Кратковременные односторонние невралгические головные боли
Кратковременные односторонние невралгические головные боли характеризуются приступами умеренной или сильной, строго односторонней головной боли, длящиеся от нескольких секунд до минут, возникающей не реже одного раза в день и обычно связанной с выраженным слезотечением и покраснением ипсилатерального глаза.[1]
Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических головных болей[править | править код]
- Источник раздела: Международная классификация головных болей 2018[1]
A. Не менее 20 атак, удовлетворяющих критериям B – D
B. Односторонняя умеренная или сильная головная боль, с внутриглазничным, надглазничным, височным и/или другим трехгеминальным распространением, продолжающаяся в течение 1–600 секунд и проявляющееся в виде одиночных болевых приступов, серии болевых приступов, либо боль имеет пилообразный характер
C. По крайней мере, один из следующих пяти черепных вегетативных симптомов или признаков, ипсилатеральных по отношению к боли:
- 1. инъекцирование конъюнктивы и/или слезотечение
- 2. заложенность носа и/или ринорея
- 3. отек век
- 4. потливость лба и лица
- 5. миоз и/или птоз
D. Происходит с частотой не менее одного раза в день
E. Не лучше объясняется другим диагнозом МКГБ-3.
Более длительные приступы характеризуются множественными болевыми проявлениями или пилообразным болевым паттерном.
Разновидности[править | править код]
Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT-синдром)[править | править код]
Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением, с краниальными вегетативными симптомами (SUNCT-синдром) — редкий синдром, недостаточно изученный. Он характеризуется кратковременными приступами односторонней боли; продолжительность приступов значительно меньше, чем при других формах тригеминальных вегетативных цефалгий. Часто приступы сопровождаются выраженным слезотечением и покраснением глаза на стороне боли.[2]
- Диагностические критерии
A. Приступы, удовлетворяющие критериям 3.3 Кратковременные односторонние невралгические головные боли и критерию B ниже
B. Оба из следующих симптомов, ипсилатеральных по отношению к боли:
- 1. инъекцирование конъюнктивы
- 2. слезотечение.
Кратковременные односторонние невралгические головные боли с краниальными вегетативными симптомами (SUNA-синдром)[править | править код]
- Диагностические критерии
A. Приступы, удовлетворяющие критериям 3.3 Кратковременные односторонние невралгические головные боли и критерию B ниже
B. Не более чем один из следующих симптомов, ипсилатеральных по отношению боли:
- 1. инъекцирование конъюнктивы
- 2. слезотечение.
Лечение[править | править код]
Данные головные боли плохо поддаются терапии. Учитывая кратковременность атак, целью лечения является не их купирование, а уменьшение частоты болевых эпизодов. Синдромы SUNCT и SUNA не чувствительны к индометацину и большинству других препаратов, применяющихся для лечения первичных форм головной боли. Получены свидетельства эффективности (снижение частоты болевых приступов) таких антиконвульсантов, как ламотриджин, топирамат и габапентин. Описаны случаи эффективности методов нейростимуляции при хронических формах SUNCT.[2]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1,0 1,1 Международная классификация головной боли, 2018.
- ↑ 2,0 2,1 Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.