Патология

Патология в конвенциональной медицине

Источник раздела: Большая российская энциклопедия^[1]

ПАТОЛО́ГИЯ (от греч. πάϑος – страдание, болезнь и …логия) – наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней и патологических процессов. Относится к базовым научным специальностям и учебным дисциплинам теоретической медицины.

До середины 19 века развивалась в рамках клинической медицины как её теоретический раздел. Понятие «общая патология» вошло в медицинскую науку в начале 17 века для обозначения типовых патологических процессов, лежащих в основе большинства болезней (воспаление, дистрофия, опухолевый рост, атрофия, лихорадка, гипоксия, стресс, шок и др.), и адаптивных реакций при них (см. в статьях Адаптация, Физиологическая адаптация). Изучением конкретных заболеваний (их причин, механизмов развития, проявлений, осложнений, исхода и др.) занимается частная патология. Как наука и учебная дисциплина патология основывается на данных и положениях патологической физиологии и патологической анатомии.

Основные методы, используемые в патологии: обследование больных; морфологическое изучение прижизненно взятых у них участков тканей или органов; результаты исследования органов, тканей и клеток умерших больных; моделирование болезней.

Основные научные подходы, которые используют патологи в своих исследованиях, – патофизиологический (позволяет изучать расстройства функций организма на различных этапах развития в нём болезней и патологических процессов в целом) и патолого-анатомический, или патоморфологический (даёт возможность выявлять нарушения структуры органов и тканей в процессе болезни, при выздоровлении организма или его гибели). Оба подхода взаимосвязаны и дополняют друг друга; например, патологическая физиология использует для анализа патологических процессов морфологические методы, а патологическая анатомия применяет методы, позволяющие оценить функции повреждённых структур.

Современная патология даёт возможность изучать болезни и патологические процессы на организменном, органном, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях, в связи с чем был выявлен ряд важных для медицины общебиологических закономерностей и положений. В частности, было определено представление о типовых (стереотипных) патологических процессах и реакциях, то есть о сравнительно небольшом числе выработанных в процессе эволюции более или менее стандартных ответов организма на патогенное воздействие факторов внешней и внутренней среды, проявляющихся на всех уровнях организации живой материи. На молекулярно-генетическом уровне число этих реакций сравнительно невелико; на уровне внутриклеточных структур их значительно больше, например в митохондриях наблюдаются процессы набухания, утрата их матрикса (жидкого внутриклеточного вещества), разрушение крист (складок внутренней митохондриальной мембраны), разрыв их мембран. На уровне клетки возможны дистрофии и дисплазии (нарушения развития), секвестрация, апоптоз. Другими важными составляющими для патологии явились учение о гомеостазе и понятие о гетерогенности (см. Гетерогенез) как об общебиологическом свойстве организма. Органы и ткани могут функционировать на протяжении многих десятков лет, что обусловлено тем, что в каждый момент жизнедеятельности организма активно функционирует не вся ткань органа, а только её определённая часть. Завершившие свой жизненный цикл функциональные структуры устраняются, но одновременно в организме идёт процесс образования новых, взамен отживших, аналогичных структур. В норме это обусловливает структурно-функциональную так называемую мозаичность органов и тканей, называемую их гетерогенностью, которая проявляется на всех уровнях жизнедеятельности организма, поскольку даже отд. митохондрия клетки не функционирует одновременно всей своей структурой. Это явление обеспечивает структурно-функциональный (жизненный) резерв организма. Снижение гетерогенности структур клеток, тканей и органов является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим об истощении адаптивных возможностей организма. Знание указанных и некоторых других биологических закономерностей позволяет понять сущность болезни, оценить состояние больного и проводить эффективно диагностику, лечение и профилактику его заболевания.

Литература статьи Большой российской энциклопедии

Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патологическая анатомия и патологическая физиология. М., 2010.
Литвицкий П. Ф. Патофизиология: В 2 т. 5-е изд. М., 2012.