границ переходящих друг в друга. В тощей кишке, содержащей большое количество ворсинок и крипт, составляющих единый транспортно-секреторный конвейер, осуществляется основное переваривание и всасывание питательные веществ (поверхность ворсинок в ней составляет у человека 37 м2, в двенадцатиперстной - 1,3 м2, в подвздошной - 5,3 м2). Форма и длина ворсинок связаны с типом питания животных: наиболее длинные — у хищных, у всеядных и травоядных, особенно у жвачных, — короче. Для подвздошной кишки характерны лимфатические фолликулы, образующие обширные лимфатические полосы и пейеровы бляшки, которые обеспечивают защиту слизистой оболочки от микроорганизмов кишечника, регулируя их состав и численность, и принимают участие в пищеварительных и обменных процессах.
Галерея[править | править код]
-
Топография органов брюшной полости
-
Топография органов брюшной полости. Сагиттальный разрез. Вид слева
А. Строение большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
1. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
2. Ампула протока.
3. Сфинктеры протоков.
4. Панкреатический проток.
5. Общий жёлчный проток.
Б. Строение различных отделов тонкой кишки.
6. Железы двенадцатиперстной кишки, (Бруннеровы железы, Brunner, Johann, 1653-1727, швейцарский анатом).
7. Серозная оболочка.
8. Наружный продольный и внутренний круговой слои мышечной оболочки.
9. Подслизистая основа.
10. Слизистая оболочка.
11. Собственная пластинка слизистой оболочки с гладкими мышечными клетками.
12. Групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки, Пейеровы бляшки, Peyer, Johann Konrad, 1653-1712, швейцарский врач и анатом).
13. Ворсинки.
14. Складки.
А. Строение стенки тонкой кишки.
1. Ворсинки.
2. Круговая складка.
Б. Ворсинки и крипты слизистой оболочки тонкой кишки.
3. Слизистая оболочка.
4. Собственная пластинка слизистой оболочки с гладкими мышечными клетками.
5. Подслизистая основа.
6. Наружный продольный и внутренний круговой слои мышечной оболочки.
7. Серозная оболочка.
8. Ворсинки.
9. Центральный млечный синус.
10. Одиночный лимфоидный узелок.
11. Кишечная железа, (Либеркюнова железа, Johann Nathanael Lieberkühn, 1711-1756, германский анатом).
12. Лимфатический сосуд.
13. Подслизистое нервное сплетение.
14. Внутренний круговой слой мышечной оболочки.
15. Мышечное нервное сплетение.
16. Наружный продольный слой мышечной оболочки.
17. Артерия (красного цвета) и вена (синего цвета) подслизистого слоя.
В. Строение ворсинки.
18. Бокаловидная клетка (одноклеточная железа).
19. Клетки призматического эпителия.
20. Нервное волокно.
21. Центральный млечный синус.
22. Микрогемациркуляторное русло ворсинки, сеть кровеносных капилляров.
23. Собственная пластинка слизистой оболочки.
24. Лимфатический сосуд.
25. Венула.
26. Артериола.
Тонкий кишечник в китайской медицине[править | править код]
- Источник раздела: Основы китайской медицины[2]
Тонкий Кишечник принимает жидкость и пищу после Переваривания Желудком и Селезенкой. Далее он продолжает переработку путем отделения «чистой» части от «мутной». В 8-й главе «Вопросов о простейшем»» сказано: «Тонкий Кишечник несет ответственность за прием, наполняясь и перерабатывая».[3]
Функции[править | править код]
- Тонкий Кишечник контролирует прием и переработку.
- Тонкий Кишечник разделяет жидкости.
Контроль над приемом и переработкой[править | править код]
Тонкий Кишечник принимает жидкость и пищу от Желудка и Селезенки, разделяя их на «чистую» и «мутную» части. Чистая часть затем переносится Селезенкой ко всем частям тела и служит питанием для тканей. «Мутная» часть переходит в Толстый Кишечник для выведения в виде стула или в Мочевой Пузырь для удаления в виде мочи.
Отсюда очевидно, что Тонкий Кишечник имеет непосредственную связь с Мочевым Пузырем и напрямую влияет на мочеиспускание. Влияние Тонкого Кишечника на мочеиспускание отражается в успешном использовании точек канала Тонкого Кишечника для лечения проблем мочеиспускания.
- Клиническая заметка
- Тонкий Кишечник влияет на мочеиспускание, и патология Тонкого Кишечника, например, Сырость-Жар в Тонком Кишечнике или Жар Тонкого Кишечника, может вызвать проблемы мочеиспускания.
- Резюме по разделу:
- Тонкий Кишечник принимает пищу и жидкость от Желудка.
- Он разделяет их на чистую часть, которая направляется к Селезенке, и мутную часть, которая направляется в Толстый Кишечник и Мочевой Пузырь.
Разделение жидкостей[править | править код]
Тонкий Кишечник выполняет очень важную роль в движении и переработке жидкостей. Этот процесс похож на обозначенный выше процесс, связанный с пищей, но имеет некоторое отличие. После того как «грязная» жидкость опускается вниз, в Тонкий Кишечник, она подвергается дальнейшему разделению на мутную и чистую части. «Чистая» часть идет к Мочевому Пузырю для выведения, а «мутная» часть идет в Толстый Кишечник, частично для реабсорбции, а частично — для выделения в виде стула.
Функция Тонкого Кишечника находится под контролем Ян Почек, который обеспечивает необходимые для этого разделения Ци и тепло. Если функция Тонкого Кишечника будет нарушена, то может быть чрезмерное или скудное мочеиспускание, в зависимости от того, имеет место Холод или Жар органа.
Роль Тонкого Кишечника в разделении жидкостей объясняет, почему физиология и патология Тонкого Кишечника влияют на выделение мочи.
- Резюме по разделу:
- Тонкий Кишечник разделяет жидкости， принятые от Желудка, на чистую часть, которая направляется к Мочевому Пузырю, чтобы быть удаленной в виде мочи, и мутную часть, которая идет в Толстый Кишечник для частичной реабсорбции и частичного удаления в виде стула.
- Сепарация жидкостей Тонким Кишечником происходит с помощью Почек, которые снабжают его Ци и теплом.
Другие аспекты[править | править код]
- Тонкий Кишечник дает нам здравость суждений, то есть способность выделять значимое, прежде чем принять решение.
- Тесные отношения между Тонким Кишечником и Сердцем, вероятно, видны на уровне психической деятельности: все виды умственной деятельности зависят от способности критически рассмотреть варианты и принять решение, что зависит от Тонкого Кишечника, в то время как способность трезво рассуждать зависит от умственных способностей и ясности рассудка, а это уже зависит от Сердца
- Тонкий Кишечник контролирует нашу способность видеть различия между вариантами решений; Желчный Пузырь дает нам решительность, чтобы сделать выбор.
Психика[править | править код]
С точки зрения психической деятельности Тонкий Кишечник оказывает влияние на ясность рассудка и критичность суждений. Говорят, что он помогает нам предусмотреть возможные варианты исхода ситуации, чтобы прийти к решению. Хотя решительность является функцией Желчного Пузыря, но Тонкий Кишечник наделяет нас способностью различать и дает силы и способность отчетливо обдумать возможные варианты, прежде чем принять решение.
Сновидения[править | править код]
В 17-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Если у кого-то есть паразиты в тонком кишечнике, то ему снится толпа; если у кого-то паразиты в толстом кишечнике, то ему снится драка с нанесением взаимных увечий».[4]
В 43-й главе «Оси Духа» сказано: «Когда Тонкий Кишечник в недостатке, снятся большие города».[5]
Отношения с Жидкостями Тела[править | править код]
- Основная статья: Жидкости Тела — Отношения с Внутренними Органами — Тонкий Кишечник
Взаимоотношения с Сердцем[править | править код]
В рамках учения об органах Инь и Ян не все органы связаны между собой одинаково близко. Например, взаимоотношения между Желудком и Селезенкой очень тесны, так же, как и между Печенью и Желчным Пузырем. Но взаимоотношения между Тонким Кишечником и Сердцем не такие тесные, как в двух предыдущих парах. В китайских книгах обычно говорится, что Ци Сердца помогает Тонкому Кишечнику выполнять функцию разделения, но не указывается, каким именно образом.
Самая тесная связь между Тонким Кишечником и Сердцем может быть видна на психологическом ровне. Сердце вмещает Разум (Шэнь) и управляет всей нашей умственной и эмоциональной жизнью. Наша умственная деятельность опирается на способность критически воспринимать и принимать решения, которая зависит от Тонкого Кишечника. И наоборот, способность критически воспринимать зависит от умственных способностей и четкости восприятия в целом, что уже зависит от Сердца.
Существует определенное сходство между ролью Желчного Пузыря в нашей способности принимать решения и влиянием Тонкого Кишечника на критическое осмысление. Но есть и отличие: Желчный Пузырь дает нам смелость принимать решения, в то время как от Тонкого Кишечника мы получаем ясность рассудка, необходимую для того, чтобы принять верное решение в ситуации выбора.
Когда Желчный Пузырь в недостатке, человек теряет инициативу и смелость принимать решения; когда в недостатке Тонкий Кишечник, человек не может принять решение, потому что не может оценить возможные варианты и сделать правильный выбор. В этом смысле Тонкий Кишечник и Желчный Пузырь зависят друг от друга и помогают друг другу, ибо недостаточно суметь разглядеть варианты, нужно еще иметь смелость и решительность сделать выбор и претворить решение в жизнь.
- Клиническая заметка
- Лучшей точкой, влияющей на способность Тонкого Кишечника воспринимать четко и критически, является точка SI-5 Ян-гу.
Взаимоотношения между Сердцем и Тонким Кишечником можно наблюдать в определенных патологических ситуациях; так, Огонь в Сердце может перекинуться в Тонкий Кишечник и проявиться такими симптомами, как жажда, горький привкус во рту, язвы языка и примесь крови в моче.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1,0 1,1 Биологический энциклопедический словарь / Гл.ред. М.С.Гиляров. М.: Сов.энциклопедия, 1996 г. Статья "Тонкая кишка".
- ↑ Мачоча Джованни Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 14.
- ↑ 1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 58
- ↑ 1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 103
- ↑ Spiritual Axis 1981, People's Health Publishing House, Beijing, p 85 (first complied c. 200 BC).
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам