Тригексифенидил
- Источник статьи: О препарате "Тригексифенидил"[1]
Тригексифенидил (Trihexyphenidylum, альфа-Циклогексил-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол) — лекарственное вещество из группы м,н-холинолитиков.
Характеристика вещества[править | править код]
Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, медленно растворим в спирте.
Фармакология[править | править код]
Фармакологическое действие — противопаркинсоническое.
Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим холиноблокирующим действием уменьшает саливацию, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи.
Применение[править | править код]
- Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалитный, лекарственный)
- Болезнь Литтля
- Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.
Противопоказания[править | править код]
- Гиперчувствительность
- Закрытоугольная глаукома
- Задержка мочи
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи)
- Кишечная непроходимость
- Психоз
- Деменция
- Отек легких
- Беременность (1-й триместр)
Ограничения к применению[править | править код]
- Мерцание предсердий
- Обструктивные заболевания ЖКТ
- Декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени
- Артериальная гипертензия
- Пожилой возраст
Побочные действия[править | править код]
Со стороны нервной системы и органов чувств[править | править код]
Головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, психоз.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью[править | править код]
Сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи, тахикардия, нарушение потоотделения.
Со стороны органов ЖКТ[править | править код]
Тошнота, рвота.
Аллергические реакции[править | править код]
Кожная сыпь.
Прочие[править | править код]
Гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.
Взаимодействие[править | править код]
При совместном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холинолитических эффектов.
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы), резерпин — снижает.
Несовместим с алкоголем.
Передозировка[править | править код]
Характеризуется нарушениями функций ЦНС — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
Способ применения и дозы[править | править код]
Внутрь, начальная доза — 0,5–1 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 5–10 мг за 1–3 приема.
Меры предосторожности[править | править код]
Пациентам старше 60 лет назначают с большой осторожностью, т.к. возможна повышенная чувствительность к препарату (может существенно ухудшить когнитивные функции и провоцировать галлюцинации даже в средних терапевтических дозах).
Необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.
Выраженность побочных действий в ходе лечения уменьшается.
При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимости.