Первичная колющая головная боль

Материал из Altermed Wiki
Перейти к: навигация, поиск
Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018[1]

Первичная колющая головная больголовная боль в виде внезапных локализованных болезненных уколов в различных областях головы при отсутствии органической патологии эктра- и интракраниальных структур или черепных нервов.

Частота в популяции достигает 35%; соотношение Ж:М ‒ 1:5 и 1:6, возраст начала от 28 до 47 лет; может возникать у детей; нередко сочетается с другими первичными цефалгиями: мигренью, пучковой головной болью, пароксизмальной гемикранией и головной болью напряжения.

Синонимы[править | править вики-текст]

Боль по типу «укола льдинкой» (icepick headache), синдром «колющих ударов» (jabs and jolts syndrome), периодическая офтальмодиния.

Клиническая характеристика[править | править вики-текст]

Диагностические критерии (МКГБ-3, 2018)
A. Головная боль, возникающая внезапно как ощущение одного укола (прокола) или серии уколов в различных областях головы и отвечающая критериям В-D.
B. Каждый эпизод колющей боли длится несколько секунд.
C. Проколы повторяются с нерегулярной периодичностью с частотой от одного до множества в течение суток.
D. Боль не сопровождается краниальными вегетативными симптомами.
E. Головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.

Первичную колющую головную боль следует дифференцировать с невралгией тройничного нерва, вовлекающей первую ветвь, а также с кратковременными односторонними невралгические приступами головной боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (КОНКС). В отличие от невралгии тройничного нерва для колющей боли не характерны наличие триггерных зон и возможность спровоцировать ее внешними воздействиями.

Лечение[править | править вики-текст]

Следует разъяснить пациентам, что первичная колющая боль имеет доброкачественный характер. Отмечены случаи положительного эффекта индометацина в дозе 50 мг 3 раза в сутки и целекоксиба (селективный ингибитор циклооксигеназы-2).

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.


Головная боль
Мигрень • Головная боль напряжения • Лекарственно-индуцированная головная боль •
Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии :
Пучковая головная боль • Пароксизмальная гемикрания • Кратковременные односторонние невралгические головные боли • Hemicrania continua •
Другие первичные головные боли :
Первичная кашлевая головная боль • Первичная головная боль при физическом напряжении • Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью • Первичная громоподобная головная боль • Головная боль, связанная с холодовыми стимулами • Головная боль, связанная с внешним давлением • Первичная колющая головная боль • Монетовидная головная боль • Гипническая головная боль • Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль