Атеросклероз: различия между версиями
Aqui (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
Aqui (обсуждение | вклад) м (→Примечания) |
||
| (не показано 6 промежуточных версий этого же участника) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
:'''''Основной источник статьи:''' Большая российская энциклопедия''<ref name="БРЭ">[https://bigenc.ru/medicine/text/1837220 Большая российская энциклопедия, статья "Атеросклероз".]</ref> | :'''''Основной источник статьи:''' Большая российская энциклопедия''<ref name="БРЭ">[https://bigenc.ru/medicine/text/1837220 Большая российская энциклопедия, статья "Атеросклероз".]</ref> | ||
''' | '''АТЕРОСКЛЕРО́З''' (''новолат''. atherosclerosis, от ''греч''. ἀϑήρα – каша, кашица и склероз) – хроническое [[болезнь|заболевание]], характеризующееся образованием плотных бляшек в [[аорта|аорте]] и крупных артериях (сонных, подвздошных, коронарных и др.). По мере прогрессирования заболевания развивается [[атероматоз]] бляшек – изъязвление с образованием полостей с кашицеобразным детритом желтоватого цвета, который при разрыве полости может стать причиной [[тромбоз]]а, [[тромбоэмболия|тромбоэмболии]]. Наряду с этим для атеросклероза характерны также уплотнение и извитость артерий, наличие в них множественных участков кальциноза. | ||
== История изучения; основные факторы развития атеросклероза == | |||
Характерные для атеросклероза изменения артерий описаны в середине 18 века. Исследование патогенеза атеросклероза началось с середины 19 века, когда К. [[Рокитанский]] и Р. [[Вирхов]] выдвинули теорию развития атеросклероза в ответ на повреждение сосудистой стенки. Они также впервые указали на важную роль тромбоза, ведущего к закупорке просвета сосуда. Важный вклад в понимание патогенеза атеросклероза сделал Н. Н. [[Аничков]], разработавший так называемую холестериновую теорию (её основная концепция – «без холестерина нет атеросклероза»), которая позволила в дальнейшем расшифровать сложный процесс синтеза холестерина в организме человека, открыть специфические рецепторы к липопротеинам и, наконец, создать эффективные гиполипидемические средства – [[статины]]. В работах других исследователей (Е. И. [[Чазов]] и др.) подчёркивалась важная роль в развитии атеросклероза, наряду с нарушением липидного обмена, состояния свёртывающей и антисвёртывающей систем крови. Большое значение имеют также общие индивидуальные [[фактор риска|факторы риска]] заболевания атеросклерозом: чаще заболевают в более раннем возрасте люди в экономически развитых странах, жители городов, люди умственного труда, лица с неблагоприятной по атеросклерозу наследственностью, мужчины; важную роль в развитии атеросклероза играют артериальная гипертензия, [[гиподинамия]], [[курение|курение]], [[гипофункция]] [[щитовидная железа|щитовидной железы]], [[ожирение]], нарушения углеводного обмена ([[сахарный диабет]]) и др. | |||
== Клинические проявления == | |||
Клинические проявления атеросклероза зависят от его преимущественной локализации. Длительное время он может протекать вообще без какой-либо симптоматики. Однако по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических симптомов нарастает. Для атеросклероза коронарных артерий характерно развитие [[ишемическая болезнь сердца|ишемической болезни сердца]], которая может стать причиной [[инфаркт миокарда|инфаркта миокарда]]. Атеросклероз мозговых и сонных артерий характеризуется периодическими головокружениями, прогрессирующим снижением памяти, выпадением полей зрения. Внезапная закупорка крупной мозговой артерии приводит к [[инсульт]]у ([[инфаркт]]у [[мозг]]а). Атеросклеротическое поражение почечных артерий вызывает развитие так называемой вазоренальной (почечно-сосудистой) гипертензии. Поражение артерий ног проявляется перемежающейся хромотой, трофическими расстройствами. Атеросклероз сосудов кишечника вызывает нарушение пищеварения, так называемую брюшную жабу (приступы болей в животе), некроз участка кишки. | |||
== Диагностика == | |||
Для распознавания атеросклероза используют различные диагностические методы, в том числе биохимические (оценка липидного профиля [[плазма крови|плазмы]] с определением уровня [[холестерин]]а, [[фибриноген]]а, [[C-реактивный белок|C-реактивного белка]]), инструментальные ([[ЭКГ]], ультразвуковое обследование, в том числе внутрисосудистое, позволяющее определить наличие и размер атеросклеротической бляшки, [[доплерография]], электронно-лучевая томография). Однако основным методом оценки сосудистого русла является селективная [[ангиография]] (например, венечных сосудов сердца – [[коронарография]]). | |||
== Лечение и профилактика == | |||
Лечение атеросклероза тесно связано с его вторичной [[профилактика|профилактикой]], то есть с предупреждением прогрессирования заболевания. Из лекарственных средств широко используют гиполипидемические препараты, в первую очередь [[статины]], а также ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При выраженном сужении просвета сосуда прибегают к инвазивным вмешательствам – баллонной ангиопластике (введение под контролем рентгеноскопии баллонного катетера, который при его раздувании расширяет суженный участок сосуда) или к оперативной реваскуляризации (восстановление нарушенного кровотока хирургическим путём). | |||
=== Профилактика === | |||
В основе профилактики атеросклероза лежит концепция устранения факторов риска, которые способствуют развитию болезни ([[курение]], повышенное содержание холестерина в крови, повышенное артериальное давление, низкая [[физическая активность]], избыточный вес, нерациональное питание и др.). Для её реализации необходимо осуществлять программу так называемого [[здоровый образ жизни|здорового образа жизни]] (прекращение курения, повышение физической активности, коррекция веса, переход к питанию с низким содержанием жиров животного происхождения, потребление достаточного количества овощей и фруктов, жиров растительного происхождения, рыбы, максимальное ограничение употребления жирной и солёной пищи, спиртных напитков). | |||
== Антигомотоксическая терапия == | == Антигомотоксическая терапия == | ||
| Строка 9: | Строка 29: | ||
== В китайской медицине == | == В китайской медицине == | ||
Если имеет место | Если имеет место [[застой Крови]] [[сердце|Сердца]], сосуды становятся твердыми, и это может вызвать атеросклероз.<ref name="Мачоча 1.6">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 6.</ref> | ||
== См. также == | == См. также == | ||
* [https://vk.com/video-94804410_456246406 Патогенез атеросклероза (видео на английском языке] | * [https://vk.com/video-94804410_456246406 Патогенез атеросклероза (видео на английском языке)] | ||
== Литература статьи Большой российской энциклопедии == | |||
* ''Жданов В. С., Вихерт А. М., Стернби Н. Г.'' Эволюция и патология атеросклероза у человека. М., 2002. | |||
* ''Климов А. Н., Никульчева Н. Г.'' Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999. | |||
* ''Томпсон Г. Р.'' Руководство по гиперлипидемии. Б. м., 1991. | |||
== Примечания == | == Примечания == | ||
| Строка 19: | Строка 45: | ||
[[Категория:Болезни сердечно-сосудистой системы]] | [[Категория:Болезни сердечно-сосудистой системы]] | ||
[[Категория: | [[Категория:Э]] | ||
[[Категория:Ревизия 2019.05.16]] | |||
Текущая версия от 07:22, 16 мая 2019
- Основной источник статьи: Большая российская энциклопедия[1]
АТЕРОСКЛЕРО́З (новолат. atherosclerosis, от греч. ἀϑήρα – каша, кашица и склероз) – хроническое заболевание, характеризующееся образованием плотных бляшек в аорте и крупных артериях (сонных, подвздошных, коронарных и др.). По мере прогрессирования заболевания развивается атероматоз бляшек – изъязвление с образованием полостей с кашицеобразным детритом желтоватого цвета, который при разрыве полости может стать причиной тромбоза, тромбоэмболии. Наряду с этим для атеросклероза характерны также уплотнение и извитость артерий, наличие в них множественных участков кальциноза.
История изучения; основные факторы развития атеросклероза[править | править код]
Характерные для атеросклероза изменения артерий описаны в середине 18 века. Исследование патогенеза атеросклероза началось с середины 19 века, когда К. Рокитанский и Р. Вирхов выдвинули теорию развития атеросклероза в ответ на повреждение сосудистой стенки. Они также впервые указали на важную роль тромбоза, ведущего к закупорке просвета сосуда. Важный вклад в понимание патогенеза атеросклероза сделал Н. Н. Аничков, разработавший так называемую холестериновую теорию (её основная концепция – «без холестерина нет атеросклероза»), которая позволила в дальнейшем расшифровать сложный процесс синтеза холестерина в организме человека, открыть специфические рецепторы к липопротеинам и, наконец, создать эффективные гиполипидемические средства – статины. В работах других исследователей (Е. И. Чазов и др.) подчёркивалась важная роль в развитии атеросклероза, наряду с нарушением липидного обмена, состояния свёртывающей и антисвёртывающей систем крови. Большое значение имеют также общие индивидуальные факторы риска заболевания атеросклерозом: чаще заболевают в более раннем возрасте люди в экономически развитых странах, жители городов, люди умственного труда, лица с неблагоприятной по атеросклерозу наследственностью, мужчины; важную роль в развитии атеросклероза играют артериальная гипертензия, гиподинамия, курение, гипофункция щитовидной железы, ожирение, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет) и др.
Клинические проявления[править | править код]
Клинические проявления атеросклероза зависят от его преимущественной локализации. Длительное время он может протекать вообще без какой-либо симптоматики. Однако по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических симптомов нарастает. Для атеросклероза коронарных артерий характерно развитие ишемической болезни сердца, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Атеросклероз мозговых и сонных артерий характеризуется периодическими головокружениями, прогрессирующим снижением памяти, выпадением полей зрения. Внезапная закупорка крупной мозговой артерии приводит к инсульту (инфаркту мозга). Атеросклеротическое поражение почечных артерий вызывает развитие так называемой вазоренальной (почечно-сосудистой) гипертензии. Поражение артерий ног проявляется перемежающейся хромотой, трофическими расстройствами. Атеросклероз сосудов кишечника вызывает нарушение пищеварения, так называемую брюшную жабу (приступы болей в животе), некроз участка кишки.
Диагностика[править | править код]
Для распознавания атеросклероза используют различные диагностические методы, в том числе биохимические (оценка липидного профиля плазмы с определением уровня холестерина, фибриногена, C-реактивного белка), инструментальные (ЭКГ, ультразвуковое обследование, в том числе внутрисосудистое, позволяющее определить наличие и размер атеросклеротической бляшки, доплерография, электронно-лучевая томография). Однако основным методом оценки сосудистого русла является селективная ангиография (например, венечных сосудов сердца – коронарография).
Лечение и профилактика[править | править код]
Лечение атеросклероза тесно связано с его вторичной профилактикой, то есть с предупреждением прогрессирования заболевания. Из лекарственных средств широко используют гиполипидемические препараты, в первую очередь статины, а также ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При выраженном сужении просвета сосуда прибегают к инвазивным вмешательствам – баллонной ангиопластике (введение под контролем рентгеноскопии баллонного катетера, который при его раздувании расширяет суженный участок сосуда) или к оперативной реваскуляризации (восстановление нарушенного кровотока хирургическим путём).
Профилактика[править | править код]
В основе профилактики атеросклероза лежит концепция устранения факторов риска, которые способствуют развитию болезни (курение, повышенное содержание холестерина в крови, повышенное артериальное давление, низкая физическая активность, избыточный вес, нерациональное питание и др.). Для её реализации необходимо осуществлять программу так называемого здорового образа жизни (прекращение курения, повышение физической активности, коррекция веса, переход к питанию с низким содержанием жиров животного происхождения, потребление достаточного количества овощей и фруктов, жиров растительного происхождения, рыбы, максимальное ограничение употребления жирной и солёной пищи, спиртных напитков).
Антигомотоксическая терапия[править | править код]
В китайской медицине[править | править код]
Если имеет место застой Крови Сердца, сосуды становятся твердыми, и это может вызвать атеросклероз.[2]
См. также[править | править код]
Литература статьи Большой российской энциклопедии[править | править код]
- Жданов В. С., Вихерт А. М., Стернби Н. Г. Эволюция и патология атеросклероза у человека. М., 2002.
- Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999.
- Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. Б. м., 1991.
Примечания[править | править код]
- ↑ Большая российская энциклопедия, статья "Атеросклероз".
- ↑ Мачоча Джованни Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 6.