Монетовидная головная боль

Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018

Монетовидная головная боль — боль, варьирующая по интенсивности, часто имеющая хроническое течение, локализующаяся в небольшой зоне головы, размерами и очертанием напоминающей монету, и не сочетающаяся со структурными повреждениями подлежащих тканей.

Клиническая характеристика

Боль может ощущаться в любой зоне головы, но чаще в области темени; могут быть два или более локусов боли. Интенсивность боли чаще легкая или умеренная, реже более интенсивная. Обычно имеет постоянный характер, однако может периодически усиливаться. Чаще имеет постоянный характер (длительностью более 3 месяцев), но описаны случаи кратковременных болевых эпизодов (от нескольких секунд-минут до часов и дней).

В болевой зоне могут обнаруживаться симптомы гипер-, диз-, парестезии, аллодинии и/или болезненности при пальпации; описаны случаи трофических нарушений в зоне боли. Монетовидная головная боль может протекать с обострениями, когда болевые эпизоды учащаются, и иметь более постоянное течение.

Дифференциально-диагностические мероприятия

Диагноз «Монетовидная головная боль» может быть выставлен только после исключения структурных и дерматологических нарушений с помощью тщательного анализа жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра и инструментальных исследований.

Диагностические критерии монетовидной головной боли (МКГБ-3, 2018)

A. Постоянная или периодическая боль в области головы, отвечающая критерию В.

B. Боль ощущается исключительно в определенной зоне скальпа и имеет все из нижеперечисленных характеристик:

1) четко очерченная зона боли;

2) фиксированные размер и очертания болевой зоны;

3) округлая или эллипсовидная форма зоны боли;

4) диаметр болевой зоны 1-6 см.

C. Головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.

Лечение не разработано.

Примечания

---

Головная боль Мигрень • Головная боль напряжения • Лекарственно-индуцированная головная боль • Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии : Пучковая головная боль • Пароксизмальная гемикрания • Кратковременные односторонние невралгические головные боли • Hemicrania continua • Другие первичные головные боли : Первичная кашлевая головная боль • Первичная головная боль при физическом напряжении • Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью • Первичная громоподобная головная боль • Головная боль, связанная с холодовыми стимулами • Головная боль, связанная с внешним давлением • Первичная колющая головная боль • Монетовидная головная боль • Гипническая головная боль • Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль