Редактирование: Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref> | :'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref> | ||
'''Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью''' — [[головная боль]], провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения; другое название ‒ коитальная головная боль. | '''Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью''' — [[головная боль]], провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения; другое название ‒ коитальная головная боль. | ||
== Клиническая характеристика == | |||
Обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. Боль может возникать как во время полового акта, так и при мастурбации. | Обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. Боль может возникать как во время полового акта, так и при мастурбации. | ||
Строка 15: | Строка 13: | ||
Продолжительность боли может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Описаны случаи учащения эпизодов головной боли, связанной с сексуальной активностью, при повышении частоты половых актов до нескольких в сутки (например, во время медового месяца). Головная боль не сопровождается нарушениями сознания, тошнотой, зрительными, чувствительными или двигательными нарушениями. | Продолжительность боли может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Описаны случаи учащения эпизодов головной боли, связанной с сексуальной активностью, при повышении частоты половых актов до нескольких в сутки (например, во время медового месяца). Головная боль не сопровождается нарушениями сознания, тошнотой, зрительными, чувствительными или двигательными нарушениями. | ||
== Дифференциально-диагностические мероприятия == | |||
:: '''''Диагностические критерии''''' | :: '''''Диагностические критерии''''' | ||
Строка 29: | Строка 27: | ||
При первом появлении головной боли, связанной с сексуальной нагрузкой, особенно в старшем возрасте, необходимо проведение нейровизуализационных исследований с целью исключения вторичной природы боли. Необходимо исключать субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерий; другие причины коитальной головной боли включают инфаркт мозга, тромбоз ствола и стеноз нисходящей аорты. | При первом появлении головной боли, связанной с сексуальной нагрузкой, особенно в старшем возрасте, необходимо проведение нейровизуализационных исследований с целью исключения вторичной природы боли. Необходимо исключать субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерий; другие причины коитальной головной боли включают инфаркт мозга, тромбоз ствола и стеноз нисходящей аорты. | ||
== Лечение == | |||
В большинстве случаев из-за кратковременного характера эпизодов головной боли лечение не проводится. При появлении признаков цефалгии во время коитуса, особенно при «взрывном» типе, следует порекомендовать пациенту прекратить нагрузку. Если органические причины коитальной головной боли исключены, необходимо успокоить пациента, разъяснив, что возникающие цефалгические эпизоды не представляют для него опасности. | В большинстве случаев из-за кратковременного характера эпизодов головной боли лечение не проводится. При появлении признаков цефалгии во время коитуса, особенно при «взрывном» типе, следует порекомендовать пациенту прекратить нагрузку. Если органические причины коитальной головной боли исключены, необходимо успокоить пациента, разъяснив, что возникающие цефалгические эпизоды не представляют для него опасности. | ||
При регулярном возникновении эпизодов головной боли эффективным является профилактическое лечение β-блокаторами (пропранолол в дозах от 40 до 200 мг в сутки) или блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем 60 мг 3 раза в сутки). Описана хорошая эффективность эрготамина и индометацина, которые следует принимать за некоторое время до начала сексуальной активности. Если головная боль, связанная с сексуальной активностью, продолжается более 3 часов, необходимо обследовать пациента для уточнения характера боли. | При регулярном возникновении эпизодов головной боли эффективным является профилактическое лечение β-блокаторами (пропранолол в дозах от 40 до 200 мг в сутки) или блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем 60 мг 3 раза в сутки). Описана хорошая эффективность эрготамина и индометацина, которые следует принимать за некоторое время до начала сексуальной активности. Если головная боль, связанная с сексуальной активностью, продолжается более 3 часов, необходимо обследовать пациента для уточнения характера боли. | ||
== Примечания == | == Примечания == | ||
{{примечания}} | {{примечания}} | ||
[[Категория:0Э]] | |||
[[Категория:Ревизия | [[Категория:Ревизия 2019.10.27]] |