Сердце

Материал из Altermed Wiki
Перейти к навигации Перейти к поиску
Основной источник статьи: Биологический энциклопедический словарь[1]

Сердце (соr) — центральный орган кровеносной системы животных, сокращениями которого осуществляется циркуляция крови или гемолимфы по сосудам. У большинства животных последовательное сокращение отделов сердца и строение его клапанов обеспечивают односторонность тока крови.

Орган животных

Сердце беспозвоночных

В процессе эволюции сердца дифференцируется как участок кровеносного сосуда и впервые появляется у кольчатых червей в виде пульсирующего спинного сосуда или его части.

У большинства моллюсков сердце хорошо развито, состоит из 1—4 (обычно 2) предсердий и желудочка.

У членистоногих сердце — часть спинного сосуда, разделено на камеры, боковые стенки которых пронизаны отверстиями (остиями), через них в сердце засасывается кровь.

Сердце хордовых

У ланцетника роль сердца выполняют часть брюшного сосуда и основания сосудов, несущих кровь к жабрам.

У позвоночных сердце развивается в эмбриогенезе из первичного парного зачатка сосуда, расположенного под глоткой. Из его стенок образуется эндокард, а из прилегающего висцерального листка брюшины — миокард и эпикард. Участок целома, окружающий зачаток сердца, образует перикард. Сердце разделяется на отделы, которые только у латимерии расположены по прямой линии, у остальных позвоночных зачаток сердца изгибается.

Рыбы

У круглоротых и рыб (кроме двоякодышащих) сердце состоит из тонкостенных резервуаров, собирающих венозную кровь (венозный синус и предсердие), и из мускулистого желудочка, а у низших рыб — включает также артериальный конус с клапанами; у двоякодышащих рыб с развитием лёгочного дыхания образуются неполные перегородки, отделяющие в предсердии и желудочке отделы, заполненные венозной и артериальной кровью.

Земноводные

У земноводных в сердце различают венозный синус, полностью (бесхвостые) или не полностью разделённые предсердия и единый желудочек.

Пресмыкающиеся

У пресмыкающихся венозный синус постепенно включается в стенку предсердий, которые всегда разделены перегородкой, начинается разделение желудочка, но только у крокодилов имеется перегородка, полностью отделяющая левый и правый желудочки.

Птицы и млекопитающие

У птиц и млекопитающих сердце четырёхкамерное. Полное разделение токов крови в правой и левой половинах С. стало возможным в результате прогрессивного развития лёгких, способных пропустить в единицу времени такое же количество крови, какое проходит через большой круг кровообращения. Лишь у плода млекопитающих в перегородке между предсердиями имеется овальное отверстие (боталлов проток), через которое большая часть крови из правого предсердия поступает в левое, минуя лёгкие. После рождения включается малый круг кровообращения и боталлов проток перекрывается. Предсердия соединены с желудочками предсердно-желудочковыми (атриовентрикулярными) отверстиями, которые при сокращении желудочков закрываются створчатыми клапанами. На внутренней поверхности желудочков находятся т. н. сосочковые мышцы, от них к свободным краям створок клапанов тянутся сухожильные тяжи, препятствующие вывёртыванию створок клапанов в сторону предсердий.

Строение и физиология сердца человека

Сердце человека

Сердце человека расположено в грудной полости асимметрично: 1/3 его лежит справа от срединной плоскости тела, 2/3 — слева. Задненижняя поверхность сердца прилежит к диафрагме. Со всех сторон оно окружено лёгкими, за исключением части передней поверхности, прилегающей к грудной стенке. Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г у женщин и около 330 г у мужчин, длина 10—15 см, в поперечнике 8—11 см, переднезадний размер 6—8,5 см. Венозная кровь из большого круга кровообращения по нижней и верхней полым венам поступает в правое предсердие, а артериальная — из лёгких в левое предсердие по 4 лёгочным венам. При сокращениях толстостенного левого желудочка кровь нагнетается через аорту в большой круг кровообращения, а при сокращениях правого желудочка — через лёгочный ствол и лёгочные артерии в малый (лёгочный) круг. Сокращения сердечной мышцы вызываются периодически появляющимися в ней электрическими импульсами возбуждений, которые возникают в клетках так называемой проводящей системы сердца. Они расположены главным образом в устьях полых вен, а также в синусно-предсердном узле, являющемся водителем ритма сердца — пейсмейкером. Далее возбуждение распространяется по предсердиям, достигая предсердно-желудочкового узла, клетки которого обладают способностью несколько задерживать проведение возбуждения и оно переходит на пучок Гиса, волокна Пуркинье и сократительный миокард желудочков уже после окончания цикла сокращения в предсердиях. Способность автоматически, то есть без участия центральной нервной системы, генерировать распространяющиеся импульсы присуща не только синусно-предсердному узлу, но и другим элементам проводящей системы сердца. Энергия сокращения зависит от степени растяжения мышечных волокон. Период сокращения и расслабления сердца составляет сердечный цикл, состоящий из систолы (последовательное сокращение предсердий и желудочков), диастолы (последовательное их расслабление) и паузы (период одновременного расслабления желудочков и предсердий). Во время паузы кровь из полых вен попадает в правое предсердие, а из лёгочных вен — в левое; часть её поступает и в желудочки через открытые створчатые клапаны. Продолжительность сердечного цикла около 0,8 с. Количество крови, выталкиваемое сердцем за 1 минуту, называется минутным объёмом сердца. Биологически активные вещества, поступающие в сердце с током крови, осуществляют его гуморальную регуляцию. Имеется тип регуляции сердца посредством внутрисердечных периферических рефлексов.

Положение сердца в околосердечной сумке в грудной полости (передняя стенка грудной клетки вскрыта, края лёгких отвёрнуты): 1 — сердце; 2 — диафрагма; 3 — плевра, покрывающая диафрагму; 4 — рёбра; 5 — пристеночный листок плевры; 6 — межрёберные мышцы; 7 — правое лёгкое; 8 — верхняя полая вена; 9 — правая плечеголовная вена; 10 — правые подключичные артерии и вены; 11 — лестничные мышцы; 12 — правая внутренняя ярёмная вена; 13 — правая и левая общие сонные артерии; 14 — щитовидный хрящ; 15 — щитовидная железа; 16 — левая подключичная артерия; 17 — трахея; 18 — дуга аорты; 19 — лёгочный ствол; 20 — левое лёгкое.
Сердце человека
Как работает сердце человека
Клапаны сердца человека
Сердце человека, вид сзади: 1 — верхушка сердца; 2 — левый желудочек; 3 — венечная пазуха сердца; 4 — левое ушко; 5 — левые лёгочные вены; 6 — перикард (отрезан); 7 — правая и левая лёгочные артерии; 8 — дуга аорты; 9 — верхняя полая вена; 10 — правые лёгочные вены; 11 — левое предсердие; 12 — правое предсердие; 13 — нижняя полая вена; 14 — правая венечная артерия; 15 — задняя межжелудочковая ветвь; 16 — правый желудочек.
Сердце, вид спереди: 1 — верхушка сердца; 2 — правый желудочек; 3 — правая венечная артерия; 4 — правое ушко; 5 — перикард (отрезан); 6 — верхняя полая вена; 7 — аорта; 8 — плечеголовной ствол; 9 — левая общая сонная артерия; 10 — левая подключичная артерия; 11 — лёгочный ствол; 12 — левое ушко; 13 — передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии; 14 — большая вена сердца; 15 — левый желудочек.
Проводящая система сердца: 1 — правый желудочек; 2 — правая ножка предсердно-желудочкового пучка; 3 — сосочковые мышцы; 4 — сухожильные струны; 5 — правый предсердно-желудочковый клапан (трёхстворчатый); 6 — предсердно-желудочковый пучок; 7 — устье венечной пазухи; 8 — нижняя полая вена; 9 — предсердно-желудочковый узел; 10 — овальная ямка; 11 — правое предсердие; 12 — межпредсердная перегородка; 13 — синусно-предсердный узел; 14 — верхняя полая вена; 15 — правая лёгочная вена; 16 — устья правых лёгочных вен; 17 — левые лёгочные вены; 18 — сосуды сердца; 19 — левый предсердно-желудочковый клапан (метральный); 20 — межжелудочковая перегородка; 21 — левая ножка предсердно-желудочкового пучка; 22 — левый желудочек.
Рис. 1. Разрез сердца через предсердия и желудочки (вид спереди).
Рис. 2. Артерии сердца и венечный синус (предсердия, легочный ствол и аорта удалены, вид сверху).
Рис. 3. Поперечные разрезы сердца. I — верхняя поверхность предсердий; II — полость правого и левого предсердий, отверстия аорты и легочного ствола; III — разрез на уровне атриовентрикулярных отверстий; IV, V и VI — разрезы правого и левого желудочков; VII — область верхушки сердца. 1 — atrium sin.; 2 — v. pulmonalis sin.; 3 — valva atrioventricularis sin.; 4 — ventriculus sin.; 5 — apex cordis; 6 — septum interventriculare (pars muscularis); 7 — m. papillaris; 8 — ventriculus dext.; 9 — valva atrioventricularis dext.; 10 — septum interventriculare (pars membranacea); 11 — valvula sinus coronarii; 12 — mm. pectinati; 13 — v. cava inf.; 14 — atrium dext.; 15 — fossa ovalis; 16 — septum interatriale; 17 — vv. pulmonales dext.; 18 — truncus pulmonalis; 19 — auricula atrii sin.; 20 — aorta; 21 — auricula atrii dext.; 22 — v. cava sup.; 23 — trabecula septomarginal; 24 — trabeculae carneae; 25 — chordae tendineae; 26 — sinus coronarius; 27 — cuspis ventralis; 28 — cuspis dorsalis; 29 — cuspis septalis; 30 — cuspis post.; 31— cuspis ant.; 32 — a. coronaria sin.; 33 — a. coronaria dext.

В китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины[2]

В Китайской медицине Сердце считается самым важным из всех Внутренних Органов, иногда его называют «управителем», «императором», «монархом» Внутренних Органов. В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Сердце подобно монарху и оно управляет Разумом (Шэнь)».[3] В 71-й главе «Оси Духа» сказано: «Сердце является Монархом пяти органов Инь и шести органов Ян и вместилищем Разума».[4]

Функции сердца

Главными функциями Сердца является управление кровью и кровеносными сосудами и вмещение Разума.

  • Ци Пищи трансформируется в Кровь в Сердце, Сердце контролирует циркуляцию Крови и кровеносные сосуды.
  • Сердце контролирует циркуляцию Крови.
  • Кровь Сердца опосредованно влияет на менструации.
  • Кровь Сердца вмещает Разум (Шэнь).

Другие функции Сердца:

  • Проявление в цвете лица.
  • Связь с радостью.
  • Открытие в язык.
  • Контроль над потоотделением.

Управление кровью

Сердце управляет Кровью двумя путями:

  • Преобразование Ци Пищи в Кровь происходит в Сердце.
  • Сердце отвечает за циркуляцию крови так же, как в западной медицине, но в Китайской медицине считается, что в этом участвуют еще Легкие, Селезенка и Печень.

Здоровое Сердце — это основа обеспечения кровью всех тканей тела. Когда функция этого органа нарушается, например, из-за недостатка Крови Сердца, ослабевает циркуляция Крови, и кисти могут стать холодными.

Связь между Кровью и Сердцем важна еще и потому, что она определяет крепость телосложения.

Трещина Сердца на языке

Хотя наше телосложение изначально связано с Эссенцией (Цзин) и Почками, частично оно определяется общей силой Сердца и Крови. Если Сердце Сильное, Крови достаточно, она хорошо циркулирует, человек будет полон энергии. Если же сердце в общем слабо, а кровь недостаточна, у человека будет слабое телосложение и упадок сил. Общая слабость Сердца иногда проявляется неглубокой трещиной по средней линии языка и слабым пульсом в позиции Сердца и Почек.

Кровь Сердца также опосредованно влияет на менструации. Несмотря на то, что наиболее важной для менструаций является Кровь Печени, определенную роль играет и Кровь Сердца, потому что Сердце контролирует выделение крови во время менструации: другими словами, хотя Кровь Матки хранится в Печени, Сердце контролирует движение Ци вниз, что и проявляется менструацией, то есть выделение менструальной крови контролируется Сердцем.

В 10-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Кровь принадлежит Сердцу».[5]

Точки, стимулирующие Кровь Сердца:

Лекарство Гуй Пи Тан (или «Спокойный Шэнь» в «Трёх Драгоценностях») питает Кровь.

См.также: Отношения Крови и Сердца

Контроль над кровеносными сосудами

Так как Сердце контролирует Кровь, естественно, оно контролирует и кровеносные сосуды. Состояние энергии Сердца отражается на состоянии сосудов. Кровеносные сосуды зависят от Ци Сердца и Крови Сердца. Если Ци Сердца сильна, кровеносные сосуды будут в хорошем состоянии, пульс будет полным и регулярным.

Если Ци Сердца слаба, пульс будет слабым и нерегулярным. В 44-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Сердце контролирует кровеносные сосуды».

Проявление в цвете лица

Вместилище Разума

Разум Сердца
Пять духовных аспектов

Связь с радостью

Открытие в язык

Контроль над потоотделением

Другие взаимоотношения Сердца

Запах Сердца — горелый

Цвет Сердца — красный

Вкус Сердца — горький

Климат Сердца — жар

Звук Сердца — смех

Сновидения

Высказывания

«Сердце ненавидит жар»

«Сердце контролирует речь»

Примечания

  1. Биологический энциклопедический словарь / Гл.ред. М.С.Гиляров. М.: Сов.энциклопедия, 1996 г. Статья "Сердце"
  2. Мачоча Джованни Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча ; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 6
  3. 1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 58
  4. 1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经). People's Health Publishing House. Beijing р 128.
  5. 1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 72