Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью
- Источник раздела: Неврология — национальное руководство[1]
Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью — головная боль, провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения. Обычно начинается как тупая двусторонняя боль, нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма.
Синоним — коитальная головная боль.
Различают две формы коитальной цефалгии:
- преоргазмическая (4.4.1) — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения шейных и/или жевательных мышц, возникает во время сексуальной активности и нарастает вместе с сексуальным возбуждением;
- оргазмическая (4.4.2) — внезапная интенсивная («взрывоподобная») головная боль, возникающая во время оргазма.
Данные о продолжительности цефалгии, связанной с сексуальной активностью, неоднородны. Считают, что её продолжительность может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Описано возникновение постуральной цефалгии после полового акта. В этом случае головная боль напоминает боль при низком давлении ликвора, её следует расценивать как «7.2.3. Головная боль, связанная со спонтанным (идиопатическим) понижением ликворного давления». Приблизительно в 50% случаев описано сочетание первичной цефалгии, связанной с сексуальной активностью — первичной головной боли при физическом напряжении и мигрени. При первом появлении оргазмической боли необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерии.
Лечение
В большинстве случаев из-за кратковременного характера лечение не проводят. Если головная боль, связанная с сексуальной активностью, продолжается более 3 часов, необходимо обследовать пациента для уточнения характера боли.