Редактирование: Мигрень
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
:''''' | :'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">20.9. Мигрень // Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. ‒ 2-е изд., перераб. и доп. ‒ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. ‒ Т. 1.</ref> | ||
== Синонимы == | == Синонимы == | ||
Строка 7: | Строка 7: | ||
== Определение и эпидемиология == | == Определение и эпидемиология == | ||
'''Мигрень''' — первичная эпизодическая форма | '''Мигрень''' — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, чаще односторонними приступообразными головными болями, а также различным сочетанием неврологических, желудочно-кишечных и вегетативных проявлений. ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. | ||
Мигрень занимает второе место по частоте после головной боли напряжения. Её распространённость колеблется у женщин от 11 до 25%, у мужчин — от 4 до 10%. Обычно впервые мигрень проявляется в возрасте от 10 до 20 лет. Перед пубертатом распространённость мигрени выше у мальчиков, затем она быстрее увеличивается у девочек и остаётся значительно выше у женщин, чем у мужчин, даже после 50 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигают максимума, после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается. У 60-70% пациентов заболевание имеет наследственный характер. | Мигрень занимает второе место по частоте после головной боли напряжения. Её распространённость колеблется у женщин от 11 до 25%, у мужчин — от 4 до 10%. Обычно впервые мигрень проявляется в возрасте от 10 до 20 лет. Перед пубертатом распространённость мигрени выше у мальчиков, затем она быстрее увеличивается у девочек и остаётся значительно выше у женщин, чем у мужчин, даже после 50 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигают максимума, после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается. У 60-70% пациентов заболевание имеет наследственный характер. | ||
Строка 406: | Строка 406: | ||
D. Нормальный неврологический статус в межприступном периоде.<br> | D. Нормальный неврологический статус в межприступном периоде.<br> | ||
E. Не связаны с другими нарушениями (причинами). | E. Не связаны с другими нарушениями (причинами). | ||
== Дифференциальная диагностика == | == Дифференциальная диагностика == | ||
Строка 549: | Строка 545: | ||
* уменьшение частоты, длительности и тяжести приступов мигрени; | * уменьшение частоты, длительности и тяжести приступов мигрени; | ||
* сокращение периодичности приема и числа доз препаратов для купирования приступов (предотвращение абузуса); | * сокращение периодичности приема и числа доз препаратов для купирования приступов (предотвращение абузуса); | ||
• ослабление влияния приступов мигрени на повседневную активность + лечение коморбидных нарушений. | |||
Превентивное лечение назначается пациентам, у которых отмечается 3 или более интенсивных приступа головной боли в течение месяца и/или 8 или более дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени (то есть у пациентов с хронической мигренью). Кроме того, профилактическое лечение показано в следующих случаях: пролонгированная аура (более 60 мин), лекарственный абузус, наличие противопоказаний к абортивному лечению, его неэффективность или плохая переносимость, при подтипах мигрени, опасных в отношении развития повреждения мозга (инсульта): перенесенный мигренозный инфаркт, мигренозный статус, мигрень со стволовой аурой (базилярная мигрень), спорадическая или семейная гемиплегическая мигрень. | Превентивное лечение назначается пациентам, у которых отмечается 3 или более интенсивных приступа головной боли в течение месяца и/или 8 или более дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени (то есть у пациентов с хронической мигренью). Кроме того, профилактическое лечение показано в следующих случаях: пролонгированная аура (более 60 мин), лекарственный абузус, наличие противопоказаний к абортивному лечению, его неэффективность или плохая переносимость, при подтипах мигрени, опасных в отношении развития повреждения мозга (инсульта): перенесенный мигренозный инфаркт, мигренозный статус, мигрень со стволовой аурой (базилярная мигрень), спорадическая или семейная гемиплегическая мигрень. | ||
Строка 638: | Строка 634: | ||
В последние годы для лечения хронической мигрени широко применяют методы неинвазивной и инвазивной нейромодуляции: транскраниальная прямая электрическая стимуляция и транскраниальная магнитная стимуляция; у пациентов с хронической мигренью, рефрактерных ко всем видам лекарственного лечения, ‒ инвазивная стимуляция затылочного, надглазничного и блуждающего нервов. | В последние годы для лечения хронической мигрени широко применяют методы неинвазивной и инвазивной нейромодуляции: транскраниальная прямая электрическая стимуляция и транскраниальная магнитная стимуляция; у пациентов с хронической мигренью, рефрактерных ко всем видам лекарственного лечения, ‒ инвазивная стимуляция затылочного, надглазничного и блуждающего нервов. | ||
=== | == = = = = = == | ||
:'''''Источник раздела: '''Неврология — национальное руководство 2009''<ref name="ННР 2009"/> | |||
== Примечания == | == Примечания == | ||
{{примечания}} | {{примечания}} | ||
[[Категория:Ревизия | [[Категория:0Э]] | ||
[[Категория:Ревизия 2019.05.17]] |