Гипническая головная боль
- Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018[1]
Гипническая головная боль проявляется приступами тупой диффузной головной боли, которая систематически пробуждает пациента от сна и имеет продолжительность в среднем от 30 до 60 мин. Гипническая головная боль обычно начинается после 50 лет и несколько чаще встречается у женщин. Распространенность гипнической головной боли составляет не более 1,1%.
Синоним: будильниковая головная боль.
Клиническая характеристика
Гипническая головная боль возникает обычно через 2-6 часов после засыпания, всегда пробуждает пациентов от ночного сна и никогда не возникает во время бодрствования; в 10% случаев развивается во время эпизодов дневного сна. После завершения болевого эпизода пациенты, как правило, засыпают вновь.
Головная боль обычно имеет диффузный характер, умеренную интенсивность и продолжается от 15 минут до 3 часов (в среднем 30-60 минут). Частота гипнической головной боли варьирует от 1 эпизода в неделю до 6 эпизодов в течение одной ночи и может достигать 15 раз в месяц и более. Иногда могут отмечаться мигренеподобные сопутствующие симптомы: тошнота, легкая фото- и фонофобия, а также вегетативные проявления, типичные для тригеминальных вегетативных цефалгий, например слезотечение и птоз. гипническая головная боль имеет доброкачественное течение.
Дифференциально-диагностические мероприятия
- - - - - Старая версия (в процессе переработки) - - - - -
- Источник раздела: Неврология — национальное руководство 2009[2]
Гипническая головная боль — приступы тупой головной боли, всегда пробуждающей пациента от сна.
Синоним — «будильниковая» головная боль.
Диагностические критерии
- A. Тупая головная боль, отвечающая критериям B-D.
- B. Боль развивается только во время сна и пробуждает пациента.
- C. Как минимум две из следующих характеристик:
- 1. возникает >15 раз в месяц;
- 2. продолжается в течение >15 мин после пробуждения;
- 3. впервые возникает после 50 лет.
- D. Не сопровождается вегетативными симптомами, возможно наличие одного из следующих симптомов: тошноты, фото- или фонофобии.
- E. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Боль при гипнической цефалгии чаще двусторонняя, обычно лёгкой или умеренной интенсивности. Сильную боль отмечают у 20% пациентов. Приступы продолжаются в течение 15-180 минут, иногда несколько дольше. При первом появлении гипнической цефалгии необходимо исключить внутричерепную патологию, а также провести дифференциальную диагностику с тригеминальными вегетативными цефалгиями.
Лечение
У нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и препаратов лития.
Примечания
- ↑ Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- ↑ Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.