Редактирование: Живот
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 323: | Строка 323: | ||
==== Повреждения живота у детей ==== | ==== Повреждения живота у детей ==== | ||
Закрытые повреждения могут встречаться в любом детском возрасте, в том числе и у новорожденных при родовой травме. Эта травма возникает в связи с несоответствием размеров плода и родовых путей, при неправильном грубом проведении оживления новорожденного, родившегося в асфиксии. У детей, родившихся с пуповинной грыжей, может произойти разрыв грыжевого мешка с последующим выпадением и повреждением органов живота. У новорожденных чаще повреждаются паренхиматозные ([[печень]]), реже полые органы. Большая частота повреждения печени обусловлена ее большим размером и наличием в ней в ряде случаев патол, изменений (гемангиом, лимфангиом). Обычно в этих случаях происходят незначительные подкапсульные разрывы паренхимы печени с последующим кровотечением в брюшную полость после нарушения целости капсулы. Клиническая картина подкапсульных разрывов печени достаточно характерна: после рождения ребенок обычно активен, хорошо сосет грудь, однако вскоре становится вялым, апатичным, появляются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, холодный | Закрытые повреждения могут встречаться в любом детском возрасте, в том числе и у новорожденных при родовой травме. Эта травма возникает в связи с несоответствием размеров плода и родовых путей, при неправильном грубом проведении оживления новорожденного, родившегося в асфиксии. У детей, родившихся с пуповинной грыжей, может произойти разрыв грыжевого мешка с последующим выпадением и повреждением органов живота. У новорожденных чаще повреждаются паренхиматозные ([[печень]]), реже полые органы. Большая частота повреждения печени обусловлена ее большим размером и наличием в ней в ряде случаев патол, изменений (гемангиом, лимфангиом). Обычно в этих случаях происходят незначительные подкапсульные разрывы паренхимы печени с последующим кровотечением в брюшную полость после нарушения целости капсулы. Клиническая картина подкапсульных разрывов печени достаточно характерна: после рождения ребенок обычно активен, хорошо сосет грудь, однако вскоре становится вялым, апатичным, появляются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, холодный пот, рвота, учащается пульс, падает артериальное давление, снижается количество гемоглобина и эритроцитов). При пальпации определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность. При рентгенологическом исследовании отмечается ограничение подвижности правого купола диафрагмы. Иногда у новорожденных могут повреждаться одновременно паренхиматозные и полые органы. В таких случаях клиника перитонита сочетается с симптомами внутрибрюшного кровотечения. | ||
Среди родовых травм живота у новорожденных иногда встречаются кровоизлияния в надпочечники, патологические симптомы которых проявляются уже к концу первых суток после рождения ребенка. В клинической картине вначале превалируют симптомы повреждения органов брюшной полости: рвота с примесью желчи, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки. Затем состояние ребенка быстро ухудшается, нарастает бледность, вялость, рвота становится частой. Пульс нитевидный, кровяное давление падает, отмечается выраженная анемия. В поясничной области контурируется припухлость плотноэластичной консистенции. | Среди родовых травм живота у новорожденных иногда встречаются кровоизлияния в надпочечники, патологические симптомы которых проявляются уже к концу первых суток после рождения ребенка. В клинической картине вначале превалируют симптомы повреждения органов брюшной полости: рвота с примесью желчи, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки. Затем состояние ребенка быстро ухудшается, нарастает бледность, вялость, рвота становится частой. Пульс нитевидный, кровяное давление падает, отмечается выраженная анемия. В поясничной области контурируется припухлость плотноэластичной консистенции. | ||
Строка 371: | Строка 371: | ||
== Галерея == | == Галерея == | ||
[[Файл:Плоскости сечений и области живота.jpg|409px|мини|центр|Плоскости сечений и области живота<br><br>'''Плоскости сечения через:'''<br>A. Основание мечевидного отростка грудины.<br>B. Привратник желудка.<br>C. Нижние края рёберных дуг.<br>D. Верхние точки гребней подвздошных костей.<br>E. Подвздошную бугристость (верхний край тела V поясничного позвонка).<br>F. Центры верхних передних подвздошных остей (пояснично-крестцовый диск, мыс крестца).<br>G. Лобковый гребень (нижний край крестца, верхний край копчика).<br>'''Девять областей живота:'''<br>1. Правая подрёберная | [[Файл:Плоскости сечений и области живота.jpg|409px|мини|центр|Плоскости сечений и области живота<br><br>'''Плоскости сечения через:'''<br> A. Основание мечевидного отростка грудины.<br> B. Привратник желудка.<br> C. Нижние края рёберных дуг.<br> D. Верхние точки гребней подвздошных костей.<br> E. Подвздошную бугристость (верхний край тела V поясничного позвонка).<br> F. Центры верхних передних подвздошных остей (пояснично-крестцовый диск, мыс крестца).<br> G. Лобковый гребень (нижний край крестца, верхний край копчика).<br> '''Девять областей живота:'''<br> 1. Правая подрёберная.<br> 2. Надчревная.<br> 3. Левая подрёберная.<br> 4. Правая поясничная.<br> 5. Центральная (пупочная).<br> 6. Левая поясничная.<br> 7. Правая подвздошная ямка.<br> 8. Надлобковая (подчревная).<br> 9. Левая подвздошная ямка.]] | ||
[[Файл:Ключевые точки на поверхности передней стенки живота.jpg|409px|мини|центр|Ключевые точки на поверхности передней стенки живота<br><br>1. Мечевидный отросток грудины.<br>2. Рёберный край.<br>3. Конец хряща 9-го ребра.<br>4. Сухожильные перемычки.<br>5. Пупок.<br>6. Гребень подвздошной кости.<br>7. Передняя верхняя подвздошная ость.<br>8. Полулунная линия.<br>9. Белая линия.<br>10. Паховая связка.<br>11. Лобковый бугорок.<br>12. Лобковый гребень.<br>13. Лобковый симфиз.]] | [[Файл:Ключевые точки на поверхности передней стенки живота.jpg|409px|мини|центр|Ключевые точки на поверхности передней стенки живота<br><br>1. Мечевидный отросток грудины.<br> 2. Рёберный край.<br> 3. Конец хряща 9-го ребра.<br> 4. Сухожильные перемычки.<br> 5. Пупок.<br> 6. Гребень подвздошной кости.<br> 7. Передняя верхняя подвздошная ость.<br> 8. Полулунная линия.<br> 9. Белая линия.<br> 10. Паховая связка.<br> 11. Лобковый бугорок.<br> 12. Лобковый гребень.<br> 13. Лобковый симфиз.]] | ||
[[Файл:Проекции расположенных внутрибрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости.jpg|409px|мини|центр|Проекции расположенных внутрибрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости<br><br>1. Селезёнка.<br>2. Печень.<br>3. Жёлчный пузырь.<br>4. Двенадцатиперстная кишка.<br>5. Червеобразный отросток.<br>6. Корень брыжейки тонкой кишки.]] | [[Файл:Проекции расположенных внутрибрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости.jpg|409px|мини|центр|Проекции расположенных внутрибрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости<br><br>1. Селезёнка.<br> 2. Печень.<br> 3. Жёлчный пузырь.<br> 4. Двенадцатиперстная кишка.<br> 5. Червеобразный отросток.<br> 6. Корень брыжейки тонкой кишки.]] | ||
[[Файл:Проекции расположенных забрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости.jpg|409px|мини|центр|Проекции расположенных забрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости<br><br>1. Нижняя полая вена.<br>2. Чревная артерия.<br>3. Правая почка.<br>4. Верхняя брыжеечная артерия.<br>5. Головка поджелудочной железы.<br>6. Нижняя брыжеечная артерия.<br>7. Аорта.<br>8. Правый мочеточник.<br>9. Общая подвздошная артерия.<br>10. Наружная подвздошная артерия.]] | [[Файл:Проекции расположенных забрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости.jpg|409px|мини|центр|Проекции расположенных забрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости<br><br>1. Нижняя полая вена.<br> 2. Чревная артерия.<br> 3. Правая почка.<br> 4. Верхняя брыжеечная артерия.<br> 5. Головка поджелудочной железы.<br> 6. Нижняя брыжеечная артерия.<br> 7. Аорта.<br> 8. Правый мочеточник.<br> 9. Общая подвздошная артерия.<br> 10. Наружная подвздошная артерия.]] | ||
[[Файл:Мышцы живота. Поперечное сечение туловища в области живота.jpg|782px|мини|центр|Мышцы живота. Поперечное сечение туловища в области живота.]] | [[Файл:Мышцы живота. Поперечное сечение туловища в области живота.jpg|782px|мини|центр|Мышцы живота. Поперечное сечение туловища в области живота.]] | ||
[[Файл:Границы брюшной полости.jpg|449px|мини|центр|Границы брюшной полости.]] | [[Файл:Границы брюшной полости.jpg|449px|мини|центр|Границы брюшной полости.]] | ||
Строка 383: | Строка 383: | ||
{{примечания}} | {{примечания}} | ||
[[Категория:0Э]] | [[Категория:0Э]] | ||