Редактирование: Толстый кишечник

'''Толстый кишечник''' (''лат''. intestinum erassum) — конечная часть [[Кишечник|кишечника]] наземных позвоночных животных и человека, начинающаяся от [[Тонкий кишечник|тонкой кишки]] и заканчивающаяся у земноводных, пресмыкающихся, птиц и однопроходных млекопитающих клоакой, а у остальных млекопитающих — анальным отверстием.<ref name="БЭС">[http://enc-dic.com/biology/Tolstaja-kishka-5827.html Биологический энциклопедический словарь / Гл.ред. М.С.Гиляров. М.: Сов.энциклопедия, 1996 г. Статья "Толстая кишка".]</ref>

[[Толстый кишечник#Толстый кишечник в китайской медицине|В китайской медицине — один из полых органов, соответствующий первоэлементу «металл».]]

== Орган животных ==

: '''''Источник раздела:''' Биологический энциклопедический словарь''<ref name="БЭС"/>

Обильная, специфичная для каждого вида животных микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает разложение клетчатки, защиту организма хозяина от патогенных микроорганизмов, участвует в синтезе ряда витаминов (например, группы B) и других биологически активных соединений. В толстом кишечнике происходит интенсивное всасывание воды и формирование кала.

=== У земноводных, пресмыкающихся и птиц ===

У земноводных, пресмыкающихся и птиц толстый кишечник представлен прямой трубкой (прямая кишка). Слизистая оболочка толстого кишечника у птиц снабжена ворсинками и криптами.

=== У млекопитающих ===

У млекопитающих толстый кишечник содержит лимфатические фолликулы и крипты, ворсинки у взрослых особей отсутствуют (кроме рукокрылых и насекомоядных). Толстый кишечник прикреплен к короткой брыжейке и малоподвижен. Как правило, он короче и объёмистее [[Тонкий кишечник|тонкого кишечника]] и разделен на слепую, ободочную и прямую кишки. Форма и размеры слепой и ободочной кишок связаны с типом питания животных. Наиболее развиты они у травоядных животных с однокамерным желудком. Наименее развит толстый кишечник у плотоядных животных.

=== Галерея ===

[[Файл:Органы пищеварения - основные функции.jpg|thumb|center|660px|Органы пищеварения - основные функции]]
<gallery widths="317" position="center" spacing="small" columns="2" hideaddbutton=true>
Топография органов брюшной полости.jpg|Топография органов брюшной полости
Топография органов брюшной полости. Сагиттальный разрез. Вид слева.jpg|Топография органов брюшной полости. Сагиттальный разрез. Вид слева
</gallery>
[[Файл:Анатомия толстой кишки. Положение по отношению к другим органам полости живота.jpg|frame|center|Анатомия толстой кишки. Положение по отношению к другим органам полости живота]]
[[Файл:Вегетативные нервные сплетения, обеспечивающие иннервацию толстой кишки.jpg|frame|center|Вегетативные нервные сплетения, обеспечивающие иннервацию толстой кишки]]
[[Файл:Энтерическая нервная система.jpg|frame|center|Энтерическая нервная система]]
<gallery widths="318" position="center" spacing="small" columns="2" hideaddbutton=true>
Стенка толстой кишки.jpg|Стенка толстой кишки<br /><br />Нормальная слизистая толстой кишки. Оптическая микроскопия. Гистологический препарат, полученный при биопсии. Поверхность слизистой (верх рисунка), образованная столбчатым эпителием, имеет параллельно расположенные крипты. Их выходы открыты в полость толстой кишки. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из соединительнотканных элементов, окутывающих крипты и простирающихся от поверхности эпителия до гладкомышечных клеток собственной пластинки (низ рисунка).
Типичное артериальное кровоснабжение стенки толстой кишки.jpg|Типичное артериальное кровоснабжение стенки толстой кишки
</gallery>
[[Файл:Артерии толстой кишки.jpg|thomb|center|660|Артерии толстой кишки]]
[[Файл:Вены толстой кишки.jpg|thomb|center|660|Вены толстой кишки]]
[[Файл:Лимфатические сосуды и узлы толстой кишки.jpg|thomb|center|660|Лимфатические сосуды и узлы толстой кишки]]

== '''Толстый кишечник в китайской медицине''' ==

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.15">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 15.</ref>

Главной функцией Толстого Кишечника является прием пищи и воды от [[Тонкий кишечник|Тонкого Кишечника]]. В Толстом Кишечнике после реабсорбции части жидкости формируется стул.

В китайской медицинской теории о функциях Толстого Кишечника говорится очень кратко. Это не потому, что функции этого органа не важны, потому, что многие функции, которые в западной медицинской теории связывают с Толстым Кишечником, в китайской медицине относят к [[Селезенка|Селезенке]] и [[Печень|Печени]]. Селезенка контролирует трансформацию и перенесение пищи и жидкостей по пищеварительной системе, включая Тонкий и Толстый Кишечник. Поэтому при таких симптомах, как диарея, слабый стул, примесь слизи или крови в стуле, предполагают дисгармонию Селезенки, а такие симптомы, как распирание в животе, боль или запоры часто связывают дисгармонией Печени. Другими словами, в патологии паттерны Толстого Кишечника часто рассматриваются как часть более широких паттернов Селезенки и Печени.

=== Функции ===

* Контроль над путями и проходимостью.
* Трансформация стула и реабсорбция жидкости.

==== Контроль над путями и проходимостью ====

Толстый Кишечник принимает переваренную пищу от [[Тонкий кишечник|Тонкого Кишечника]] и трансформирует ее в стул, обеспечивая продвижение этой массы вниз по пищеварительному тракту. Поэтому про него говорят, что он «контролирует пути и проходимость». В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Толстый Кишечник — орган, отвечающий за пути и проходимость».<ref>1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 58</ref>

Таким образом, в контексте «механизма [[Ци]]», Ци Толстого Кишечника обладает отчетливым нисходящим, направленным вниз движением. Во-первых, Толстый Кишечник часто бывает подвержен застою Ци, и это препятствует нисходящему течению Ци, что ведет к ощущению распирания в животе и, возможно, к запорам.

Во-вторых, Ци Толстого Кишечника может «упасть» и вызвать пролапс прямой кишки или проявиться примесью крови в стуле; это состояние всегда сочетается с провалом Ци Селезенки.

: Резюме по разделу:
* Толстый Кишечник продвигает переваренную пищу от Тонкого Кишечника вниз.
* Он продвигает стул дальше для выделения.

==== Трансформация стула и реабсорбция жидкостей ====

Толстый Кишечник выполняет последнюю часть трансформации переваренной пищи и формирует стул, который затем выводится наружу. При формировании стула Толстый Кишечник реабсорбирует часть жидкостей. Эта реабсорбция должна быть нормальной, потому что при избыточности этого процесса стул будет сухим, а при недостатке — жидким.

В 10-й главе «Оси духа» сказано: ''«Толстый Кишечник… вызывает болезни Жидкостей»''.<ref>1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经). People's Health Publishing House. Beijing р. 3.</ref> В «10 книгах Дун Юаня» (изданных в 1529 г., но написанных за три века до того) сказано: ''«Толстый Кишечник принадлежит Небесному стволу Гэнь, который управляется Сухостью, но управляет жидкостями… он передвигает жидкости»''.<ref>Цитата по: Wang Xue Tai 1988 Great Treatise of Chinese Acupuncture (Zhong Guo Zhen Jiu Da Quan) Henan Science Publishing House. Henan, p 45.</ref>

Этот отрывок интересен тем, что в нем сказано, что Толстый Кишечник «управляется Сухостью», но он же контролирует жидкости. Другими словами, в понятиях западной медицины он реабсорбирует жидкости в кишечнике, чем и достигается верный баланс жидкостей, проявляющийся нормальной консистенцией стула: не очень сухой, чтобы не было запоров, и не очень жидкий, чтобы не было слабого стула.

: Резюме по разделу:
* Толстый Кишечник трансформирует переваренную пищу и формирует стул.
* Толстый Кишечник реабсорбирует часть жидкостей.

=== Другие аспекты ===

* Толстый Кишечник влияет на нашу способность «отпустить» прошлое.
* Каналы Легких и Толстого Кишечника связаны между собой наружно-внутренней связью, что очень важно для выполнения ими общих функций, таких как дефекация.
* Если Ци Легких в недостатке, Легкие не могут предоставить Толстому Кишечнику достаточно Ци для дефекации, что приведет к запорам; если функция Толстого Кишечника по выведению остатков переваренной пиши будет нарушена их застоем в Толстом Кишечнике, то будет нарушена функция Легких по опусканию Ци, и это может привести к одышке.
* Так как Легкие контролируют кожу, то и Толстый Кишечник влияет на нее.

==== Психика ====

Главным свойством Толстого Кишечника в умственно-эмоциональной сфере является влияние на нашу способность «отпускать», чтобы освободиться от груза прошлого. Несколько точек канала Толстого Кишечника влияют на нашу способность отпускать прошлое, а также успокаивают Разум.

: '''''Клиническая заметка'''''
: Точка LI-4 [[Хэ-гу]] прекрасно подходит для обозначенного выше влияния на психику и для успокоения Разума.

==== Сновидения ====

В 43-й главе «Оси Духа» сказано: ''«Когда Толстый Кишечник в недостатке, снятся равнины»''.<ref>1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经). People's Health Publishing House. Beijing р. 85.</ref>

==== {{Якорь|КМ-Легкие}}Взаимоотношения с Легкими ====

Каналы Толстого Кишечника и [[Легкие|Легких]] связаны между собой наружно-внутренней связью. Эта связь очень важна для выполнения общих функций. Направленное вниз течение Ци Легких помогает Толстому Кишечнику и предоставляет ему [[Ци]], необходимую для опорожнения Кишечника.

Если Ци Легких в недостатке, то она предоставляет Толстому Кишечнику недостаточно Ци для дефекации, и в результате развиваются запоры. Такое особенно часто встречается у пожилых людей с истощившейся Ци Легких.

[[Файл:Взаимоотношения_Легких_и_Толстого_Кишечника.png|frame|Взаимоотношения Легких и Толстого Кишечника]]И напротив, способность [[Легкие|Легких]] направлять Ци вниз зависит от роли Толстого Кишечника по выведению остатков пищи. Если эта функция будет нарушена и будут запоры, то застой пищи в Толстом Кишечнике может нарушить функцию Легких по опусканию Ци и привести к одышке. Так как Легкие контролируют кожу, Толстый Кишечник также влияет на нее. В 47-й главе «Оси Духа» сказано: ''«Легкие связаны с Толстым Кишечником, который влияет на кожу. Когда кожа толстая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник тоже толстый; когда кожа тонкая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник тоже тонкий; когда кожа обвислая, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник больной и длинный; когда кожа натянута, [это указывает на то, что] Толстый Кишечник напряженный и короткий; когда кожа скользкая, [это указывает то, что] Толстый Кишечник нормальный; когда кожу нельзя отделить от мышц, [это указывает 、а то, что] Толстый Кишечник спазмирован»''.<ref>1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经). People's Health Publishing House. Beijing р. 92.</ref>

Этот отрывок интересен тем, что в нем отражена связь между Толстым Кишечником и кожей (хотя в наибольшей мере это касается кожи живота).

== Примечания ==
<references />
{{ТКМ}}
[[Категория:Внутренние органы]]
[[Категория:Полые органы]]
[[Категория:0Э]]
[[Категория:Ревизия 2020.08.09]]