Легкие

Лёгкие (лат. pulmones) — органы воздушного дыхания некоторых рыб и всех наземных позвоночных.

В китайской медицине — один из плотных органов, соответствующий первоэлементу «металл».

Лёгкие как орган животных

Основной источник раздела: Биологический энциклопедический словарь

Лёгкие у различных классов позвоночных

Рыбы

В эволюции позвоночных они появляются у девонских панцирных и кистепёрых рыб, у потомков палеозойских двоякодышащих. Среди современных рыб парные легкие есть у многоперообразных и двоякодышащих (гомологи плавательного пузыря).

Земноводные и пресмыкающиеся

У наземных позвоночных легкие отсутствуют только у некоторых хвостатых земноводных, например у безлёгочных саламандр. Наиболее простые легкие у многоперообразных и многих хвостатых земноводных имеют форму гладкостенного мешка. У современных двоякодышащих рыб, многих земноводных и некоторых пресмыкающихся (гаттерия, гекконы) поверхность однокамерного легкого, через которую происходит газообмен, увеличивается за счёт образования ячеек или альвеол, ограниченных соединительнотканно-мышечными перегородками.

У ящериц и змей перегородки усложняются и удлиняются, в центральной части легкого может остаться лишь узкий просвет — предбронх. У черепах, варанов и главным образом у крокодилов строение перегородок ещё более усложняется и образуется многокамерное легкое, дифференцируется внутрилёгочный главный бронх, от которого отходят бронхи меньшего диаметра, и воздух проходит к респираторным ячейкам через систему трубчатых ходов. У многих земноводных и пресмыкающихся каудальная часть легких имеет гладкие стенки, может образовывать выступы — воздушные мешки. При удлинении тела возможна редукция одного легкого.

Птицы

У птиц легкие плотные, их аэрацию обеспечивает система воздушных мешков. Газообмен осуществляется в так называемых воздушных капиллярах, которые отходят от парабронхов и оплетены кровеносными капиллярами.

Млекопитающие

У млекопитающих легкие губчатые, эластичные, характерно значительное увеличение их поверхности, развитие внутри легких хрящевого остова и гладкой мускулатуры. У плацентарных легкие обычно разделены на доли (от шести в правом легком и до трёх в левом; у человека три доли в правом и две — в левом легком); система внутрилёгочных бронхов образует бронхиальное дерево, конечные разветвления которого, дольковые бронхи, разделяются на бронхиолы. Последние переходят в респираторную часть легких и альвеолярными ходами открываются в альвеолярные мешки, на стенках которых находятся многочисленные альвеолы, оплетённые кровеносными капиллярами, в которых совершается газообмен.

Плевра

Легкие одеты плеврой; у земноводных и большинства пресмыкающихся лежат в общей плевроперитонеальной полости, а у черепах и крокодилов в ней развивается перегородка, более или менее полно отделяющая полость, в которой находятся легкие. У млекопитающих в неё вросли мышцы и она превратилась в диафрагму.

Онтогенез лёгких

В онтогенезе легкие закладываются парными выпячиваниями на брюшной стороне глотки, позади закладок глоточных карманов, снабжаются кровью из лёгочной артерии и являются производными последней пары жаберных мешков.

«Лёгкие» беспозвоночных

Легкими называют также органы дыхания у некоторых беспозвоночных животных: у лёгочных моллюсков — богато снабжённую кровеносными сосудами часть мантийной полости, служащую для воздушного дыхания; у голотурий — ветвистые выросты клоаки, несущие дыхательную функцию («водные легкие»); у ряда паукообразных — мешкообразные, заполненные листовидными выростами полости (производные жаберных ножек).

Лёгкие человека

Средняя общая ёмкость лёгких у человека — 2680±120, средний минимальный объём — 712±90 мл.

Аускультация

Основные шумы внешнего дыхания.
Обозначения:
Частота коричневых и зеленых линий соответствует средней частоте шумов внешнего дыхания. Длина линий соответствует средней амплитуде шумов внешнего дыхания. Интенсивность окраски линий соответствует слышимости шумов внешнего дыхания.
А. Везикулярные шумы внешнего дыхания.
Б. Бронхиальные шумы внешнего дыхания. Для бронхиальных шумов дыхания характерны: пауза между вдохом и выдохом, неизменность средней амплитуды и слышимости на протяжении вдоха, а также неизменность средней амплитуды и слышимости во время выдоха.

• 

  Места аускультации лёгких на передней поверхности грудной клетки

• 

  Места аускультации лёгких на задней поверхности грудной клетки

Галерея

Дыхательная система человека

• 

  Легкие человека
  

• 

  Горизонтальное сечение грудной клетки, вид сверху

• 

  Правое легкое
  1 - верхушка легкого; 2 - верхняя доля; 3 - главный правый бронх; 4 - реберная поверхность; 5 - средостенная (медиастинальная) часть; 6 - сердечное вдавливание; 7 - позвоночная часть; 8 - косая щель; 9 - средняя доля; 10 - диафрагмальная поверхность

• 

  Левое легкое
  1 - корень легкого; 2 - реберная поверхность; 3 - средостенная (медиастинальная) часть; 4 - главный левый бронх; 5 - верхняя доля; 6 - сердечное вдавливание; 7 - косая щель; 8 - сердечная вырезка левого легкого; 9 - нижняя доля; 10 - диафрагмальная поверхность

• 

  Бронхолегочные сегменты
  А - спереди; Б - сзади; В - справа; Г - слева; верхняя доля правого легкого: I - верхушечный сегмент; II - задний сегмент; III - передний сегмент; средняя доля правого легкого: IV - латеральный сегмент; V - медиальный легмент; нижняя доля правого легкого: VI - верхушечный (верхний) сегмент; VII - медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII - передний базальный сегмент; IX - латеральный базальный сегмент; X - задний базальный сегмент; верхняя доля левого легкого: I и II - верхушечно-задний сегмент; III - передний сегмент; IV - верхний язычковый сегмент; V - нижний язычковый сегмент; нижняя доля левого легкого: VI - верхушечный (верхний) сегмент; VII - медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII - передний базальный сегмент; IX - латеральный базальный сегмент; X - задний базальный сегмент

• 

  Бронхолегочные сегменты
  Д - изнутри и справа; Е - изнутри и слева; Ж - снизу: верхняя доля правого легкого: I - верхушечный сегмент; II - задний сегмент; III - передний сегмент; средняя доля правого легкого: IV - латеральный сегмент; V - медиальный сегмент; нижняя доля правого легкого: VI - верхушечный (верхний) сегмент; VII - медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII - передний базальный сегмент; IX - латеральный базальный сегмент; X - задний базальный сегмент; верхняя доля левого легкого: I и II - верхушечно-задний сегмент; III - передний сегмент; IV - верхний язычковый сегмент; V - нижний язычковый сегмент; нижняя доля левого легкого: VI - верхушечный (верхний) сегмент; VII - медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII - передний базальный сегмент; IX - латеральный базальный сегмент; X - задний базальный сегмент

• 

  Границы легких (вид спереди)
  1 - верхняя доля легкого; 2 - передняя граница плевры 3 - передний край легкого: а) правого; б) левого; 4 - горизонтальная щель; 5 - средняя доля; 6 - нижний край легкого: а) правого; б) левого; 7 - косая щель; 8 - нижняя доля; 9 - нижняя граница плевры

• 

  Границы легких (вид сзади)
  1 - верхняя доля; 2 - косая щель; 3 - задняя граница плевры; 4 - задний край правого легкого; 5 - нижняя доля; 6 - нижний край легкого: а) левого; б) правого; 7 - нижняя граница плевры
   
   
   
   

Лёгочный ацинус

• 

  Трахея, бронхи и лёгкие - правое и левое, вид спереди

• 

  Долька легкого
  1 - бронхиола; 2 - альвеолярные ходы; 3 - дыхательная (респираторная) бронхиола; 4 - предсердие; 5 - капиллярная сеть альвеол; 6 - альвеолы легких; 7 - альвеолы в разрезе; 8 - плевра

• 

  Границы правого легкого (вид сбоку)
  1 - верхняя доля; 2 - горизонтальная щель; 3 - средняя доля; 4 - косая щель; 5 - нижняя доля; 6 - нижний край легкого; 7 - нижняя граница плевры
   

• 

  Границы левого легкого (вид сбоку)
  1 - верхняя доля; 2 - косая щель; 3 - нижняя доля; 4 - нижний край легкого; 5 - нижняя граница диафрагмы
   
   
   
   

Легкие в китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины

Легкие управляют Ци и дыханием, особенно — вдохом. Легкие влияют на кожу, и поэтому являются посредником между организмом и окружающей средой.

Они контролируют кровеносные сосуды и помогают Сердцу в контроле над циркуляцией Крови. Еще про них говорят, что они «регулируют пути Воды». Это означает, что они играют важную роль в движении Жидкостей Тела.

В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Легкие похожи на премьер-министра, ответственного за управление». Это утверждение отражает ту роль, которую выполняют Легкие, помогая Сердцу (Императору) обеспечивать циркуляцию Крови.

Функции Лёгких

К функциям Легких относятся:

• Управление Ци и дыханием
• Контроль над каналами и кровеносными сосудами
• Контроль над рассеиванием и опусканием Ци и Жидкостей Тела
• Регулирование физиологической активности
• Регулирование путей Воды
• Контроль над кожей и пространством между кожей и мышцами
• Проявление в волосах
• Открытие в нос
• Контроль над выделениями из носа
• Вместилище Телесного Духа
• Повреждение тревогой, тоской и печалью

Управление Ци и дыханием

Ци Пищи и Смешанная Ци

Это наиболее важная функция Легких, потому что из воздуха Легкие извлекают «чистую Ци», которая затем смешивается с Ци Пищи, идущей от Селезенки; смесь воздуха от Легких и Ци Пищи от Селезенки составляет Смешанную Ци (Цзун Ци) грудной клетки.

В этой принципиально важной деятельности есть два аспекта:

1. Когда мы говорим, что Легкие управляют дыханием, это значит, что Легкие вдыхают «чистую Ци» (воздух) и выдыхают «грязную Ци». Постоянный обмен и обновление Ци, производимые Легкими, обеспечивают нормальное протекание всех процессов, которые основаны на Ци. В 5-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Ци Неба идет к Легким». Ци Неба здесь — это воздух.
2. Вторым путем, которым Легкие управляют Ци, является сам процесс формирования Ци. Ци Пищи извлекается из пищи Селезенкой. Затем она направляется к Легким, где смешивается с воздухом и формирует то, что называется Смешанной Ци (Цзун Ци). Так как этот процесс происходит в грудной клетке, ее называют «Морем Ци» или «Верхним Морем Ци» (в противоположность «Нижнему Морю Ци», расположенному ниже пупка). Смешанную Ци еще называют «Большой Грудной Ци».

После формирования Легкие рассеивают Ци по всему телу, чтобы питать все ткани и стимулировать все физиологические процессы.

В 56-й главе «Оси Духа» сказано: «Большая Ци собирается и накапливается в грудной клетке, оставаясь неподвижной; это называется Морем Ци, которое исходит из грудной клетки, идет к горлу помогает вдыхать и выдыхать». Смешанная Ци или Большая Ци располагается в груди и помогает функциям Сердца и Легких, обеспечивает хороший приток к конечностям и контролирует силу голоса. Слабость Ци Легких вызывает усталость, слабый голос и легкую одышку.

Так как Легкие выполняют функцию извлечения Ци из воздуха и контролируют кожу, они являются самым «наружным» среди всех органов Инь и служат связующим звеном между организмом и внешним миром. В связи с этим Легкие легко подвергаются атакам наружных патогенных факторов, и иногда их относят к «нежным органам», которые из-за своей нежной структуры подвержены инвазии климатических факторов.

Краткое резюме:

• Легкие вдыхают «небесную» Ци, то есть воздух.
• Воздух в Легких смешивается с Ци Пищи из Селезенки, чтобы сформировать Смешанную Ци (Цзун Ци).

Контроль над каналами и кровеносными сосудами

Ци Легких существенно помогает Сердцу в циркуляции Крови. Хотя кровеносными сосудами управляет Сердце, Легкие вносят важный вклад в контроль над сосудами, обеспечивая их здоровье. В этом плане их сфера влияния намного шире, чем у Сердца, поскольку они контролируют не только сами кровеносные сосуды, но и все каналы.

Питательная Ци тесно связана с Кровью: обе они текут в каналах и кровеносных сосудах. Так как Легкие управляют Ци, они отвечают за течение Ци как в каналах, так и в кровеносных сосудах.

Следует отметить, что в «Трактате Желтого Императора о внутреннем» слово май использовалось неоднозначно, так, в одном контексте оно относилось к каналам, а в другом — к кровеносным сосудам.

Если Ци Легких сильная, то циркуляция Ци и Крови будет хорошей, а конечности будут теплыми. Если Ци Легких будет слабой, Ци будет не в состоянии двигать Кровь, и тогда конечности, в особенности руки, будут холодными.

Краткое резюме:

• Так как Легкие управляют Ци, они контролируют все (акупунктурные) каналы.
• Так как Ци управляет Кровью, а Питательная Ци (Ин Ци) течет вместе с Кровью, Легкие влияют и на кровеносные сосуды.

Контроль за рассеиванием и опусканием Ци и Жидкостей Тела

Две эти функции очень важны и существенны для понимания физиологии и патологии Легких.

Рассеивание Ци и жидкостей

Рассеивание Ци Легких

Легкие обладают функцией рассеивания Защитной Ци и Жидкостей Тела по всему организму и в пространстве между кожей и мышцами. Это одна из физиологических связей между Легкими и кожей. Рассеивание Ци обеспечивает качественное распределение Защитной Ци по всему телу под кожей, выполняет функцию обогрева кожи и мышц и защиты организма от наружных патогенных факторов.

Если Ци Легких слаба, а функция рассеивания нарушена, то Защитная Ци не достигнет кожи, и организм будет легко подвергаться инвазии наружных патогенных факторов. Нарушение функции рассеивания Ци можно легко проследить по характерным симптомам, появляющимся при воздействии холода. При воздействии наружного Ветра-Холода на организм происходит закрытие пор кожи, что препятствует распределению и рассеиванию Ци, и тем самым нарушается эта функция Легких. Ци не рассеивается, и все будет казаться «заложенным». Такое состояние бывает при сильной простуде: заложенность носа, непереносимость холода, головная боль, чихание и т.д.

В 30-й главе «Оси Духа» сказано: «Ци Верхнего Обогревателя сообщается с Наружным и рассеивает и распределяет эссенцию пищи, она согревает кожу, наполняет тело и увлажняет волосы, подобно туману и росе».

Помимо Ци Легкие рассеивают Жидкости Тела по коже и в пространстве между кожей и мышцами (пространство Цоу Ли) в виде «тонкого тумана». Вот почему Верхний Обогреватель сравнивают с «Туманом». Легкий туман Жидкостей Тела увлажняет кожу, регулирует открытие и закрытие пор и потоотделение. Когда эта функция не нарушена, поры открываются и закрываются нормально, потоотделение нормальное; в таких случаях говорят, что пространство между кожей и мышцами регулируется хорошо. Если эта функция нарушена и имеется Избыток, поры блокируются, потоотделения не будет; о таких случаях говорят, что пространство между кожей и мышцами «слишком напряжено». В состоянии Недостатка поры становятся расслабленными и остаются открытыми, и тогда будет наблюдаться спонтанная потливость; в таких случаях говорят, что пространство между кожей и мышцами «слишком распущенное».

Если функция Легких по рассеиванию Жидкостей Тела будет нарушена, жидкости могут собираться под кожей и вызвать отек (обычно — лица).

Резюме по разделу:

• Легкие рассеивают Ци в пространстве между кожей и мышцами (где они формируют Защитную Ци).
• Легкие рассеивают Жидкости Тела в пространстве между кожей и мышцами (где они формируют пот).

Опускание Ци и жидкостей

Опускание Ци Легких

Так как Легкие располагаются выше всех остальных органов, в китайских текстах по медицине их часто сравнивают с крышей или «величественным куполом». Если орган расположен на самом верху, его Ци, естественно, течет вниз. Это называется «опусканием Ци». Как мы уже видели, Ци Легких должна течь вниз, чтобы встретиться с Почками, которые, в свою очередь, «удерживают» Ци.

Если Ци Легких не течет вниз и скапливается в груди, это вызывает кашель, одышку и чувство стеснения в груди. В некоторых случаях это может повредить функции Толстого Кишечника. Если Толстый Кишечник не примет Ци от Легких, то у него не хватит сил для дефекации (такое часто наблюдается у пожилых). В определенных случаях нарушение спуска Ци может привести к задержке мочи (также в основном — у пожилых).

Функция опускания касается не только Ци, но и Жидкостей Тела, потому что Легкие направляют Жидкости Тела к Почкам и Моченому Пузырю. Легкие направляют жидкости вниз, к Почкам, где Ян Почек выпаривает их и направляет обратно к Легким; эти жидкости необходимы для того, чтобы увлажнять Легкие. Легкие также направляют некоторое количество Жидкостей Тела к Мочевому Пузырю, откуда они выделяются п виде мочи. Поэтому некоторые проблемы с мочеиспусканием, особенно в пожилом возрасте，могут быть обусловлены недостатком Ци Легких.

Резюме по разделу:

• Легкие опускают Ци к Почкам (координация между Легкими и Почками обеспечивает дыхание).
• Легкие опускают Жидкости Тела к Почкам; Почки же выпаривают жидкости и направляют их вверх, обратно к Легким, они увлажняют Легкие.
• Легкие направляют жидкости вниз к Мочевому Пузырю, который выводит их в виде мочи (поэтому Легкие влияют на мочеиспускание, а недостаток Ци Легких может вызвать проблемы в этой сфере).
• Легкие обеспечивают нормальное течение Ци наружу и внутрь.
• Легкие обеспечивают свободное течение Ци и регулируют дыхание.
• Легкие регулируют обмен Ци между организмом и внешней средой.
• Легкие обеспечивают необходимое питание Ци, Кровью и Жидкостями Тела всех органов.
• Легкие препятствуют скоплению и застою Жидкостей Тела.
• Легкие препятствуют рассеиванию и истощению Ци Легких.
• Легкие обеспечивают сообщение Легких и Почек.

Регулирование физиологической активности

В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Легкие похожи на премьер-министра, ответственного за управление». Это высказывание следует рассматривать в связи со сходным выражением, касающимся Сердца: «Сердце подобно императору, надзирающему за Духом (Шэнь Мин)».

Взаимосвязь между Сердцем и Легкими

Таким образом, Сердце сравнивается с императором, а Легкие 一 с премьер-министром, помогающим императору. Эта аналогия является выражением тесных взаимоотношений между Ци и Кровью. Легкие управляют Ци, а Сердце управляет Кровью: Ци управляет Кровью (она двигает Кровь), а Кровь является «матерью Ци»; они помогают друг другу и зависят друг от друга, и эти взаимоотношения между Сердцем и Легкими сравнимы с взаимоотношениями между императором и премьер-министром.

Чтобы понять клиническое значение положении Легких, сравниваемого с положением Премьер-министра, мы должны в этом контексте понять социальную и политическую ситуацию в Древнем Китае. В современном Западном обществе Премьер-Министр обладает верховной политической ответственностью, которую он разделяет с правительством. В древнем Китае существовала жесткая пирамидальная бюрократическая система, вершиной которой и являлся Премьер-Министр; таким образом, он был главой всего правительства и руководил всей страной. Вот в этом контексте и следует рассматривать функции Легких.

К тому же Сердце и Легкие располагаются в грудной клетке, и взаимосвязь между ними проявляется и н других аспектах. Смешанная Ци (Цзун Ци) управляется Легкими, но также играет важную роль в содействии функциям Сердца: она способствует циркуляции Крови, которая находится под контролем Сердца, помогает Сердцу и Легким обеспечивать циркуляцию Ци и Крови в конечностях, особенно — в руках. В 71-й главе «Оси Духа» есть комментарий: «Смешанная Ци собирается в груди, поднимается к горлу, проникает в канал Сердца и помогает дыханию».

После высказывания в «Вопросах о простейшем» о том, что Легкие подобны премьер-министру, сказано также, что Легкие управляют «регулированием». Подобно тому как премьер-министр регулирует все административные вопросы, Легкие регулируют всю физиологическую активность в каждом органе, в каждой части тела таким же образом, как премьер-министр держит под контролем все правительство.

Легкие регулируют всю физиологическую активность несколькими путями:

• через управление Ци;
• через контроль над всеми каналами и кровеносными сосудами;
• через управление дыханием.

Регулирование механизма Ци рассеиванием и опусканием Ци Легких

Так как Ци является основой всей физиологической активности, Легкие естественным образом могут управлять всей физиологической активностью организма через управление Ци. Это регулирующее действие зависит от обеспечения Легкими движения Ци по всему телу. Так как Легкие занимают самое высокое положение, естественным направлением течения Ци Легких является опускание. В «Трактате Желтого Императора о внутреннем» Легкие сравниваются с «величественным куполом», поэтому Легкие регулируют и подъем-опускание, и вход-выход Ци в Механизме Ци. Легкие регулируют опускание/подъем Ци благодаря своей роли в опускании жидкостей, а вход и выход — благодаря функции рассеивания.

В свою очередь, циркуляция Ци Легкими зависит от контроля Легких над всеми каналами и кровеносными сосудами. Это отражено в выражении: «Легкие правят 100 сосудами (май)». Легкие управляют дыханием и через дыхание распределяют Ци ко всем тканям во всех частях тела и к каждому органу — это еще один путь, по которому Легкие управляют всей физиологической активностью.

В китайской пульсовой диагностике пульс ощупывается на лучевой артерии. Поскольку лучевая артерия локализована по ходу канала Легких, ощущается циркуляция всей Ци, которой управляют Легкие.

Краткое резюме:

Легкие регулируют всю физиологическую активность через:

• управление Ци;
• контроль над дыханием;
• контроль над всеми каналами и кровеносными сосудами;
• контроль над спуском и подъемом, а также входом и выходом Ци (Механизм Ци).

Регулирование путей Воды

После получения очищенной Ци пищи от Селезенки, Легкие превращают ее в чистый туман и «рассеивают» его в пространстве, расположенном под кожей, точнее, между кожей и мышцами (пространство Цоу Ли). Этот процесс является частью функции рассеивания Легкими. В состоянии здоровья жидкости равномерно рассеиваются по всему телу, открытие и закрытие пор нормальное, а пространство между кожей и мышцами регулируется должным образом. Если эта функция нарушена, жидкости могут собираться под кожей и вызывать отеки.

Регулирование путей Воды Легкими

Еще Легкие направляют жидкости к Почкам и Мочевому Пузырю. Этот процесс является частью функции опускания жидкостей Легкими. Почки принимают эти жидкости, и часть из них выпаривают и направляют вверх, чтобы увлажнить Легкие. Функция Легких направлять жидкости вниз также влияет и на функцию Мочевого Пузыря. Если эта функция Легких нормальная, то и мочеиспускание будет нормальным; если же эта функция будет нарушена, то может наступить задержка мочеиспускания, что часто бывает у пожилых людей.

Так как Легкие играют важную роль в обмене воды в Верхнем Обогревателе, их еще называют «Верхним Источником Воды». В 21-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Жидкости проникают в Желудок; очищенная часть переносится к Селезенке; Ци Селезенки, в свою очередь, рассеивает их наверх к Легким, которые регулируют пути Воды и направляют их вниз, к Мочевому Пузырю».

Через свои функции опускания и распыления Легкие обеспечивают выведение Жидкостей Тела в виде пота (рассеивая жидкости тела в пространстве между кожей и мышцами) или мочи (благодаря связи с Мочевым Пузырем).

Распыление и опускание Жидкостей Тела Легкими является частью физиологии Верхнего Обогревателя в метаболизме жидкостей. Одной из главных функций Тройного Обогревателя является трансформация, транспортировка и выведение жидкостей. Тройной Обогреватель — это система «полостей» тела, больших и малых. Большими полостями являются грудная полость (Верхний Обогреватель), брюшная полость (Средний Обогреватель) и полость малого таза (Нижний Обогреватель). Тройной Обогреватель ответственен за переработку, перенесение и выведение Жидкостей Тела между этими полостями, поэтому он нуждается в правильном течении Ци вверх, вниз, наружу и внутрь во всех полостях и во всех органах. Деятельность Легких в регулировании путей Воды через функции опускания и распыления является частью метаболизма жидкостей Верхнего Обогревателя.

Краткое резюме по разделу

Легкие регулируют пути Воды через:

• рассеивание жидкостей тела в пространстве кожей и мышцами;
• опускание жидкостей тела к Почкам и Мочевому Пузырю.

Контроль над кожей и пространствами между кожей и мышцами (Цоу Ли)

Пространство между кожей и мышцами (Цоу Ли)

Эта функция Легких тесно связана с предыдущими двумя. Легкие принимают жидкости от Селезенки и рассеивают их в коже и в пространстве между кожей и мышцами по всему телу. Этим они питают и увлажняют кожу. Если Легкие рассеивают жидкости нормально, кожа будет блестящей, открытие и закрытие пор будет урегулировано, потливость будет нормальной; если эта функция нарушена, кожа лишится питания и увлажнения, станет грубой и сухой.

Когда Ци и жидкости в пространстве между кожей и мышцами (Цоу Ли) гармонизированы и пространство правильно урегулировано, потливость будет нормальной, а резистентность к внешним патогенным факторам у человека будет высокой.

В состоянии болезни пространство между кожей и мышцами может быть или «слишком распущено», или «открыто», тогда потливость будет ненормально повышенной, а внешние патогенные факторы будут легко проникать в организм. Для «укрепления» пространства нужно прижигать точки LU-9 тай-юань и BL-13 фэй-шу прямым прижиганием.

Если же пространство Цоу Ли будет «слишком напряженным» или «закрытым», то потливость будет недостаточной, и если патогенный фактор уже проник внутрь, то это проявится в виде высокой температуры. Чтобы «расслабить» пространство, нужно поставить иглы в точки LU-7 ле-цюэ и LI-4 хэ-гу.

Легкие влияют на Защитную Ци, которая циркулирует в пространстве между кожей и мышцами. Если Ци Легких сильна, Защитная Ци будет сильной, у человека будет высокая резистентность к атакам наружных патогенных факторов. Если же Ци Легких будет слаба, Защитная Ци тоже будет слаба, поры кожи будут открыты, что проявится спонатнными потами; кроме того, у человека будет подверженность атакам внешних патогенных факторов. Когда наблюдаются такие поты, происходит потеря определенного количества Защитной Ци. Вот почему в 3-й главе «Вопросов о простейшем» поры называют «дверями Ци».

И наоборот, когда наружный патогенный фактор проникает в наружные части тела, представленные пространством между кожей и мышцами (что может произойти даже при относительно сильной Защитной Ци), он может блокировать это пространство и циркуляцию Защитной Ци. В свою очередь, это нарушит функцию Легких по распылению и вызовет чувство непереносимости холода, чихание и т.д.

Инвазия Ветра в пространство между кожей и мышцами

В 10-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Легкие контролируют кожу и проявляются в волосах». В 9-й главе говорится: «Легкие — это корень Ци, вместилище Телесного Духа (По), они проявляются на волосах, они наполняют кожу, они представляют собой Инь внутри Ян и принадлежат Осени».

Краткое резюме:

• Легкие рассеивают жидкости по коже и придают ей блеск.
• Легкие рассеивают Ци и жидкости в пространстве между кожей и мышцами, регулируют потоотделение и обеспечивают резистентность к патогенным факторам.

Проявление в волосах

Легкие рассеивают Защитную Ци и жидкости но коже и волосам. Поэтому состояние волос (на теле) отражает состояние Легких.

Легкие и волосы на теле

Легкие принимают жидкости от Селезенки и рассеивают их по всему телу к волосам и коже; этим они питают и увлажняют волосы на теле.

Если распыление Ци и жидкостей выполняется Легкими нормально, волосы будут блестящими и здоровыми. Если волосы не способны рассеивать Ци и жидкости правильно, волосы на теле получают недостаточное питание и увлажнение, и тогда становятся тусклыми, ломкими и сухими.

Открытие в нос

Нос является отверстием Легких, через которое происходит дыхание. Если Ци Легких сильна, нос открыт, дыхание будет легким, а обоняние — нормальным. Если Ци Легких слаба, ощущение запахов тоже будет слабым. Если в порцию Защитной Ци Легких проникнет патогенный фактор, будет насморк; может быть потеря обоняния и чихание. При инвазии в Легкие Сырости нос забивается. Если будет Жар в Легких, может начаться носовое кровотечение, потеря обоняния и раздувание крыльев носа, которые становятся при этом красными (как при пневмонии).

В 17-й главе «Оси Духа» сказано: «Легкие открываются в нос. Если Легкие гармоничны, то нос может чувствовать запахи»

Однако следует иметь в виду, что на способность ощущать запахи влияют и другие органы, например, Селезенка.

Клиническая заметка

• При недостатке Ци Легких будет слабое обоняние; для лечения нужно использовать точки LU-7 Ле-цюэ, LI-4 Хэ-гу и дополнительную точку Би-тун.
• При инвазии Ветра будет насморк; для лечения используются точки LU-7 Ле-цюэ, LI-4 Хэ-гу, BL-12 Фэн-мэнь и BL-13 Фэй-шу.
• Сырость: заложенность носа; для лечения используются точки LU-7 Ле-цюэ, LI-4 Хэ-гу, дополнительная точка Би-тун и Du-23 Шан-син.
• Жар Легких: раздутие крыльев носа, носовые кровотечения; для лечения используются точки LU-5 Чи-цзэ и LI-11 Цюй-чи.

Контроль над выделениями из носа

Из жидкостей Легкие, естественно, контролируют выделения из носа, потому что нос — отверстие Легких. В 23-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Легкие контролируют выделения из носа». Если рассеивание Ци и жидкостей Легкими нормальное, нос будет нормально увлажняться и смазываться слизью, которая играет определенную роль в противостоянии наружным патогенным факторам. Если же рассеивание и опускание Ци Легких и жидкостей будет нарушено, назальный секрет может скапливаться, вызывая патологические выделения или заложенность носа. Если Легкие будут поражены Жаром или Флегмой-Жаром, выделения из носа становятся желтыми и вязкими. Если же Легкие будут поражены Сухостью, то выделения из носа будут скудными, а слизистая носа — слишком сухой.

Краткое резюме:

• Нормальное распыление Ци и жидкостей легкими: нос нормально увлажнен и смазан секретом.
• Рассеяние и опускание Ци Легких нарушены: слизь скапливается, появляются выделения из носа или заложенность носа.
• Жар Легких или Флегма-Жар: густая носовая слизь.
• Сухость Легких: недостаточность секрета; слизистая носа слишком сухая.

Вместилище Телесного Духа

Про Легкие говорят, что они являются вместилищем Телесного Духа (По), который формирует Инь и является физической противоположностью Эфирному Духу (Хунь). Подобно Хунь, китайский иероглиф По также содержит радикал Гуй, что означает «дух» или «демон».

魄 pò

鬼 guǐ

白 bái белый

Телесный Дух — наиболее физический и материальный из духов человека. Его можно назвать соматическим проявлением духа. В «Классике Категорий» (1624 г.) Чжан Цзи Бина сказано: «Телесный Дух двигается и действует, через него ощущаются боль и зуд».

Телесный Дух — Инь по сравнению с Эфирным Духом, он формируется во время зачатия (тогда как Эфирный Дух проникает в тело на третий день после рождения). Телесный Дух умирает вместе с телом, тогда как Эфирный Дух остается живым и после смерти. После рождения вся жизнь новорожденного вращается вокруг Телесного Духа; в первые месяцы после рождения Телесный Дух матери питает Телесный Дух ребенка.

Легкие и Телесный Дух

Телесный Дух тесно связан с Эссенцией, его можно назвать проявлением Эссенции в сфере чувств и ощущений. Телесный Дух называют «входом и выходом Эссенции». Эссенция является основой для здоровья организма, а Телесный Дух делает ощущения острыми, а движения четкими. Через Телесный Дух Эссенция «входит и выходит», что обеспечивает ее способность принимать участие во всех физиологических процессах.

Связь между Телесным Духом и Эссенцией очень важна для практики. Во-первых, она означает, что Эссенция не просто драгоценная основополагающая жидкость, хранящаяся между Почками, но через Телесный Дух она участвует во всех физиологических процессах. Во-вторых, через Телесный Дух Эссенцил принимает участие в противодействии наружным патогенным факторам. Как мы уже знаем, Защитная Ци связана с Легкими: защита от патогенных факторов является функцией Защитной Ци, поэтому через тонизирование Легких достигается укрепление Защитной Ци и повышение резистентности к патогенным факторам. Однако в защите от патогенных факторов помимо Защитной Ци участвуют и другие факторы; сила Эссенции является одним из них. Тесная связь между Эссенцией и Телесным Духом, а особенно тот факт, что Телесный Дух заставляет Эссенцию «входить и выходить» во всех частях тела, означает, что Эссенция (а следовательно, и Почки) участвует в защите от патогенных факторов. В частности, следуя за Телесным Духом (а потому и за Ци Легких), Эссенция идег в пространство между кожей и мышцами, где она и играет роль защитника.

Будучи связанным с Легкими, Телесный Дух тесно связан с дыханием. Древние греки называли душу анемос что переводится как «ветер» или «жизненное дыхание», а дух — пневма, что также значит «дыхание». Телесный Дух пребывает в Легких и является прямым проявлением дыхания жизни. Подобно тому, как в западной медицине кислород воздуха попадает в кровь через дыхание, в китайской медицине дыхание считается проявлением Телесного духа, который влияет на все функции организма.

На эмоциональном уровне Телесный Дух поражается непосредственно эмоциями грусти и тоски, которые сдерживают ощущения и блокируют движения. Так как Телесный Дух пребывает в Легких, такие эмоции обладают сильным и прямым действием на дыхание, которое можно рассматривать, как пульсацию Телесного Духа. Грусть и тоска сдерживают Телесный Дух, рассеивают Ци Легких и затрудняют наше дыхание. Неглубокое, поверхностное дыхание человека, находящегося в тревоге и печали является тому примером. Быстрое и поверхностное дыхание в верхней части грудной клетки, почти у шеи, является выражением сдерживания Телесного Духа и Ци Легких. Поэтому лечение Легких часто бывает важным при эмоциональных проблемах, возникших от депрессии, грусти, тревожности и тоски или тяжелой утраты.

Клиническая заметка

Лучшими точками для лечения Легких, когда Телесный Дух поражен тревогой, грустью или тоской являются точки LU-7 Ле-цюэ и BL-42 По-ху.

Резюме по разделу:

• Телесный Дух — это «физический» дух, ответственный за все физиологические процессы.
• Телесный Дух отвечает за чувства и ощущения.
• Телесный Дух — Инь по отношению к Эфирному духу (Хунь).
• Телесный дух умирает вместе с телом (а Эфирный дух остается живым).
• Телесный Дух формируется при зачатии.
• Жизнь новорожденного полностью вращается вокруг Телесного Духа.
• Телесный Дух — это «выход и вход» Эссенции.
• Через Телесный Дух Эссенция принимает участие во всех физиологических процессах в организме.
• Телесный Дух повреждается тревогой, грустью и печалью.

Повреждение тревогой, грустью и печалью

Тревога, грусть и печаль напрямую поражают Легкие. Тревога «связывает» Ци; грусть и печаль истощают Ци.

Воздействие тревоги, грусти и печали на Ци Легких.

«Связывающее» действие тревоги на Ци можно увидеть по напряжению в плечах и в груди, проявляющихся у людей, находящихся в хроническом состоянии тревоги. Застой Ци в груди, возникший из-за тревоги, может проявиться у женщин в молочных железах, и это зачастую бывает источником образования опухолей грудных желез.

Грусть и тоска истощают Ци; это можно увидеть по ослаблению пульса Легких и такому качеству, как тонкий пульс Легких, по бледному цвету лица и по плаксивому тонкому тону голоса.

Следует отметить, что грусть и тоска истощают Ци в груди, они могут также вызвать и некоторый застой Ци в груди, проявляющийся чувством напряжения в груди и умеренной одышкой.

Резюме

• Тревога «связывает» Ци Легких и вызывает чувство напряжения в груди, умеренную одышку и напряжение в плечах.
• У женщин тревога повреждает грудные железы и может вызвать опухоли груди. Грусть и тоска истощают Ци Легких и вызывают умеренную одышку и усталость, бледность лица, слабый и тонкий пульс и тихий плаксивый голос.
• А все три эмоции могут привести к застою Ци, вызвать стеснение в груди, умеренную одышку.

Другие характеристики Лёгких

• Запах — гнилой.
• Цвет — белый.
• Вкус — пряный.
• Климат — сухой.
• Звук — плач.

Запах Легких — гнилой

Запах, соответствующий Легким, описывается как «гнилой». Это запах гнойной мокроты при инфекции легких. Такой запах встречается иногда и при отсутствии инфекции в легких, например когда имеется Жар Легких или Флегма-Жар Легких.

Цвет Легких — белый

Белый цвет ассоциируется с Металлом и с Легкими. В клинике этот цвет проявляется как бледные щеки при недостатке Ци Легких.

Вкус Легких — острый

Острый (пряный) вкус относится к Легким. Небольшое количество специй в диете мягко стимулирует Легкие. Однако важно, что острый (пряный) вкус — это не только вкус специй: острые продукты, такие, как перец чили, карри и красный стручковый перец, также являются специями, как и корица, и мускатный орех. Острый (пряный) вкус часто ассоциируют с ароматными травами (содержащими эфирные масла), такими，как перечная мята, и они на самом деле стимулируют рассеивание Ци Легких.

Чрезмерное потребление продуктов с острым (пряным) вкусом может ослабить Инь Легких и привести к Жару в Легких; к тому же чрезмерное потребление острых блюд может также повредить Печени (Металл угнетает Дерево).

Климат Легких — сухость

Чрезмерно сухой климат, такой, как в пустыне, вредит Легким, а именно — повреждает Инь Легких. Легкие нуждаются в том, чтобы всегда быть увлажненными, и это достигается тем, что пар от Ян Почек направляется вверх к Легким, чтобы увлажнить их. Чрезмерная сухость может присутствовать в определенных производственных условиях.

Легким соответствует звук плача

Человек с недостатком Легких может иметь склонность говорить «плаксивым» тоном, как будто он вот-вот зарыдает. Помимо тона голоса, плач и рыдания сами по себе являются звуками, относящимися к Легким, так как Легкие поражаются тоской и грустью.

Сновидения

В 17-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Когда Легкие в избытке, снится плач». В 80-й главе сказано: «Когда Легкие в недостатке, снятся белые предметы или убийства с кровью, если сны снятся осенью, то снятся битвы и войны».

В 43-й главе «Оси Духа» сказано: «Когда Легкие в избытке, снятся сны с тревогами и страхами… если Легкие в недостатке, будут сниться полеты и странные предметы, сделанные из золота или железа».

Высказывания

«Легкие контролируют 100 сосудов»

Так как Легкие управляют Ци, они влияют на все каналы, по которым циркулирует Ци. Исходя из тесных взаимоотношений между Легкими (управляют Ци) и Сердцем (управляет Кровью), а также тесных взаимоотношений между Ци и Кровью (Ци управля¬ет Кровью, а Кропь является матерью Ци), легко прийти к пониманию того, что влияние Легких простирается и на кровеносные сосуды. Не случайно в китайской пульсовой диагностике исследуется пульс лучевой артерии, где протекает канал Легких.

Таким образом, выше приведенное высказывание отражает то, что Легкие управляют как каналами, так и кровеносными сосудами.

«Легкие избегают холода»

Легкие влияют на кожу и Защитную Ци и легко подвергается инвазии наружных патогенных факторов, особенно Ветра-Холода.

«Легкие управляют голосом»

Сила, тон и чистота голоса зависят от Легких. Когда Легкие здоровы, их можно сравнить с колоколом, который издает чистый звонкий звук, в данном случае — звук голоса. Если же Легкие слабы, звук будет тихим; если Легкие будут закупорены Флегмой, голос будет приглушенным.

«Легкие — нежный орган»

Легкие описывают как «мягкий» или «нежный» орган. Это связано с тем, что среди всех органов Легкие первыми подвергаются инвазии наружных патогенных факторов; сравнительная легкость, с которой в них проникают наружные патогенные факторы — причина, по которой их называют нежными.

Склонность к этой инвазии проявляется на двух уровнях. Во-первых, на энергетическом уровне, соответствующим «Наружному», то есть пространству между кожей и мышцами, которое находится под влиянием Легких и Защитной Ци. Это первый энергетический уровень, в который проникает наружный Ветер, когда мы заболеваем респираторной инфекцией. Во-вторых, патогенный фактор, проникая во «Внутреннее», наиболее часто поражает Легкие. Таким образом, если острая респираторная инфекция не излечивается на наружном уровне, то, проникая внутрь, она обычно поражает Легкие, вызывая там определенные нарушения.

Легкие особенно нежны (они еще «незрелые») у детей, поэтому у них имеется склонность к респираторным инфекциям.

Легкие и механизм Ци

Основная статья: Ци — Концепция Ци в китайской медицине — Трансформация и направление движения Ци (механизм Ци) — Основные характеристики механизма Ци — Легкие

Отношения с Жидкостями Тела

Основная статья: Жидкости Тела — Отношения с Внутренними Органами — Легкие

Отношения Легких и Крови

Основная статья: Кровь — В китайской медицине — Отношения Крови с Внутренними Органами — Легкие

Взаимодействие с другими органами Инь

Источник раздела: Основы китайской медицины

С Сердцем

Основная статья: Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Сердце и Легкие

• Сердце управляет Кровью, Легкие управляют Ци. Ци командует Кровью; Кровь — Мать Ци.
• Если Ци циркулирует правильно, циркулирует и Кровь; если Ци застаивается, застаивается и Кровь.
• Ци согревает Кровь, а Кровь как жидкость служит средством передвижения для Ци.
• Смешанная Ци груди находится под влиянием Легких и Сердца.
• Ци Пищи Селезенки идет к Сердцу, чтобы стать Кровью с помощью Легких.

С Печенью

Основная статья: Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Печень и Легкие

• Взаимоотношения Ци Легких и Крови Печени:
  • Легкие управляют Ци; Печень хранит Кровь;
  • Печень нуждается в Ци Легких, чтобы регулировать Кровь; Ци Легких нуждается в увлажнении и питании, получаемых от Крови Печени.
• Взаимосвязь между опусканием Ци Легких и подъемом Ци печени:
  • Ци Легких опускается; Ци Печени поднимается;
• опускание Ци Легких и подъем Ци печени взаимозависимы;
• опускание Ци Легких зависит от подъема Ци Печени, и наоборот.

С Селезенкой

Основная статья: Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Селезенка и Легкие

• Селезенка вырабатывает Ци; Легкие управляют Ци.
• Ци Селезенки поднимается; Ци Легких опускается.
• Ци Селезенки переносит Ци Пищи к Легким, поэтому Легкие зависят от подъема Ци Селезенки.
• Опускание Ци Легких помогает переработке и перенесению Селезенкой эссенции пищи.
• Недостаток Ци Селезенки может привести к Флегме, которая вредит Легким.

С Почками

Основная статья: Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Легкие и Почки

• Взаимоотношения Легких и Почек по отношению к Ци:
  • Легкие направляют Ци вниз к Почкам, которые «удерживают» ее внизу, тогда дыхание нормальное;
  • Смешанная Ци груди (связанная с Легкими) соединяется с Изначальной Ци (которая связана с Почками) внизу живота.
• Взаимоотношения Легких и Почек по отношению к жидкостям:
  • Ци Легких направляет жидкости вниз к Почкам;
  • Ян Почек выпаривает часть жидкостей и направляет их вверх к Легким, чтобы увлажнить их.

Взаимоотношения с Толстым Кишечником

Основная статья: Толстый Кишечник — В китайской медицине — Другие аспекты — Взаимоотношения с Легкими

Примечания

---

Традиционная китайская медицина История китайской медицины Инь и Ян • Пять первоэлементов У‐син : Огонь, Земля, Металл, Вода, Дерево Жизненные субстанции : Кровь • Жидкости тела Цзинь Е Энергия Ци : Механизм Ци • Юань Ци (изначальная) и Огонь Врат Жизни • Гу Ци (пищи) • Цзун Ци (смешанная) • Чжэнь Ци (истинная) • Ин Ци (питательная) • Вэй Ци (защитная) • Чжун Ци (центральная) • Чжэн Ци (опорная) • Се Ци (вредоносная) Эссенция Цзин : Пред‐Небесная • Пост‐Небесная • Эссенция Почек • Тянь Гуй Шэнь : Разум Шэнь • Эфирный Дух Хунь • Телесный Дух По • Интеллект И • Сила Воли Чжи Внутренние Органы : Органы Инь (плотные) : Сердце • Печень • Легкие • Селезенка • Почки • Перикард (орган и канал) Органы Ян (полые) : Желудок • Тонкий Кишечник • Толстый Кишечник • Желчный Пузырь • Мочевой Пузырь • Тройной Обогреватель (Верхний, Средний, Нижний) Шесть Необыкновенных Органов Ян (Четыре Моря): Матка • Головной мозг • Мозговое вещество • Кости • Кровеносные Сосуды • Желчный Пузырь Меридианы : Лёгких • Толстого Кишечника • Желудка • Селезёнки • Сердца • Тонкого Кишечника • Мочевого Пузыря • Почек • Перикарда • Тройного Обогревателя • Жёлчного Пузыря • Печени • Заднесрединный • Переднесрединный Болезнь : Внутренние причины (эмоции) : Гнев • Радость • Грусть • Тревога • Задумчивость • Страх • Шок Внешние причины : Климат (Ветер, Холод, Летний Жар, Сырость, Сухость, Огонь) Смешанные причины : Конституция • Перегрузки • Чрезмерная физическая работа • Секс • Диета • Недостаточная физическая активность • Травмы • Глистные инвазии • Яды • Неправильное лечение • Лекарственные препараты • Наркотики Диагностика : Осмотр • Опрос •
Пальпация : Пульсовая диагностика • Пальпация конечностей • Пальпация груди • Пальпация живота • Пальпация точек
Диагностика по звукам • Диагностика по запахам Патология : Патология Полных и Пустых состояний Иглоукалывание и прижигание чжэнь‐цзю

---