Редактирование: Осмотр
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
'''Осмотр''' — метод диагностического обследования больного, основанный на зрительном восприятии врача. Различают общий и специальный осмотр больного. После тщательного общего осмотра врач может приступить к специальному, или местному, осмотру и другим видам исследования.<ref name="БМЭ">[http://бмэ.орг/index.php/%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%9E%D0%A2%D0%A0_%D0%91%D0%9E%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд.]</ref> | '''Осмотр''' — метод диагностического обследования больного, основанный на зрительном восприятии врача. Различают общий и специальный осмотр больного. После тщательного общего осмотра врач может приступить к специальному, или местному, осмотру и другим видам исследования.<ref name="БМЭ">[http://бмэ.орг/index.php/%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%9E%D0%A2%D0%A0_%D0%91%D0%9E%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд.]</ref> | ||
[[Осмотр# | [[Осмотр#В китайской медицине|В китайской медицине осмотр больного имеет свои особенности.]] | ||
== В конвенциональной медицине == | == В конвенциональной медицине == | ||
Строка 16: | Строка 16: | ||
Осмотр больного дает представление и о психическом состоянии больного (апатия, возбуждение, изменения взора, подавленность) и т.п. | Осмотр больного дает представление и о психическом состоянии больного (апатия, возбуждение, изменения взора, подавленность) и т.п. | ||
=== Манера поведения и движения тела === | === Манера поведения и движения тела === | ||
Строка 86: | Строка 63: | ||
=== Язык === | === Язык === | ||
Осмотр [[язык]]а имеет особое диагностическое значение. При акромегалии и микседеме он увеличен; при монголоидном идиотизме и врожденной микседеме не помещается в полости рта. При некоторых поражениях [[нервная система|нервной системы]], тяжелых интоксикациях наблюдается расстройство движений языка. При ряде заболеваний вид языка имеет отличительные особенности: чистый, красный и влажный — при язвенной болезни; малиновый — при скарлатине; сухой, покрытый трещинами и темным коричневым налетом — при тяжелых интоксикациях, инфекциях; гунтеровский (гладкий, «полированный») язык — при B<sub>12</sub>-фолиево-дефицитных анемиях; «лакированный язык» (со сглаженными сосочками) — при раке желудка, спру, пеллагре; лейкоплакии (локальные утолщения эпителия языка) — при стоматитах, некоторых авитаминозах, у курильщиков. Известны и другие изменения языка при разных заболеваниях. | |||
=== Шея === | === Шея === | ||
Строка 94: | Строка 71: | ||
=== Кожа === | === Кожа === | ||
: | Осмотр [[кожа|кожи]] производится на [[лицо|лице]], [[шея|шее]], [[туловище]] и [[конечности|конечностях]]. Обращают внимание на ее окраску, пористость, влажность, разного рода высыпания и рубцы. | ||
Бледность кожных покровов с различными оттенками наблюдается при разных видах малокровия: желтушный оттенок — при [[гемолиз]]е, зеленоватый при [[хлороз]]е, землистый — при онкологических заболеваниях, коричневатый — при [[малярия|малярии]] и т.д. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек наблюдается также при коллапсе, перитоните, некоторых интоксикациях, отечном синдроме. Красной кожа становится в местах ожогов. Диффузное покраснение отмечается у больных эритремией. Пятнистая [[гиперемия]] кожи часто бывает у больных вследствие вазомоторной дизрегуляции. Центральный и периферический [[цианоз]] отмечается при сердечной, дыхательной недостаточности и других нарушениях газообмена. Гиперпигментация открытых участков кожи выявляется при гипокортицизме, желтушная окраска — при [[желтуха]]х, употреблении продуктов и лекарств, содержащих красящие вещества. Темная окраска может быть при нарушении обмена железа ([[гемосидероз]]), после длительного воздействия препаратами серебра, свинца, мышьяка. | |||
Повышенная влажность кожи за счет [[Гипергидроз|повышенного потоотделения]] наблюдается при инфекциях, интоксикациях, [[тиреотоксикоз]]е, нейроэндокринных расстройствах ([[климакс]], [[гипоталамический синдром]]), неврозах, лихорадочных состояниях. Сухость кожи возникает при дерматитах, склеродермии, а также вследствие большой потери жидкости организмом ([[понос]]ы, [[рвота]], [[диабет]], [[кахексия]] и т.д.) и при нефритических отеках. Морщинистость кожи вследствие потери эластичности наблюдается при длительных изнуряющих заболеваниях, алиментарной дистрофии. | |||
Оценка состояния подкожной клетчатки производится, помимо общего осмотра, и ощупыванием. Общий осмотр позволяет выявить [[ожирение]] или значительное похудание, а также отеки. Тип ожирения или кахексии нередко характерен для определенных заболеваний. Отеки разного происхождения различаются локализацией и сопутствующими изменениями окраски кожных покровов, видимых сосудов, характера дыхания и другими признаками, видимыми при осмотре. Больной с почечными отеками бледен, может лежать в постели обычно. Отеки сердечного происхождения локализуются в области стоп, голеней, копчика и сочетаются у большинства больных с [[цианоз]]ом и одышкой; положение больного в постели вынужденное — полусидячее и сидячее. | |||
=== Лимфатические узлы === | === Лимфатические узлы === | ||
Строка 115: | Строка 98: | ||
:'''''Основная статья: [[Тело (осмотр)#Кон-Туловище|Тело(осмотр) — В конвенциональной медицине — Туловище]]''''' | :'''''Основная статья: [[Тело (осмотр)#Кон-Туловище|Тело(осмотр) — В конвенциональной медицине — Туловище]]''''' | ||
==== Конечности ==== | ==== Конечности ==== | ||
Строка 128: | Строка 107: | ||
При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены недоразвитие вторичных половых признаков, аномалии развития и другие патологические изменения. | При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены недоразвитие вторичных половых признаков, аномалии развития и другие патологические изменения. | ||
== | == В китайской медицине == | ||
:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.23">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 23.</ref> | :'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.23">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 23.</ref> | ||
Строка 200: | Строка 179: | ||
:'''''Основная статья: [[Манера поведения и движения тела (осмотр)#Кит|Манера поведения и движения тела (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | :'''''Основная статья: [[Манера поведения и движения тела (осмотр)#Кит|Манера поведения и движения тела (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | ||
=== | === Голова и лицо === | ||
:'''''Основная статья: [[Голова и лицо (осмотр)#В китайской медицине|Голова и лицо (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | :'''''Основная статья: [[Голова и лицо (осмотр)#В китайской медицине|Голова и лицо (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | ||
Строка 218: | Строка 197: | ||
=== Глаза === | === Глаза === | ||
:'''''Основная статья: [[Глаза (осмотр)# | :'''''Основная статья: [[Глаза (осмотр)#В китайской медицине|Глаза (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | ||
=== Нос === | === Нос === | ||
Строка 251: | Строка 230: | ||
:'''''Основная статья: [[Конечности (осмотр)#В китайской медицине|Конечности (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | :'''''Основная статья: [[Конечности (осмотр)#В китайской медицине|Конечности (осмотр) — В китайской медицине]]''''' | ||
== Примечания == | == Примечания == | ||
<references /> | <references /> | ||
{{ТКМ}} | {{ТКМ}} | ||
[[Категория:Диагностика]] | |||
[[Категория:Осмотр]] | [[Категория:Осмотр]] | ||
[[Категория:0Э]] | [[Категория:0Э]] | ||