Редактирование: Кровь

Наука о крови и [[кроветворение|кроветворении]] (гемопоэзе) называется [[гематология|гематологией]].<ref name="БРЭ"/>

== Кровь как жидкая ткань ==

Существенную часть крови составляют белки — дыхательные пигменты, белки стромы эритроцитов и других форменных элементов, а также белки плазмы — альбумины, глобулины и фибриноген (плазма без фибриногена - сыворотка крови). Углеводы крови представлены главным образом глюкозой. Сложная смесь липидов крови включает нейтральные жиры, свободные жирные кислоты и продукты их распада, холестерин, стероидные гормоны и др.

У млекопитающих животных и человека кровь представляет собой однородную красную жидкость; насыщенная кислородом артериальная кровь – алая, венозная – тёмно-вишнёвого цвета.

Около 80% всей крови циркулирует по кровеносным сосудам, совершая полный оборот в теле взрослого человека за 50 с. Меньшая часть (около 20%) движется медленно, задерживаясь в сосудах кожи, печени, селезёнки, называемых депо крови. В капиллярах, сквозь стенки которых просачивается плазма крови, скорость движения крови не превышает 3 мм/с.

У человека плазма крови соломенно-жёлтого цвета, составляет 46–65% объёма крови. Окраска обусловлена присутствием в плазме в основном каротиноидов и билирубина. Плазма содержит около 90% воды (поступает главным образом из желудочно-кишечного тракта и почек) и около 7% различных белков – альбуминов (на их долю приходится более 50% всех белков плазмы) и глобулинов (в их числе факторы и ингибиторы свёртывания крови, белки системы комплемента, ферменты, липо- и гликопротеины, церулоплазмин, трансферрин). В плазме находятся также углеводы (преимущественно глюкоза), [[гормоны]], витамины, холестерин (обычно связан с липопротеинами), минеральные вещества, растворённые газы, различные метаболиты и др. На долю катионов (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺) и анионов (Cl⁻, HPO₄²⁻, HCO³⁻) приходится около 0,9% объёма крови.

Обмен веществами между плазмой и клетками тканей происходит через межклеточную жидкость. Плазму после удаления из неё одного из факторов свёртывания крови – [[фибриноген]]а называют сывороткой крови.

Клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Состав крови меняется при интенсивном пищеварении, сильном потоотделении, возбуждении, беременности и др.

Наиболее многочисленная фракция клеток крови – эритроциты (красные кровяные тельца); они двояковогнутой дисковидной формы и не имеют ядра. Общая поверхность всех эритроцитов крови около 300 м², что в 200 раз превышает поверхность тела. Основная их функция – участие в транспорте газов. Важнейшая роль в этом процессе принадлежит присутствующим в этих клетках гемоглобинам и ферменту карбоангидразе, обеспечивающему в основном транспорт углекислого газа. Эритроциты являются также носителями групповых и резус-антигенов (см. [[Группы крови]], [[Резус-фактор]]). Форма эритроцитов может изменяться благодаря эластичности их мембраны, что позволяет им проходить через капилляры, большинство которых имеют диаметр 5 мкм. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5–5,5 млн. эритроцитов (у мужчин немного больше, чем у женщин); общее их количество в крови – до 25·10¹². Кроме того, в крови присутствуют незрелые эритроциты – ретикулоциты; в норме они составляют 0,2–1,2% общего количества эритроцитов. Эритроциты разрушаются преимущественно в селезёнке, которую называют «кладбищем эритроцитов», а также в костном мозге и в печени.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, представлены [[гранулоциты|гранулоцитами]] ([[базофилы]], [[нейтрофилы]], [[эозинофилы]]) и [[агранулоциты|агранулоцитами]] ([[лимфоциты]], [[моноциты]]). Они, в отличие от эритроцитов, более крупные, бесцветные, содержат ядро и присутствуют в крови в количестве 6–9 тысяч в 1 мм³ крови. Лейкоциты выполняют защитную функцию, обеспечивая [[фагоцитоз]] микробов, продуктов распада клеток, а также участвуют в формировании иммунитета. Им свойственно амёбовидное движение, которое позволяет проходить между клетками эндотелия капилляров в окружающие ткани; особенно активны нейтрофилы и моноциты, проявляющие наибольшую способность к фагоцитозу. Лимфоциты (основные типы – B- и T-лимфоциты) занимают особое место в системе крови. Их рассматривают как центральное звено в специфических иммунологических реакциях (см. [[Иммуноциты]]), как предшественников плазматических клеток, вырабатывающих антитела, и как носителей [[иммунологическая память|иммунологической памяти]] (В- и Т-лимфоциты памяти).

IL - интерлейкин (interleukin).

Тромбоциты (кровяные пластинки) имеют диаметр около 4 мкм; в 1 мкл крови присутствует 180–320 тысяч этих клеток. Они содержат 11 факторов свёртывания крови, ферменты гликолиза, АТФ и ряд других соединений. Проявляют способность к адгезии – прилипанию к клеткам эндотелия в местах повреждения стенки сосуда и необходимы для запуска процесса свёртывания крови.

Клеточный состав крови и кроветворных органов, в которых протекает процесс постепенного образования зрелых клеток крови из «родоначальных» элементов – кроветворных [[стволовые клетки|стволовых клеток]] (около 30 тысяч, преимущественно в [[костный мозг|костном мозге]]), в здоровом организме представляет собой систему, находящуюся в динамическом равновесии: непрерывно происходящее разрушение «состарившихся» клеток крови уравновешивается образованием новых в кроветворных органах.

Внутриутробное кроветворение у человека начинается в желточном мешке эмбриона в конце 2-й недели после зачатия одновременно с развитием сосудов. С 4–5-й недели беременности и до родов оно происходит в печени. С 4-го до 6-го месяц развития плода имеет место также в селезёнке. Костномозговое кроветворение формируется на 14–16-й неделе беременности. У взрослого человека к кроветворным органам, наряду с костным мозгом (главным органом кроветворения), относятся [[селезёнка]], [[тимус]], лимфатические узлы, пейеровы бляшки тонкой кишки.

В комплексе реакций организма, направленных на остановку кровотечений и поддержание циркулирующей крови в жидком состоянии (гемостаз), принимают участие эндотелий сосудов, тромбоциты (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз) и свёртывающая система крови (коагуляционный гемостаз). Нарушение гемостаза приводит либо к кровоточивости, либо к тромбозам. В норме свёртывающая система крови уравновешена противосвёртывающей системой крови, в которую входят естественные антикоагулянты ([[гепарин]], антитромбины, протеины C, S и др.), фибринолитическая система ([[плазмин]], [[урокиназа]] и другие активаторы [[плазминоген]]а), а также [[простациклин]], салицилаты и другие дезагреганты, уменьшающие [[адгезия|адгезию]] тромбоцитов. Противосвёртывающая система предотвращает тромбоз неповреждённых сосудов, ограничивает распространение тромба и способствует его растворению после восстановления целостности сосуда. Возрастная депрессия фибринолиза начинается с 45–50 лет, она усиливается гипокинезией (ограниченностью движения), свойственной пожилым людям.

Болезни крови обусловлены как патологией клеток крови, так и нарушениями в составе плазмы. К первой группе болезней относятся гемобластозы, среди которых выделяют [[лейкоз]]ы и гематосаркомы, или злокачественные [[лимфома|лимфом]]ы, ко второй группе – некоторые [[анемия|анемии]] и [[геморрагические диатезы]]. Значительно чаще встречаются реактивные изменения крови (её клеток и плазмы) в ответ на заболевания внутренних органов или на изменения внешних условий. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина служит симптомом анемии, повышение их уровня наблюдается при лёгочной и сердечной недостаточности, эритроцитозе, а также при перенапряжении (так называемом стресс-эритроцитоз) и др. Снижение содержания тромбоцитов отмечается при инфекционном [[мононуклеоз]]е и других вирусных инфекциях, при диссеминированном (рассеянном) внутрисосудистом свёртывании крови (ДВС-синдром) вследствие повышенного захвата тромбоцитов в микрососудах, при лучевой болезни, иммунотромбоцитопении – снижении уровня тромбоцитов, вызванном антителами против собственных тромбоцитов, значительное повышение их уровня – при метастазах в костный мозг, при [[гипернефрома|гипернефроме]], в развёрнутой стадии хронического миелолейкоза. Умеренное увеличение тромбоцитов наблюдается при физических и психических перегрузках (так назыаемый стресс-тромбоцитоз), бактериальных инфекциях, токсикозе беременных и в послеродовом периоде. Активация свёртывающей системы крови без тромбообразования (гиперкоагуляционный синдром) возникает при травмах, инфекциях, опухолях. Умеренный лейкоцитоз (10–15 10⁹/л) обычно указывает на воспалительный процесс – пневмонию, острый аппендицит, [[холецистит]] и др., более выраженный – на [[миелолейкоз]], [[сепсис]], а также на [[описторхоз]], [[коклюш]]. Уменьшение количества лейкоцитов характерно для острых вирусных инфекций, [[туберкулёз]]а.

В связи с возрастающей нехваткой донорской крови перед гематологами стоит задача получения более эффективных [[кровезаменители|кровезаменителей]]. Созданы растворы синтетического гемоглобина (опытные образцы проходят клинические испытания), используется эмульсия перфторуглерода ([[перфторан]], [[оксинетит]] и др.), обладающая высокой способностью к переносу кислорода. Получены образцы [[гемальбумин]]а (соединение альбумина с гемом), осуществляющего транспорт кислорода, так называемой универсальной крови, в которой эритроциты лишены групповых и резусных антигенов. См. также [[Кровообращение]], [[Эритроциты]], [[Лейкоциты]], [[Тромбоциты]].

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.3">[http://cinofarm.ru/docs/gl3.pdf ''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 3.]</ref>

Значение «Крови» в Китайской медицине отличается от того, что под этим словом понимается в западной медицине. В китайской медицине Кровь сама по себе — это форма [[Ци]], очень плотная и материальная, но, тем не менее, это Ци. Кроме того, Кровь неотрывна от Ци, так как Ци вселяет жизнь в Кровь; без Ци Кровь станет инертной жидкостью.

=== Отношения Крови с Внутренними Органами ===

[[Файл:Взаимосвязь_Сердца,_Селезенки_и_Печени_с_Кровью.png|frame|Взаимосвязь Сердца, Селезенки и Печени с Кровью]][[Сердце]], [[Селезенка]] и [[Печень]] оказывают на Кровь более сильное влияние, чем Почки. Сердце управляет Кровью, Селезенка удерживает Кровь в сосудах, а Печень хранит Кровь.

Так как Печень хранит Кровь, а Сердце управляет Кровью, следует тонизировать Печень и Сердце, чтобы питать Кровь.

== Примечания ==

{{ТКМ}}

[[Категория:Жизненные субстанции]]

[[Категория:Э]]