Редактирование: Ходьба

'''ХОДЬБА''' — способ передвижения человека и животных.<ref name="БМЭ">[https://бмэ.орг/index.php/%D0%A5%D0%9E%D0%94%D0%AC%D0%91%D0%90 Большая медицинская энциклопедия, статья "Ходьба".]</ref>

== В конвенциональной медицине ==

:'''''Источник раздела: '''Большая медицинская энциклопедия''<ref name="БМЭ"/>

Ходьба человека характеризуется чередованием периодов опоры и переноса каждой ноги, а также наличием двухопорного периода, в течение которого обе ноги находятся на опоре. Этим ходьба отличается от [[бег]]а, имеющего так называемый полетный интервал, в течение которого ни одна из ног не имеет контакта с опорой.

Ходьба является циклическим процессом: последовательные фазы движения ног и всего тела повторяются через приблизительно равные промежутки времени. При этом в движение вовлекается почти все тело. Движения рук в процессе ходьбы противофазны движениям ног — перемещение правой ноги вперед сопровождается обратным перемещением правой руки, в то время как левая рука следует за движением правой ноги. Противофазный характер имеют также движения таза и плечевого пояса. В связи с этим позвоночник при ходьбе попеременно «скручивается» в разных направлениях. Такие движения рук и позвоночника способствуют плавности движений тела. Центр тяжести тела при ходьбе перемещается вперед не по прямой, а по сложной кривой, близкой к синусоиде, — вверх — вниз (амплитуда 4—6 см) и влево — вправо (амплитуда около 2 см). В связи с этим не постоянно и давление ног на опору: в моменты, когда нога наступает на опору и отталкивается (передний и задний динамические толчки), давление на опору превышает вес тела, а между этими моментами — меньше веса тела. Величина динамических толчков зависит от скорости передвижения. Скорость ходьбы определяется темпом (количеством шагов в единицу времени) и длиной шага. Расход энергии при увеличении скорости передвижения в пределах от 4 до 6,5 км/час возрастает прямо пропорционально скорости. При больших скоростях расход энергии увеличивается более интенсивно. Расчет расхода энергии на единицу пройденного пути показал, что ходьба со скоростью около 4 км/час сопровождается минимальным расходом энергии. Наличие энергетического минимума ходьбы связано с имеющимся у каждого человека инстинктивным стремлением выбирать оптимальный темп (около 110 шагов в минуту) и определенную длину шага, коррелирующую с размерами и весом тела.

Поскольку в процессе ходьбы участвует почти вся мускулатура туловища и конечностей, этот способ передвижения сопровождается усилением вентиляции легких, кровообращения, повышением интенсивности обмена веществ. Динамические толчки, сопровождающие процесс ходьбы, способствуют нормализации тонуса кровеносных сосудов ног, уменьшению венозного застоя. Поэтому дозированная ходьба используется как профилактический и лечебный фактор, например, при профилактике отрицательных последствий [[гипокинезия|гипокинезии]] и [[гиподинамия|гиподинамии]], при [[заболевания сердечно-сосудистой системы|заболеваниях сердечно-сосудистой системы]] и т. д. Опыт, накопленный в области [[Физическая культура и спорт|оздоровительной и лечебной физкультуры]], свидетельствует о многосторонних благоприятных эффектах ходьбы, и ходьба, таким образом, может рассматриваться как организованный и планомерный [[Тренировка|тренировочный процесс]] с постоянно проводимым слежением за величиной нагрузки.

Ходьба относится к числу высокоавтоматизированных [[Движения|двигательных навыков]]. В регуляцию ходьбы вовлечены [[Двигательный анализатор|различные отделы центральной нервной системы]]. В частности, передвижения ног осуществляются под контролем структур [[спинной мозг|спинного мозга]], в регуляции равновесия при ходьбе принимают участие [[Равновесие тела|стволовомозжечковые механизмы]]. [[Походка|Ходьба здорового человека]] имеет свои индивидуальные особенности.

Нарушения ходьбы наблюдаются при разнообразных поражениях центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, причем для разным форм патологии характерны определенные нарушения походки. Выделяют анталгическую (щадящую, противоболевую) походку, наблюдаемую у больных с болями в суставах ног, позвоночника, с [[облитерирующее поражение сосудов конечностей|облитерирующими поражениями сосудов конечностей]]; [[атаксия|атактическую походку]], при которой затруднено сохранение равновесия и направления движения; спастическую и акинетикоригидную походку и др.

Для исследования ходьбы используются разнообразные методы оптической регистрации ([[циклография]], [[кимоциклография]]), измерения продолжительности фаз опоры и переноса, длины шагов, скоростей и ускорений и др. (см. [[Биомеханика]]). Количественные показатели [[Хромота|нарушений ритмичности и симметрии ходьбы]] используются при анализе эффективности средств двигательной реабилитации.

=== Литература статьи Большой медицинской энциклопедии ===

* Бернштейн Н. А. О построении движений, М., 1947.
* Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности, М., 1966.
Исследования по биодинамике ходьбы, бега, прыжка, под ред. Н. А. Бернштейна, М., 1940.
* Физиология движения, под ред. В. С. Гурфинкеля и др., Д., 1976.
* Neural control of locomotion, ed. by R. M. Herman a. o., N. Y.— L., 1976. В. С. Гурфинкель.

== В китайской медицине ==

=== {{Якорь|КМ-ЗХАВККМ}}Затрудненная ходьба (атрофия/вялость конечностей) в китайской медицине ===

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.24">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 24.</ref>

Затруднение ходьбы (атрофия, вялость конечностей) на начальных стадиях часто вызывается недостатком Ци Селезенки и Желудка. На поздней стадии атрофия или вялость конечностей часто вызывается недостатком Инь Печени и Почек или Ян Селезенки и Почек.

:Резюме по разделу:
* Начальная стадия: недостаток Ци Селезенки и Желудка.
* Атрофия: недостаток Инь Печени и Почек или Ян Селезенки и Почек.

== Примечания ==
{{примечания}}

{{Опрос ТКМ}}
[[Категория:0Э]]
[[Категория:Ревизия 2019.05.20]]