Редактирование: Пальпация конечностей

== Пальпация конечностей в китайской медицине ==

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.25">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 25.</ref>

Пальпация кистей и стоп, особенно для определения их температуры, является очень важным этапом в диагностике состояний [[Холод]]а и [[Жар]]а. Наиболее частой причиной холодных кистей и стоп является недостаток Ян. Недостаток Ян Сердца и Легких вызывает холод только в кистях. Недостаток Ян Селезенки и Почек вызывает холод в основном стоп, но часто и кистей тоже. Недостаток Ян Желудка может вызвать холод и кистей, и стоп. Вместе с недостатком Ян Селезенки и Почек они вызывают холод не только кистей и стоп, а всех конечностей целиком.

У женщин холод в кистях и стопах может быть вызван недостатком Крови: недостаток Крови Сердца может вызвать холод в кистях, а недостаток Крови Печени — в стопах.

Застой Ци Печени тоже может вызвать холод в кистях и стопах, но холодными в основном будут пальцы; в этих случаях холод вызывается не недостатком Ян, а застоем Ци, которая не способна достичь конечностей.

Существуют менее частые причины холодных кистей и стоп. Одна из них — [[Флегма]] во Внутреннем аспекте, которая может блокировать течение Ци в конечностях и вызвать похолодание кистей. Такое же может произойти и при Жаре- Флегме, при котором могут возникнуть противоположные симптомы холода и жара. Другой, менее частой причиной похолодания кистей и стоп, может быть выраженный интенсивный внутренний [[Жар]], препятствующий циркуляции Ци, так что она не может достичь конечностей. При этом тоже могут возникнуть противоположные симптомы холода и жара. Примером такой ситуации является состояние Жара в Перикарде на уровне Питательной Ци в рамках Четырех Уровней, которое характеризуется симптомами и признаками сильного Жара (Темно-красный язык без налета, лихорадка ночью, беспокойство и т.д.), но при этом — холодные кисти рук.

:Резюме по разделу:
* Холодные кисти и стопы — недостаток Ян Селезенки или Желудка
* Холодные кисти — недостаток Ян Сердца/Легких.
* Холодные стопы — недостаток Ян Почек.
* Холодные стопы и кисти — недостаток Крови.
* Холодные кисти у женщины — недостаток Крови Сердца.
* Холодные стопы у женщины — недостаток Крови Печени.
* Холодные пальцы рук и ног — застой Ци Печени.
* Холодные кисти и стопы — Флегма или внутренний Жар, препятствующие циркуляции Ци.

=== Пальпация и сравнение тыла кистей и ладоней ===

Пальпируя кисти для определения температуры нужно сравнивать тыл кисти с ладонной поверхностью кисти. '''Горячий тыл кисти больше отражает состояние Полного Жара''', в то время как '''горячие ладони скорее отражают состояние Пустого Жара''', хотя у этого правила есть исключения.

В контексте наружной инвазии Ветра пальпация тыла кисти важна, потому что она подтверждает наружную природу состояния. На самом деле при наружной инвазии Ветра (Ветра-Холода и Ветра-Жара) существует противоречие между субъективным ощущением холода самим пациентом (непереносимостью холода или даже ознобом) и объективным ощущением горячего тыла кисти на ощупь. Китайский термин ''[[фа жэ]]'', который часто переводят как «жар», в контексте наружной инвазии Ветра, имеет смысл объективно ощущаемого врачом жара на тыле кисти и области лба пациента при пальпации. У пациента при этом может быть, а может и не быть повышенной температуры.

Таким образом, сравнение температуры между тылом кисти и ладонью имеет две функции: с одной стороны, это помогает отличить Полный Жар от Пустого, и, с другой стороны, в контексте острых заболеваний оно подтверждает их наружную природу.

В 74 главе «Оси Духа» температуру ладони связывают с состоянием [[Кишечник]]а: если ладони горячие это указывает на Жар Кишечника, если же они холодные, то это указывает на Холод Кишечника.<ref name="Мачоча 1.25.10">1981 Spiritual Axis (''Ling Shu Jing'') People’s Health Publishing House. Beijing, first published c. 100 BC. p 133.</ref>

=== Пальпация кистей ===

Ладони отражают состояние всех Внутренних Органов таким же образом, как и ушные раковины. Соответствие различных областей ладони Внутренним Органам можно визуализировать, если представить себе, что на ладони лежит младенец.

<gallery mode="packed" position="center" heights="300">
Зоны диагностики руки.png|Зоны диагностики руки
Расположение органов при диагностике по ладони.png|Расположение органов при диагностике по ладони
</gallery>

Главными зона мн являются:<br>
1 — органы грудной клетки;<br>
2 и 3 — органы брюшной полости;<br>
4 — мочеполовые органы;<br>
5 — респираторные органы;<br>
6 — Кишечник, прямая кишка.

Диагностика проводится острожным надавливанием на соответствующую область. Острая боль означает Полное состояние, ноющая боль указывает на состояние Пустоты в соответствующем органе.

== Примечания ==
{{примечания}}
{{ТКМ}}
[[Категория:Ревизия 2020.09.24]]