Редактирование: Лицевые боли
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 45: | Строка 45: | ||
:'''''Основная статья: [[Синдром Фрея]]''''' | :'''''Основная статья: [[Синдром Фрея]]''''' | ||
==== Скелетно-мышечные прозокраниалгии | ==== Скелетно-мышечные прозокраниалгии ==== | ||
:'''''Основная статья: [[Скелетно-мышечные прозокраниалгии]]''''' | :'''''Основная статья: [[Скелетно-мышечные прозокраниалгии]]''''' | ||
Строка 89: | Строка 89: | ||
При отсутствии эффекта от лекарственной терапии оправдано хирургическое лечение. Наиболее распространённые нейрохирургические методы в настоящее время — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, ретрогассеральная терморизотомия, нервэкзерез. Блокады этиловым спиртом периферических ветвей тройничного нерва в настоящее время не используют из-за высокой частоты невропатических осложнений. | При отсутствии эффекта от лекарственной терапии оправдано хирургическое лечение. Наиболее распространённые нейрохирургические методы в настоящее время — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, ретрогассеральная терморизотомия, нервэкзерез. Блокады этиловым спиртом периферических ветвей тройничного нерва в настоящее время не используют из-за высокой частоты невропатических осложнений. | ||
==== Назоцилиарная и супраорбитальная невралгии ==== | |||
Боли при назоцилиарной и супраорбитальной невралгиях обычно купируют блокадами или аппликациями с местными анестетиками либо пересечением соответствующего нерва. | Боли при назоцилиарной и супраорбитальной невралгиях обычно купируют блокадами или аппликациями с местными анестетиками либо пересечением соответствующего нерва. | ||
==== | ==== Невралгия языкоглоточного нерва ==== | ||
Лечение аналогично таковому при невралгии тройничного нерва. | |||
==== | ==== Постгерпетическая невралгия тройничного нерва ==== | ||
Препараты первой линии включают габапентин, прегабалин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Применяют аппликации местных анестетиков (пластырь с лидокаином). Существуют данные о высокой эффективности антагониста глутамата амантадина. При недостаточном эффекте применяют препараты второй линии — опиоиды (трамадол), антиконвульсанты (ламотриджин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, НПВС (декскетопрофен), местные средства (капсаицин). | |||
==== | ==== Синдром Ханта ==== | ||
Применяют блокады с лидокаином, амитриптилин, декскетопрофен, габапентин, периферическую магнитную стимуляцию. | Применяют блокады с лидокаином, амитриптилин, декскетопрофен, габапентин, периферическую магнитную стимуляцию. | ||
==== | ==== Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром лица ==== | ||
Применяют инъекционное введение в область мышечных триггеров анестетиков (лидокаина), антидепрессанты (обычно амитриптилин), миорелаксанты (толперизон, тизанидин, баклофен). В последние годы в литературе появились данные о благоприятных результатах при введении в мышечные триггерные участки ботулотоксина. Кроме того, применяют мануальную терапию (постизометрическую релаксацию). | Применяют инъекционное введение в область мышечных триггеров анестетиков (лидокаина), антидепрессанты (обычно амитриптилин), миорелаксанты (толперизон, тизанидин, баклофен). В последние годы в литературе появились данные о благоприятных результатах при введении в мышечные триггерные участки ботулотоксина. Кроме того, применяют мануальную терапию (постизометрическую релаксацию). | ||
==== | ==== Цервикопрозокраниалгии ==== | ||
Применяют блокады с местными анестетиками, миорелаксанты, антидепрессанты, физиотерапию, НПВС. | Применяют блокады с местными анестетиками, миорелаксанты, антидепрессанты, физиотерапию, НПВС. | ||
==== | ==== Психогенные прозокраниалгии ==== | ||
Лечение психогенных болевых синдромов может быть эффективно при условии модификации «болевой матрицы», что возможно при назначении психотропных препаратов, воздействии транскраниальной магнитной стимуляции. | Лечение психогенных болевых синдромов может быть эффективно при условии модификации «болевой матрицы», что возможно при назначении психотропных препаратов, воздействии транскраниальной магнитной стимуляции. | ||
Строка 134: | Строка 134: | ||
== Примечания == | == Примечания == | ||
{{примечания}} | {{примечания}} | ||
{{Опрос ТКМ}} | {{Опрос ТКМ}} | ||
[[Категория:Ревизия 2019. | [[Категория:Ревизия 2019.05.19]] |