Синдром недостаточного сна
- Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018[1]
Наиболее распространенной в популяции формой гиперсомнии является синдром недостаточного сна. Это состояние, обусловленное особенностями образа жизни, возникает в том случае, когда пациент регулярно не получает необходимого количества сна в течение суток. В результате этого возникает продолжительная частичная депривация сна, что не позволяет ему чувствовать себя бодрым и отдохнувшим в течение дня.
Клиническая картина[править | править код]
Недостаток сна в данном случае может быть как добровольным, например связанным с особенностями рабочего графика, так и непреднамеренным. Пациент может не знать, что ему требуется больше сна, чем он обычно имеет. Этот тип расстройства сна чаще выявляется у молодых людей в возрасте 25-30 лет. Обычно нарушение сна остается не выявленным до 40 лет, поскольку в молодом возрасте снижение когнитивных возможностей компенсируется высокой мотивацией к деятельности. Характерной является привычка высыпаться по выходным дням. Обследования не выявляют других причин дневной сонливости.
Диагностика[править | править код]
Диагностические критерии синдрома недостаточного сна включают:
- избыточная сонливость или приступы засыпания в дневное время;
- общее время сна, подтвержденное данными дневника сна, независимыми наблюдателями или актиграфией короче принятой за возрастную норму;
- нарушение сна наблюдается в течение не менее трех месяцев;
- для ограничения времени сна пациенты используют внешние факторы, такие как будильник или пробуждение другим человеком, когда такие меры не используются, обычно они спят дольше;
- при увеличении времени сна жалобы на сонливость исчезают;
- дневную сонливость нельзя объяснить наличием других расстройств сна, эффектом лекарственных или других средств, соматическими или психическими заболеваниями.
Лечение[править | править код]
Тактика лечения синдрома недостаточного сна вытекает из диагностических критериев — пациенту достаточно прислушаться к потребностям своего организма, и симптомы дневной сонливости прекращаются. Однако в индустриальном обществе далеко не всегда удается игнорировать социальные установки, например требования работодателя или семейный уклад, поэтому меньшим из зол является распространенная привычка высыпаться в выходные дни. Действительно, было показано, что негативный эффект частичной депривации сна на когнитивные функции смягчается, если человеку удается «запастись сном» заранее. Для противодействия дневной сонливости и ее негативным эффектам могут использоваться психостимуляторы, такие как модафинил.
При дифференциальной диагностике упомянутых форм гиперсомнии с другими заболеваниями наиболее часто обсуждаются более редкие формы с избыточной дневной сонливостью — Синдром Клейне-Левина и идиопатическая гиперсомния (болезнь Рота).
Примечания[править | править код]
- ↑ Полуэктов М.Г., Левин О.С. Нарушения сна // Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.