Первичная головная боль при физическом напряжении: различия между версиями

Текущая версия от 19:51, 23 ноября 2019

Основной источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018^[1]

Первичная головная боль при физическом напряжении — форма первичной цефалгии провоцируется любым физическим напряжением и прекращается вскоре после окончания нагрузки. Ранее использовался термин «головная боль грузчиков».

Клиническая характеристика[править | править код]

Первичная головная боль при физическом напряжении имеет двустороннюю диффузную локализацию и часто является пульсирующей. Среди провокаторов ‒ физические упражнения (занятия в тренажерном зале, бег, теннис, армрестлинг, подъем тяжестей и др.); облегчающие факторы ‒ отказ от физических нагрузок, жара, повышенная влажность и нахождение на высоте.

Дифференциально-диагностические мероприятия[править | править код]

Диагностические критерии (МКГБ-3 2018)

A. Как минимум два эпизода головной боли, отвечающие критериям B и C.

B. Провоцируется и возникает исключительно во время или после значительного физического напряжения.

C. Продолжительность головной боли менее 48 ч.

D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.

При первом появлении головной боли, связанной с физическим напряжением, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние, а также интракраниальные, в том числе сосудистые, аномалии. Односторонняя или двусторонняя головная боль, остро возникающая во время пробы с физической нагрузкой, может быть признаком ишемии миокарда. Описаны жалобы на этот вид головной боли у пациентов с феохромоцитомой, спонтанной ликвореей, болезнью Педжета. Для дифференциальной диагностики с синдромами, связанными с низким ликворным давлением, необходимо проведение МРТ с гадолинием.

Лечение[править | править код]

Для профилактики этого вида головной боли и адаптации к физическому напряжению рекомендуются регулярные физические нагрузки. В ряде случаев могут быть эффективны длительный (от 3 до 18 месяцев) прием индометацина в дозе от 25 мг до 150 мг в сутки в сочетании с антацидным препаратом (омепразол) и эрготамина за 30 минут до ожидаемой физической нагрузки.

Примечания[править | править код]

↑ Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

Головная боль Мигрень • Головная боль напряжения • Лекарственно-индуцированная головная боль • Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии : Пучковая головная боль • Пароксизмальная гемикрания • Кратковременные односторонние невралгические головные боли • Hemicrania continua • Другие первичные головные боли : Первичная кашлевая головная боль • Первичная головная боль при физическом напряжении • Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью • Первичная громоподобная головная боль • Головная боль, связанная с холодовыми стимулами • Головная боль, связанная с внешним давлением • Первичная колющая головная боль • Монетовидная головная боль • Гипническая головная боль • Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль

[ННР_2018-1] Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

[1]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-:'''''Источник раздела: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref>
+:'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>
-'''Первичная головная боль при физическом напряжении''' — [[головная боль]], провоцирующаяся любым физическим напряжением. Отмечены различные подтипы, например головная боль грузчиков.
+'''Первичная головная боль при физическом напряжении''' — форма первичной [[головная боль|цефалгии]] провоцируется любым физическим напряжением и прекращается вскоре после окончания нагрузки. Ранее использовался термин «головная боль грузчиков».
-== Диагностические критерии ==
+== Клиническая характеристика ==
-:A. Пульсирующая головная боль, отвечающая критериям В и С.
+Первичная головная боль при физическом напряжении имеет двустороннюю диффузную локализацию и часто является пульсирующей. Среди провокаторов ‒ физические упражнения (занятия в тренажерном зале, бег, теннис, армрестлинг, подъем тяжестей и др.); облегчающие факторы ‒ отказ от физических нагрузок, жара, повышенная влажность и нахождение на высоте.
-:B. Продолжительность боли от 5 мин до 48 ч.
-:C. Боль возникает только во время или после физического напряжения.
-:D. Не связана с другими причинами (нарушениями).
-Первичная головная боль при физическом напряжении нередко возникает в жаркую погоду или на высоте. Описаны случаи купирования этой боли после приёма внутрь эрготамина. В большинстве случаев также эффективен индометацин. При первом появлении цефалгии, связанной с физическим напряжением, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерии.
+== Дифференциально-диагностические мероприятия ==
+'''''Диагностические критерии (МКГБ-3 2018)'''''
+: A. Как минимум два эпизода головной боли, отвечающие критериям B и C.
+: B. Провоцируется и возникает исключительно во время или после значительного физического напряжения.
+: C. Продолжительность головной боли менее 48 ч.
+: D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.
+При первом появлении головной боли, связанной с физическим напряжением, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние, а также интракраниальные, в том числе сосудистые, аномалии. Односторонняя или двусторонняя головная боль, остро возникающая во время пробы с физической нагрузкой, может быть признаком ишемии миокарда. Описаны жалобы на этот вид головной боли у пациентов с [[феохромоцитома|феохромоцитомой]], спонтанной ликвореей, [[болезнь Педжета|болезнью Педжета]]. Для дифференциальной диагностики с синдромами, связанными с низким ликворным давлением, необходимо проведение МРТ с гадолинием.
+== Лечение ==
+Для профилактики этого вида головной боли и адаптации к физическому напряжению рекомендуются регулярные физические нагрузки. В ряде случаев могут быть эффективны длительный (от 3 до 18 месяцев) прием индометацина в дозе от 25 мг до 150 мг в сутки в сочетании с антацидным препаратом (омепразол) и эрготамина за 30 минут до ожидаемой физической нагрузки.
 == Примечания ==
 {{примечания}}
+{{Головная боль}}
-[[Категория:0Э]]
+[[Категория:Ревизия 2019.11.23]]