Пароксизмальная гемикрания: различия между версиями

Материал из Altermed Wiki
Перейти к навигации Перейти к поиску
мНет описания правки
 
(не показано 5 промежуточных версий этого же участника)
Строка 1: Строка 1:
:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>
:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>


Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при [[пучковая головная боль|пучковой головной боли]]. Отличительные симптомы ‒ кратковременность приступов и их большая частота. Пароксизмальную гемикранию чаще наблюдают у женщин, обычно заболевание начинается во взрослом возрасте, однако описаны и случаи у детей. Специфический признак этой формы цефалгии ‒ эффективность индометацина.
'''Пароксизмальная гемикрания''' проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при [[пучковая головная боль|пучковой головной боли]]. Отличительные симптомы ‒ кратковременность приступов и их большая частота. Пароксизмальную гемикранию чаще наблюдают у женщин, обычно заболевание начинается во взрослом возрасте, однако описаны и случаи у детей. Специфический признак этой формы цефалгии ‒ эффективность индометацина.


== Диагностические критерии ==
== Диагностические критерии ==
Строка 26: Строка 26:


Специфическая терапия пароксизмальной гемикрании ‒ применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг в сутки или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.
Специфическая терапия пароксизмальной гемикрании ‒ применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг в сутки или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.
== - - - - - Старая версия (в процессе переработки) - - - - - ==
:'''''Источник раздела: '''Неврология — национальное руководство 2009''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref>
== Диагностические критерии ==
3.2. '''Пароксизмальная гемикрания (МКГБ-4)'''
::A. Как минимум 20 приступов, отвечающих критериям B-D.
::B. Приступы интенсивной односторонней боли орбитальной, супраорбитальной или височной локализации продолжительностью 2-30 мин.
::C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
::::1) ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
::::2) ипсилатеральная заложенность носа и/или ринорея;
::::3) ипсилатеральная отёчность век;
::::4) ипсилатеральная потливость лба и лица;
::::5) ипсилатеральный миоз и/или птоз.
::D. Преимущественная частота приступов более пяти раз в сутки, иногда несколько реже.
::E. Приступы полностью предотвращаются приёмом индометацина в терапевтической дозе.
::F. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Так же как и при пучковой голодной боли, различают '''эпизодическую''' (с ремиссиями 1 месяц и более) и '''хроническую''' формы пароксизмальной гемикрании, при которой приступы повторяются дольше 1 года без ремиссий или с ремиссиями менее 1 месяца. Известны случаи пароксизмальной гемикрании, сочетающейся с тригеминальной невралгией (так называемая пароксизмальная гемикрания — тик синдром).
== Лечение ==
Специфическая терапия пароксизмальной гемикрании — применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг/сут или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.


== Примечания ==
== Примечания ==
{{примечания}}
{{примечания}}
 
{{Головная боль}}
[[Категория:0Э]]
[[Категория:Ревизия 2023.02.02]]
[[Категория:Ревизия 2019.05.17]]

Текущая версия от 10:48, 2 февраля 2023

Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018[1]

Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при пучковой головной боли. Отличительные симптомы ‒ кратковременность приступов и их большая частота. Пароксизмальную гемикранию чаще наблюдают у женщин, обычно заболевание начинается во взрослом возрасте, однако описаны и случаи у детей. Специфический признак этой формы цефалгии ‒ эффективность индометацина.

Диагностические критерии[править | править код]

Так же, как и при пучковой головной боли, различают эпизодическую (с ремиссиями 1 месяц и более) и хроническую формы пароксизмальной гемикрании, при которой приступы повторяются дольше 1 года без ремиссий или с ремиссиями менее 1 месяца. Известны случаи пароксизмальной гемикрании, сочетающейся с тригеминальной невралгией (так называемая пароксизмальная гемикрания-тик синдром).

Диагностические критерии МКГБ-3[2]

A. Не менее 20 атак, соответствующих критериям B – E.
B. Сильная односторонняя орбитальная, супраорбитальная и/или височная боль, продолжающаяся 2–30 минут.
C. Один из двух или оба следующих пункта:

1. хотя бы один из следующих симптомов или признаков, проявляющийся ипсилатерально по отношению к головной боли:
a) инъекцирование конъюнктивы и/или слезотечение
b) заложенность носа и/или ринорея
c) отек век
d) потливость лба и лица
e) миоз и/или птоз
2. чувство беспокойства или ажитации

D. Происходит с частотой более 5 раз в день.
E. Приступы полностью предотвращаются приемом индометацина в терапевтических дозах.
F. Не лучше объясняется другим диагнозом МКГБ-3.

Лечение[править | править код]

Специфическая терапия пароксизмальной гемикрании ‒ применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг в сутки или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.

Примечания[править | править код]

  1. Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
  2. ICHD-3 2018.


Головная боль
Мигрень Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль
Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии :
Пучковая головная боль Пароксизмальная гемикрания Кратковременные односторонние невралгические головные боли Hemicrania continua
Другие первичные головные боли :
Первичная кашлевая головная боль Первичная головная боль при физическом напряжении Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью Первичная громоподобная головная боль Головная боль, связанная с холодовыми стимулами Головная боль, связанная с внешним давлением Первичная колющая головная боль Монетовидная головная боль Гипническая головная боль Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль