Сон

Сон — особое генетически детерминированное состояние организма теплокровных животных (млекопитающих и птиц), характеризующееся закономерной последовательной сменой определённых полиграфических картин в виде циклов, фаз и стадий. В этом определении следует обратить внимание на 3 опорных пункта: во-первых, наличие сна генетически предопределено, во-вторых, структура сна наиболее совершенна у высших видов животного мира и, в-третьих, сон должен быть зафиксирован объективно.

Сомнология — наука о сне

Источник раздела: Неврология — национальное руководство

Современная сомнология — одно из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины. Объективное исследование сна — полисомнография — берёт начало с работ Н. Berger (1928) по регистрации электроэнцефалографии (ЭЭГ), что позволило выявить закономерные изменения ЭЭГ во сне. Следующим этапом становления сомнологии стало описание в 1953 г. E. Aserinsky и N. Kleitman фазы быстрого сна (ФБС). С тех пор минимальный набор исследований, абсолютно необходимый для оценки стадий и фаз сна, составляют ЭЭГ, электроокулограмма (ЭОГ) и электромиография (ЭМГ). Другой важнейший этап развития — создание «библии» современной сомнологии: руководства A. Rechtchaffen и A. Kales (A manual of standartized terminology, techniques and scoring for sleep stages of human subjects. — Bethesda, Washington D.C., U.S. Government Printing office, 1968), позволившего в значительной степени унифицировать и стандартизировать методику расшифровки полисомнограммы.

Сон с позиций сомнологии

Источник раздела: Большая российская энциклопедия

В поведенческом покое организм может находиться в одном из трёх состояний:

1. спокойное бодрствование,
2. медленный сон (медленноволновой, ортодоксальный, теленцефалический, спокойный, сон без быстрых движений глаз и т. д.),
3. быстрый сон (быстроволновой, парадоксальный, ромбэнцефалический, активированный, сон с быстрыми движениями глаз).

Пока что не выработаны единая общепринятая классификация и терминология состояний сна; в данной статье используются русскоязычные термины, рекомендованные А. М. Вейном – основателем советской «медицины сна» и физиологии сна человека.

Для идентификации состояний сна, помимо визуальных наблюдений, используется графическая регистрация физиологических параметров, в том числе электрической активности коры больших полушарий головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), глаз (электроокулограмма, ЭОГ) и мышц затылка (электромиограмма, ЭМГ). Одновременная регистрация этих параметров во время сна называется полисомнографией (от поли…, лат. somnus – сон и …графия).

Полисомнографическая информация определяется тремя основными понятиями: циклы, фазы и стадии. Цикл сна взрослого человека длится около 1,5 часа. За это время спящий последовательно проходит фазу медленного сна, состоящую из дремоты (стадия 1), лёгкого сна (стадия 2) и глубокого сна, или «дельта-сна» (стадия 3), которая затем резко сменяется фазой быстрого сна. После этого начинается новый цикл либо человек пробуждается. За ночь у человека обычно проходит 4–6 циклов сна, при этом в первую половину ночи преобладает «дельта-сон», а под утро – лёгкий сон и фаза быстрого сна.

Каждая стадия фазы медленного сна и фаза быстрого сна имеют свои характерные электрографические черты. Так, для дремоты характерны небольшие так называемые тета-волны в ЭЭГ человека частотой 3–7 Гц; на стадии лёгкого, поверхностного сна к медленным колебаниям добавляются вспышки ускоренных ритмов – так называемые сонные веретёна и K-комплексы частотой 12–14 Гц, при переходе к «дельта-сну» фиксируются высоковольтные медленные (дельта) волны частотой 0,5–2 Гц. В фазе быстрого сна ЭЭГ, как и при спокойном бодрствовании, характеризуется низковольтной быстрой неорганизованной активностью, которая у некоторых людей при расслаблении сменяется альфа-ритмом частотой 8–12 Гц. При этом отмечается активность в ЭОГ – так называемые быстрые движения глаз, а также полное исчезновение активности, регистрируемой ЭМГ.

Ритмические чередование совокупностей определённых феноменологических признаков (полисомнографических картин) является, по-видимому, такой характеристикой сна теплокровных животных, по которой его можно отличить от монотонных «сноподобных» состояний, как естественных (ступор, зимняя спячка, или гибернация), так и патологических (ступор, наркоз, кома, медикаментозный сон и пр.). Критерием «нормальности» сна служит неизменность циклических чередования стадий медленного сна, завершающегося периодом быстрого сна. Исходя из этого, сон можно идентифицировать как особое генетически детерминированное состояние организма теплокровных животных, характеризующееся закономерной последовательной сменой определённых полисомнографических картин в виде циклов, фаз и стадий.

Для беспозвоночных и холоднокровных позвоночных также характерно чередование периодов активности и покоя. Периоды покоя носят монотонный характер, и никаких признаков внутренних активных процессов в мозге и организме не фиксируется. Предполагают, что медленный сон млекопитающих связан с периодами покоя у их эволюционных предшественников. Установлено, что в периоды покоя модельных объектов (в том числе рыбка-зебра, плодовая мушка, круглый червь Caenorhabditis elegans) и в медленном сне у млекопитающих (мыши) происходит экспрессия гомологичных генов.

Медленный сон реализуется при помощи трёх скоплений нейронов – «центров сна», расположенных в передней части продолговатого мозга, переднем гипоталамусе и в ретикулярном ядре таламуса. Основными веществами мозга, ответственными за медленный сон, являются гамма-аминомасляная кислота, аденозин и пептид галанин. Функция нейронов «центров сна» состоит в торможении «центров бодрствования». Последние располагаются на всех уровнях мозговой оси [от продолговатого до переднего мозга – префронтальной коры (нескольких областей лобных долей, непосредственно связанных с отделами лимбической системы)] и выделяют все основные нейромедиаторы: норадреналин, серотонин, ацетилхолин, глутамат, дофамин, гистамин; важнейшую роль в регуляции выброса этих веществ играет пептид гипоталамуса – орексин (гипокретин). Относительно медленного сна преобладающими остаются гипотезы о его главным образом восстановительной роли (в широком смысле) в организме.

Быстрый сон можно определить как особое состояние организма, которое характеризуется чрезвычайно высокой активностью мозга, полным подавлением мышечного тонуса (прерывается эпизодическими подёргиваниями) и нерегулярностью ритма сердечных сокращений и дыхания. Главным образом этой фазе свойственны сновидения. За возникновение быстрого сна отвечают структуры, представленные скоплениями холинергических и глутаматергических нейронов в верхней области варолиева моста и в продолговатом мозге. Они находятся под контролем особых нейронов гипоталамуса, выделяющих нейропептид – меланин-концентрирующий гормон. В формировании сновидений важнейшую роль, по-видимому, играет активация дофаминергических нейронов среднего мозга. Эволюционное происхождение, функциональное назначение и молекулярные механизмы быстрого сна остаются неясными, несмотря на интенсивное изучение.

В раннем онтогенезе человека доминирующее положение занимает так называемый активированный сон, который определяется по быстрым движениям глаз и считается предшественником быстрого сна у взрослых. По мере созревания центральной нервной системы доля фазы быстрого сна постепенно снижается и в пубертатном возрасте достигает значений, характерных для взрослого (20–25% от всего цикла). Формирование основных ЭЭГ-признаков медленного сна завершается у ребёнка к 7–8 годам. В старческом возрасте часто наблюдается некоторая редукция дельта-волн.

К нарушениям сна человека относится бессонница.

Литература статьи Большой российской энциклопедии

• Ковальзон В. М. Основы сомнологии: Физиология и нейрохимия цикла «бодрствование – сон». 3-е изд. М., 2014.
• Петров А. М., Гиниатуллин А. Р. Нейробиология сна: Современный взгляд. Казань, 2012.
• Сомнология и медицина сна: Избранные лекции. М., 2013.
• Principles and practice of sleep medicine. 5th ed. Phil., 2011.

В китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины

Нарушения сна могут быть в виде бессонницы и сонливости.

Ссылки

• Долгий сон по выходным не возмещает общей нехватки сна — BBC, 01.03.2019.
• Человек способен обучаться во сне — InoPressa, 01.02.2019.
• Американские нейробиологи выяснили, что недосып усиливает чувствительность человека к внешним раздражителям и снижает болевой порог — Известия, 30.01.2019.
• Джейсон Голдмэн Что видят животные во сне? — BBC, 30.04.2018.

Примечания

---

Опрос в традиционной китайской медицине Боль • Пища и вкус : Пища • Привкус во рту • Рвота •
Стул и моча : Стул (запор, диарея) • Моча •
Жажда и питье • Энергетическое состояние • Голова, лицо и тело : Голова (головная боль, головокружение) • Лицо (чувство жара на лице, лицевая боль, насморк, кровоточивость десен, язвы во рту, герпетическая сыпь) • Тело • Грудь и живот : Грудь • Подреберье • Эпигастрий • Брюшная полость • Гипогастрий • Конечности: Слабость в конечностях • Онемение/покалывание в конечностях • Общая суставная боль • Мышечная боль в конечностях • Затрудненная ходьба (атрофия/вялость конечностей) • Тремор конечностей • Холодные кисти рук • Слабые колени • Холодные стопы • Чувство тяжести в конечностях • Сон: Бессонница • Сонливость • Потливость Глаза и уши : Уши (шум в ушах, глухота) • Глаза (боль в глазах, замутненное зрение, сухость глаз) Чувство холода, чувство жара, температура : Внутреннее состояние (чувство холода: полный холод, пустой холод, застой Ци, недостаток Крови; чувство жара) • Наружное состояние (непереносимость холода, фа жэ, одновременные непереносимость холода и «жар», чувство жара при болезнях наружного происхождения, чередование чувства холода и жара) Эмоциональные симптомы : Депрессия • Страх/тревога • Раздражительность/гнев • Беспокойство, склонность к чрезмерным размышлениям • Грусть и печаль Сексуальные симптомы : У мужчин (импотенция, снижение либидо, преждевременная эякуляция, усталость и головокружение после эякуляции) • У женщин (снижение либидо, головная боль после оргазма) Женские симптомы : Менструации • Лейкоррея • Беременности • Роды Детские симптомы : Симптомы, связанные с пищеварением • Респираторные симптомы и ушные боли • Сон • Вакцинация

---