Сбор мокроты
Перейти к навигации
Перейти к поиску
- Источник статьи: Краткое руководство по туберкулезу[1]
Для качественной диагностики туберкулеза очень важно правильно собрать у лиц с подозрением на туберкулез образцы мокроты. Для проведения микроскопического исследования на КУМ у каждого пациента с подозрением на туберкулез (например, если у него имеется продолжительный кашель с отделением мокроты) всегда следует собрать 3 образца мокроты, даже если рентгенограмма грудной клетки этого больного без патологии.
Образцы мокроты[править | править код]
- Для сокращения числа визитов в медицинское учреждение образцы мокроты у каждого больного с подозрением на туберкулез следует собрать в течение 2 дней клинического обследования, следуя одной из принятых методик (предпочтение следует отдать первой из них).
- В число образцов мокроты для первичного исследования входят:
- два образца мокроты, которые собирают под непосредственным наблюдением медработника «на месте», во время посещения больным медицинского учреждения;
- еще один образец, который больной собирает у себя дома, рано утром натощак, но после того, как он почистит зубы (чтобы в мокроту не попали частицы пищи).
- Для успешного микроскопического исследования нужно собрать качественный образец мокроты (не слюну!). Качественный образец — это:
- чаще всего густая и слизистая мокрота, или
- жидкая мокрота с частицами некротических тканей, или
- мокрота от грязно-белого до грязновато-зеленого цвета (мокрота с кровью будет красновато-коричневой).
График сбора образцов мокроты[править | править код]
Сбор первого образца мокроты (1-й день) | Работник первичной медико-санитарной помощи должен:
|
Сбор второго образца мокроты (2-й день) | Пациент должен:
|
Сбор третьего образца мокроты (2-й день) | Работник первичной медико-санитарной помощи должен:
|
Сбор первого образца мокроты (1-й день) | Работник первичной медико-санитарной помощи должен:
|
Сбор второго образца мокроты (1-й день) | Работник первичной медико-санитарной помощи должен:
|
Сбор третьего образца мокроты (2-й день) | Пациент должен:
|
. . .
Инструкции по сбору качественных образцов мокроты у пациентов с подозрением на туберкулез[править | править код]
Условия сбора мокроты[править | править код]
- Рекомендации по сбору мокроты в медицинском учреждении:
- Мокроту надо собирать в специально оборудованной комнате (которая используется только для этих целей) с хорошей вентиляцией.
- Сбор мокроты следует проводить при открытых окнах (в холодное время года - при открытой форточке); если специальной комнаты нет, то собирать образцы надо вне помещения, на открытом воздухе.
- На дверях комнаты для сбора мокроты должен висеть знак, запрещающий входить в комнату другим пациентам или родственникам и напоминающий медработникам о том, что, входя в комнату, они должны надевать для защиты органов дыхания респиратор.
- До отправки материала на микроскопию храните образцы мокроты в прохладном месте. В идеале образцы должны храниться в холодильнике (отдельно от продуктов). Мокроту можно хранить до 1 недели, но надо стараться отправить ее на исследование в лабораторию как можно скорее.
- Рекомендации по сбору мокроты в домашних условиях:
- Объясните пациенту, что мокроту надо собирать вне дома, на открытом воздухе, или, если он остается дома, откашливать мокроту в отсутствие других людей и перед открытым окном/форточкой.
- Объясните пациенту, что он должен как можно скорее принести собранный образец в медицинское учреждение.
Контейнер для сбора мокроты[править | править код]
- Для сбора мокроты необходим чистый контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкости. Рекомендуется, чтобы контейнер был:
- с широким горлышком (примерно 35 мм в диаметре),
- прозрачным,
- прочным,
- с плотно закрывающейся крышкой,
- из материала, на который легко наносится маркировка,
- чистым, предпочтительно стерильным,
- одноразового использования, из материала, который легко утилизировать (если позволяют ресурсы),
- если используют контейнеры многоразового использования, то они должны быть изготовлены из толстого стекла и иметь завинчивающуюся крышку.
- Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования кипятите в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промойте контейнеры в чистой воде и стерилизуйте в сухожаровом шкафу.
Безопасность медицинских работников[править | править код]
- Руководя действиями больного, который откашливает мокроту, соблюдайте правила инфекционного контроля.
- Надевайте респиратор и резиновые перчатки.
- Стойте позади больного или, если позволяют условия, выходите из комнаты, где больной откашливает мокроту, и наблюдайте за сбором мокроты через стеклянное окно в двери.
Инструкции и рекомендации для пациентов[править | править код]
- Подробно опишите, для чего и каким образом нужно собирать мокроту, чтобы больной ясно представлял свои действия. Чтобы помочь больному собрать качественный образец мокроты, следует:
- объяснить, как правильно собрать мокроту;
- провести с больным подробную просветительную беседу;
- показать, как правильно собирать мокроту;
- подбодрить и поддержать больного морально.