Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью

Источник раздела: Неврология — национальное руководство

Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью — головная боль, провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения. Обычно начинается как тупая двусторонняя боль, нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма.

Синоним — коитальная головная боль.

Различают две формы коитальной цефалгии:

• преоргазмическая (4.4.1) — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения шейных и/или жевательных мышц, возникает во время сексуальной активности и нарастает вместе с сексуальным возбуждением;
• оргазмическая (4.4.2) — внезапная интенсивная («взрывоподобная») головная боль, возникающая во время оргазма.

Данные о продолжительности цефалгии, связанной с сексуальной активностью, неоднородны. Считают, что её продолжительность может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Описано возникновение постуральной цефалгии после полового акта. В этом случае головная боль напоминает боль при низком давлении ликвора, её следует расценивать как «7.2.3. Головная боль, связанная со спонтанным (идиопатическим) понижением ликворного давления». Приблизительно в 50% случаев описано сочетание первичной цефалгии, связанной с сексуальной активностью — первичной головной боли при физическом напряжении и мигрени. При первом появлении оргазмической боли необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерии.

Лечение

В большинстве случаев из-за кратковременного характера лечение не проводят. Если головная боль, связанная с сексуальной активностью, продолжается более 3 часов, необходимо обследовать пациента для уточнения характера боли.