Hemicrania continua: различия между версиями

Текущая версия от 09:48, 25 декабря 2019

Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018^[1]

Гемикрания континуа (hemicrania continua, продолжительная гемикрания) ‒ редкая форма ежедневной персистирующей строго односторонней головной боли, сопровождающаяся вегетативными симптомами и абсолютно чувствительная к терапии индометацином; является одной из форм хронической ежедневной головной боли.

Гемикрания континуа чаще встречается у женщин (соотношение М:Ж = 1,9:1) и начинается между 19 и 58 годами (средний возраст 44 года).

В предыдущей версии Международной классификации головных болей (МКГБ-2) эта клиническая разновидность относилась к разделу «Другие первичные головные боли», в МКГБ-3 (2018) она включена в раздел «Тригеминальные вегетативные цефалгии».

Диагностические критерии[править | править код]

А. Односторонняя головная боль, отвечающая критериям B-D
B. Присутствует в течение более 3 месяцев с обострениями средней или более выраженной интенсивности
C. Одно или оба из следующих проявлений:

1. по крайней мере один из следующих симптомов или признаков на стороне головной боли

a) инъекцирование конъюнктивы и/или слезотечение

b) заложенность носа и/или ринорея

c) отечность век

d) потливость лба и лица

e) миоз и/или птоз

2. чувство беспокойства или возбуждения, либо обострение боли при движении

D. Абсолютная эффективность терапевтических доз индометацина E. Не лучше объясняется другим диагнозом МКГБ-3.

Лечение[править | править код]

Препаратом выбора для лечения гемикрании континуа, так же как и хронической формы пароксизмальной гемикрании, является индометацин в дозе от 25 до 150 мг в сутки (желательно постепенное титрование дозы). Временное прекращение лечения индометацином может использоваться как прием подтверждения/опровержения диагноза гемикрании континуа: если боль не возобновляется после отмены индометацина, диагноз должен быть пересмотрен.

Описаны случаи эффективности при гемикрании континуа и других препаратов, среди которых: ибупрофен, пироксикам, напроксен, ацетилсалициловая кислота, комбинация парацетамола с кофеином, мелатонин, верапамил и топирамат.

Примечания[править | править код]

↑ Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

Головная боль Мигрень • Головная боль напряжения • Лекарственно-индуцированная головная боль • Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии : Пучковая головная боль • Пароксизмальная гемикрания • Кратковременные односторонние невралгические головные боли • Hemicrania continua • Другие первичные головные боли : Первичная кашлевая головная боль • Первичная головная боль при физическом напряжении • Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью • Первичная громоподобная головная боль • Головная боль, связанная с холодовыми стимулами • Головная боль, связанная с внешним давлением • Первичная колющая головная боль • Монетовидная головная боль • Гипническая головная боль • Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль

[ННР_2018-1] Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

[1]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-Гемикрания континуа (Hemicrania continua) — персистирующая, строго односторонняя [[головная боль]], облегчающаяся при приёме индометацина.
+:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>
-'''Диагностические критерии'''
+'''Гемикрания континуа (hemicrania continua, продолжительная гемикрания)''' ‒ редкая форма ежедневной персистирующей строго односторонней головной боли, сопровождающаяся вегетативными симптомами и абсолютно чувствительная к терапии [[индометацин]]ом; является одной из форм хронической ежедневной головной боли.
-::A. Головная боль продолжительностью более 3 мес, отвечающая критериям B-D.
-::B. Все из перечисленных характеристик:
-::::1) односторонняя боль без смены стороны;
-::::2) ежедневная продолжительная боль без светлых промежутков;
-::::3) умеренная интенсивность с эпизодами усиления боли.
-::C. Во время обострения (усиления) боли на её стороне возникает как минимум один из следующих вегетативных симптомов:
-::::1) инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
-::::2) заложенность носа и/или ринорея;
-::::3) птоз и/или миоз.
-::D. Эффективность терапевтических доз индометацина.
-::E. Не связана с другими причинами (нарушениями).
-Гемикрания континуа, как правило, протекает без ремиссий, однако описаны редкие случаи с ремиггирующим течением. Дифференциальную диагностику приходится проводить с хронической [[головная боль напряжения|головной болью напряжения]], хронической [[мигрень]]ю и хронической формой [[пучковая головная боль|пучковой головной боли]]. Отличительный признак — эффективность индометацина.
+Гемикрания континуа чаще встречается у женщин (соотношение М:Ж = 1,9:1) и начинается между 19 и 58 годами (средний возраст 44 года).
+В предыдущей версии Международной классификации головных болей (МКГБ-2) эта клиническая разновидность относилась к разделу «Другие первичные головные боли», в МКГБ-3 (2018) она включена в раздел «Тригеминальные вегетативные цефалгии».
+== Диагностические критерии ==
+А. Односторонняя головная боль, отвечающая критериям B-D<br>
+B. Присутствует в течение более 3 месяцев с обострениями средней или более выраженной интенсивности<br>
+C. Одно или оба из следующих проявлений:
+:: 1. по крайней мере один из следующих симптомов или признаков на стороне головной боли
+:::: a) инъекцирование конъюнктивы и/или слезотечение
+:::: b) заложенность носа и/или ринорея
+:::: c) отечность век
+:::: d) потливость лба и лица
+:::: e) миоз и/или птоз
+:: 2. чувство беспокойства или возбуждения, либо обострение боли при движении
+D. Абсолютная эффективность терапевтических доз индометацина
+E. Не лучше объясняется другим диагнозом МКГБ-3.
 == Лечение ==
-Индометацин в большинстве случаев оказывает благоприятный эффект.
+Препаратом выбора для лечения гемикрании континуа, так же как и хронической формы [[пароксизмальная гемикрания|пароксизмальной гемикрании]], является [[индометацин]] в дозе от 25 до 150 мг в сутки (желательно постепенное титрование дозы). Временное прекращение лечения индометацином может использоваться как прием подтверждения/опровержения диагноза гемикрании континуа: если боль не возобновляется после отмены индометацина, диагноз должен быть пересмотрен.
+Описаны случаи эффективности при гемикрании континуа и других препаратов, среди которых: [[ибупрофен]], [[пироксикам]], [[напроксен]], [[ацетилсалициловая кислота]], комбинация парацетамола с кофеином, [[мелатонин]], [[верапамил]] и [[топирамат]].
+== Примечания ==
+{{примечания}}
+{{Головная боль}}
+[[Категория:Ревизия 2019.12.25]]

Hemicrania continua: различия между версиями

Текущая версия от 09:48, 25 декабря 2019

Диагностические критерии[править | править код]

Лечение[править | править код]

Примечания[править | править код]

Навигация