Перикард

Перикард — (от греч. περί вокруг, около, возле, и др.-греч. καρδία — сердце) — околосердечная сумка, сердечная сорочка, прочный соединительнотканный мешок, окружающий сердце некоторых беспозвоночных и всех позвоночных.

В китайской медицине — один из плотных органов, соответствующий первоэлементу «огонь».

Орган животных

Перикард у позвоночных состоит из наружного (париетального) листка — собственно перикарда и внутреннего (висцерального) — эпикарда, который сращён с миокардом и с начальными частями крупных сосудов, выходящих из сердца и входящих в него. Щелевидная перикардиальная полость между листками перикарда содержит серозную жидкость, облегчающую скольжение сердца при его сокращениях. У высших позвоночных богато иннервирован чувствительными волокнами. Перикардиальная полость является одним из отделов вторичной полости тела (целома).

Перикард человека — галерея

Рaзрeз сeрдeчнoй стeнки в мeстe вxoдa крупнoгo сoсудa

Сумка перикарда при удаленном сердце

Вид перикарда спереди (легкие отведены, средостенная плевра удалена):
1 — левая общая сонная артерия;
2 — левая подключичная артерия;
3 — дуга аорты;
4 — левый блуждающий нерв;
5 — передний аортальный заворот перикарда;
6 — левое легкое;
7 — передняя часть перикарда;
8 — диафрагма;
9 — заворот перикарда на верхней полой вене;
10 — верхняя полая вена;
11 — правый блуждающий нерв;
12 — плечеголовной ствол.

Перикард в китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины

Перикард — орган, не имеющий такого же четкого определения, как остальные внутренние органы Инь. Мы переводим как «Перикард» различные китайские термины, суть которых примерно одна: это «Мастер Сердца» (Синь-Цзу), «Оболочка Сердца» (Синь Бао) и «Соединительный канал оболочки Сердца» (Синь Бao Ло). Отсутствие четкого определения Перикарда объясняется еще и тем, что как орган он связан с Сердцем (хотя бы потому, что он расположен совсем близко), но с точки зрения каналов относится к Тройному Обогревателю. Поэтому лучше всего рассматривать функции Перикарда начала как органа, затем как канала.

Связь Перикарда

Перикард как орган

Как орган, Перикард тесно связан с Сердцем. В «Избранных исторических теориях китайской медицины» утверждается, что природа Перикарда в том, чтобы укрывать Сердце снаружи. Там говорится: «Перикард (Синь Бао Ло) — это мембрана, обволакивающая Сердце».

Традиционный взгляд на Перикард заключается в том, что функционально он укрывает Сердце, защищая его от атак наружных патогенных факторов. В 71-й главе «Оси Духа» сказано: «Сердце является предводителем пяти органов Инь и шести органов Ян и вместилищем Разума, и ни один патогенный фактор не может проникнуть в него, настолько оно сильно. Если Сердце все же подвергается атаке патогенного фактора, то Разум может пострадать, и наступит смерть. Когда патогенный фактор атакует Сердце, он уклоняется в сторону Перикарда. Вот почему у Сердца нет транспортировочной точки». Защитная функция Перикарда по отношению к Сердцу была описана в «Избранных Исторических Теориях Китайской медицины»: «Тройной Обогреватель защищает внутренние органы снаружи, о Перикард защищает Сердце снаружи».

В «Трактате Желтого Императора о внутреннем» обозначено только 11 органов; эта книга (и многие другие) постоянно упоминает «пять органов Инь и шесть органов Ян», а Перикард рассматривается как придаток к Сердцу. И в 1-й главе «Оси Духа» сказано, что точка-Быстрина (Шу) и точка-Источник (Юань) Сердца — это Да-лин (Р-7). Вот почему в 17-й главе «Оси Духа» было сказано, что «Сердце не имеет точки Шу (Быстрины)».

Согласно теории о Внутренних Органах, функция Перикарда более или менее идентична функции Сердца: он управляет Кровью и вмещает Разум. Канал Перикарда можно использовать для того, чтобы оздоровить Кровь с помощью точки Р-6 Нэй-гуань, или для охлаждения Крови использовать точку Р-3 Цюй-цзэ. В связи с функцией Перикарда служить вместилищем Разума многие точки канала Перикарда обладают сильным влиянием на умственное и эмоциональное состояние.

Среди Внутренних Органов Перикард является вторым по важности после Сердца, потому что он выполняет сходные с Сердцем функции. В фитотерапии Перикард рассматривается как отдельный орган только в контексте инфекционных заболеваний, вызываемых наружным Жаром. Такие заболевания соответствуют стадии Верхнего Обогревателя в рамках идентификации паттернов по Трем Обогревателям или паттерну Жара Перикарда на уровне Питательной Ци в рамках идентификации паттернов по Четырем Уровням. Оба паттерна характеризуются делирием, помутнением рассудка, афазией и очень высокой температурой. Все это — симптомы инвазии сильного Жара в Перикард. Но в контексте акупунктуры Перикард имеет такое же значение, как и канал Сердца и другие каналы.

Резюме по разделу:

• Перикард тесно связан с Сердцем.
• Это «мембрана, окутывающая Сердце».
• Защищает Сердце.
• Как и Сердце, управляет Кровью и служит вместилищем Разума.
• Точки канала Перикарда могут разгонять Кровь или охлаждать Кровь.
• Точки Перикарда могут стимулировать или успокаивать Разум
• При острых лихорадочных болезнях Перикард может быть блокирован Жаром, что проявляется высокой температурой и делирием.

Перикард как канал

Перикард как канал

Если как орган Перикард — это оболочка, окутывающая Сердце снаружи, а его функции — такие же, как и у Сердца, то как канал Перикард весьма отличается от канала Сердца, а на физическом уровне имеет другую сферу действия, влияя на область в центре груди. В «Трактате Желтого Императора» Перикард часто связывают с центром груди, отсюда — важное значение Р-6 Нэй-гуань для лечения этой области. Канал Перикарда идет к центру груди в область Шан Чжун, которая находится под влиянием Перикарда. В 35-й главе «Оси Духа сказано: «Центр грудной клетки (Шань Чжун) — это дворец Перикарда (Синь Чжу)».

Будучи в центре груди, Перикард влияет на Смешанную Ци (Цзун Ци), а значит — и на Легкие и на Сердце. Поэтому паттерны Перикарда характеризуются клиническими проявлениями по ходу грудных каналов, вызывая напряжение, распирание, стеснение и боль в груди. Несмотря на то что как орган Перикард тесно связан с Сердцем, как канал он связан наружно-внутренней связью уже с Тройным Обогревателем, при этом Перикард — Инь, а Тройной Обогреватель — Ян.

Резюме по разделу:

• Перикард влияет на область в центре груди (Шань Чжун).
• Влияет на Смешанную Ци (Цзун Ци), а потому и на Сердце, и на Легкие.
• Связан с каналом Тройного Обогревателя наружно-внутренней связью.
• Перикард — Инь, Тройной Обогреватель — Ян.

Перикард и Разум-Дух

В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Перикард — посол, от которого возникает радость и счастье». Как и Сердце, Перикард служит домом для Разума, и потому глубоко влияет на эмоциональное и умственное состояние. Например, недостаток крови будет поражать Перикард так же, как и Сердце, и введет человека в депрессию, сделает его тревожным. Жар Крови возбудит Перикард, и человек станет возбужденным и беспокойным. Флегма блокирует Перикард и также будет блокировать Разум, что вызовет помутнение рассудка.

Перикард и Смешанная Ци

Функция Перикарда в умственно-эмоциональном плане является эквивалентом обозначенной выше физической функции Перикарда в груди по отношению к движению Ци и Крови Сердца и Легких; так же, как он делает это на физическом уровне, на умственном уровне Перикард отвечает за «движение по направлению к другим» (то есть за взаимоотношения с окружающими). Принимая во внимание его связь с Печенью по каналу Конечный Инь, легко понять, что это «движение» связано с «движением» Эфирного Духа от себя по направлению к другим в социальных и семейных взаимоотношениях. Поэтому на умственно-эмоциональном уровне Перикард отвечает за благополучные социальные, любовные и семейные отношения.

И в самом деле, многие точки канала Перикарда лияют на эмоциональное состояние и часто используются для лечения умственных и эмоциональных проблем. Тремя хорошими примерами являются следующие точки: Р-6 Нэй-гуань, которая поднимает настроение и выводит из депрессии, Р-7 Да-лин, которая успокаивает Разум и Р-5 Цзянь-ши, которая разгоняет Флегму, затуманивающую Разум. Кроме того, Перикард влияет на взаимоотношения человека другими людьми, поэтому точки канала Перикарда используются для лечения умственных и эмоциональных проблем, возникших на почве сложных отношений с окружающими (например, Р-7 Да-лин).

Можно сказать, что защитная функция Перикарда по отношению к Сердцу в первую очередь проявляется в умственно-эмоциональной сфере, где Огонь-Министр Перикарда защищает Огонь-Правитель Сердца.

Клиническая заметка

Р-6 Нэй-гуань поднимает настроение и лечит депрессию.

Р-7 Да-лин успокаивает Разум.

Р-5 Цзянь-ши изгоняет Флегму из Перикарда, чтобы лечить помутнение рассудка.

Резюме по разделу:

• Перикард вмещает Разум (вместе с Сердцем).
• Недостаток Крови Перикарда вызовет депрессию и некоторую тревожность.
• Жар Крови Перикарда вызывает тревожность, бессонницу и возбуждение.
• Флегма Перикарда вызывает помутнение рассудка, а в серьезных случаях — душевные болезни.
• Перикард влияет на эмоциональные проблемы, связанные с отношениями между людьми.

Взаимоотношение между Перикардом и Огнем-Министром

В китайской медицине господствует мнение, что Огонь-Министр — это Огонь Врат Жизни (Мин Мэнь). Этот Огонь необходим для здорового функционирования всего организма.

Взаимосвязь между Перикардом и Огнем-Министром

Взаимосвязь между Огнем-Министром и Внутренними Органами

Хотя многие врачи Китая, такие как Цзу Чжэнь Хэн (1281-1358 гг.), считали, что Огонь Министр — это Огонь Врат Жизни, а потому он связан с Почками, существовало и другое мнение. Цзан Чжи Бин (1563-1640 гг.) связывал этот Огонь с такими внутренними органами, как Почки, Печень, Тройной Обогреватель, Желчный Пузырь и Перикард. Есть высказывание о том，что Огонь-Министр идет вверх: к Печени, Желчному Пузырю и Перикарду (в этом его сравнивают с «огненным Драконом, забирающимся на вершину горы»), и вниз к Почкам (это движение сравнивают с «погружением Огненного Дракона в глубь моря»).

Таким образом, с точки зрения учения о Пяти Элементах Перикард принадлежит Огню-Министру (вместе с Тройным Обогревателем), тогда как с точки зрения учения о Внутренних Органах, Огонь-Министр — это Огонь Врат Жизни, принадлежащий Почкам. Однако между двумя этими взглядами есть пересечение, так как Огонь-Министр поднимается к Печени, Желчному пузырю и Перикарду. В патологии это даже важнее, поскольку патологический Огонь-Министр, вспыхнувший от стресса, устремляясь вверх, затуманивает Перикард и вызывает беспокойство, возбуждение, тревогу и бессонницу.

Существует интригующая возможность считать, что Синь Чжу (переводится как «перикард») есть то же самое, что и Огонь-Мииистр. В 18-й главе «Классики Трудностей» пульс правой задней позиции относят к Огню Малого Ян (Тройной Обогреватель) и Синь Чжу. Слово Синь Чжу здесь переведено как Перикард. В 52-й главе «Вопросов о простейшем» сказано： «Над диафрагмой в центре расположены Мать и Отец (то есть, Сердце и Легкие); рядом с 7-м узлом (2-й поясничный позвонок) расположен Маленький Огонь; если следовать ему, будет благополучие, если идти против него, будет потеря». Мачоча считает, что Маленький Огонь — это Огонь-Министр Почек. Если обратиться к позициям исследования пульса, интересно будет отметить, что в «Классике Трудностей» Синь Чжу отведено место в Задней Правой позиции, в которой в более поздние времена обычно стали располагать Огонь Министр. Поэтому вероятно, что Синь Чжу из 18-й главы «Классики Трудностей» есть тот самый «Маленький Огонь» (Сяо Синь) из 52-й главы «Вопросов о простейшем». Это может означать, что Огонь-Министр всегда был Огнем Почек, и что Синь Чжу из 18-й главы «Классики Трудностей» относится не к Перикарду, а к Огню-Министру Почек называемому «Маленьким Сердцем» (Сяо Синь) из 52-й главы «Вопросов о простейшем». Таким образом, есть основание считать, что в «Вопросах о простейшем»» говорится об Огне Сердца вверху и об Огне Маленького Сердца внизу, то есть об Огне-Министре. Если это предположение верно, то это позволит нам найти ответ на вопрос, почему же в «Классике Трудностей» Правую Заднюю позицию исследования пульса соотнесли с Перикардом, тогда как более поздние врачи отнесли эту точку к Огню-Министру Почек. То, что эту же позицию ассоциируют с Тройным Обогревателем, не противоречит этому, а наоборот подтверждает предположение. И в самом деле, в этой точке исследуются пульсы Перикарда и Тройного Обогревателя как двух каналов, связанных между собой наружно-внутренней связью. Тройной Обогреватель может быть отнесен к Задней Правой позиции исследования пульса еще и потому, что Тройной Обогреватель является ободом колеса, по которому Первичная Ци выходит из пространства между Почками (в «Классике Трудностей» в 66-й главе). Другими словами, в смысле каналов Тройной Обогреватель соотносится с Перикардом, но как Внутренний Орган, Тройной Обогреватель — орган, через который первичная Ци выходит из пространства между Почками.

Резюме по разделу:

• С точки зрения учения о Пяти Элементах Перикард принадлежит каналам Огня-Министра вместе с Тройным Обогревателем.
• С точки зрения теории о Внутренних Органах, Огонь-Министр зарождается в Почках.
• Огонь-Министр вспыхивает вверх к Печени, Желчному пузырю и Перикарду и спускается вниз к Почкам.
• Патологический Огонь-Министр вспыхивает вверх и затуманивает Перикард.

Взаимоотношения между Перикардом и Маткой

Матка связана с Почками через канал, который называется «каналом Матки» (Бао Ло), и с Сердцем через «Сосуд Матки» (Бао Май). Этот сосуд относится к Перикарду. В «Избранных теориях китайской медицины» сказано: «Перикард (Синь Бао) — это оболочка, укутывающая Сердце снаружи… Матка внизу соединятся с Почками и вверху с Сердцем, где она принимает название Соединительного Канала Оболочки Сердца (Синь Бао Ло)».

Это позволяет делать очень интересные наблюдения, касающиеся пульсовой диагностики, так как может объяснить существующие разночтения, касающиеся Правой Задней позиции. Некоторые авторы относят эту позицию к Матке и Огню Врат Жизни, тогда как в «Классике Трудностей» эту точку исследования пульса связывают с Перикардом. Наличие связи между Маткой и Перикардом может объяснить то, что несмотря на наличие разночтений, все точки зрения истинны.

Благодаря наличию связей между Перикардом и Маткой патология Перикарда может отразиться на менструациях. Так, недостаток Крови в Перикарде может вызвать скудность месячных или аменорею. Огонь в Перикарде может согреть Кровь и вызвать обильные месячные, а застой Крови в Перикарде может вызвать болезненность менструаций.

Так как Перикард служит вместилищем Разума (вместе с Сердцем), его связь с Маткой объясняет его влияние на эмоциональные проблемы, возникающие во время менструаций.

Резюме по разделу:

• Сосуд Матки (Бао Май) связан с Перикардом.
• Патология Перикарда может нарушить менструации, недостаток вызовет скудные месячные или аменорею. Огонь Перикарда вызовет обильные месячные, а застой Крови Перикарда — болезненные менструации
• Перикард влияет на эмоциональные проблемы, связанные с менструальной функцией у женщин.

Взаимоотношения между Перикардом и Тройным Обогревателем

Основная статья: Тройной Обогреватель — Другие аспекты — Отношения с Перикардом

• Хотя каналы Тройного Обогревателя и Перикарда связаны наружно-внутренне, между самими органами нет тесной связи.
• Как каналы, Тройной Обогреватель и Перикард связаны между собой симметричной и тесной связью: Тройной Обогреватель принадлежит каналам Малого Ян, который является шарниром между каналами Великого Ян и Светлого Ян; Перикард принадлежит Конечному Инь, который является шарниром между каналами Великого Инь и Малого Инь.
• Тройной Обогреватель и Перикард влияют на психоэмоциональное состояние, потому что Огонь-Министр достигает этих каналов, и их точки можно использовать, чтобы успокоить Разум.
• Перикард — точка-ключ канала Соединяющего Сосуда Инь (Инь Вэй Май), а Тройной Обогреватель это ключ Соединяющего Сосуда Ян (Ян Вэй Май). Это еще одно обстоятельство, указывающее на то, что два этих канала соединяют три канала Ян и три канала Инь соответственно.
• Тройной Обогреватель наружно-внутренне связан с Вратами Жизни (Мин Мэнь), которые также называют Огнем-Министром. Перикард тесно связан с Сердцем и принадлежит элементу Огонь.

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---