Текущая версия |
Ваш текст |
Строка 62: |
Строка 62: |
|
| |
|
| == Лечение тиков == | | == Лечение тиков == |
|
| |
| При простых тиках, появившихся в детском возрасте, лечение необходимо начинать с психопедагогической коррекции, направленной на адаптацию ребенка в семье и школе. Важно, чтобы в лечении детей и подростков принимали участие не только врачи, но и родители, учителя, воспитатели. Психотерапия также может быть полезна в этих ситуациях, хотя ее эффективность невысока. Фармакологическое лечение тиков назначается в том случае, если гиперкинез или поведенческие расстройства начинают оказывать дезадаптирующее влияние на повседневную жизнь.
| |
|
| |
| Для коррекции синдрома нарушения внимания и гиперактивности применяют ноотропы, для лечения синдрома навязчивых состояний ‒ антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам).
| |
|
| |
| {| class="mw-datatable" style="border:1px solid; text-align:left;"
| |
| |+ '''Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения тиков и синдрома Туретта'''
| |
| |-
| |
| ! Название препарата !! style="text-align:center;" | Суточные дозы !! style="text-align:center;" | Побочные эффекты !! style="text-align:center;" | Особые рекомендации
| |
| |-
| |
| | Рисперидон
| |
| | style="vertical-align:top;" | 0,25-6 мг/сут на ночь или разделить на 2-3 приема
| |
| | style="vertical-align:top;" | Тардивная дистония, головокружение, седация, акатизия, риск экстрапирамидных расстройств
| |
| | style="vertical-align:top;" | Начинать с 0,25 мг на ночь, повышать каждые 3 дня на 0,25 мг до достижения эффекта. Не превышать 6 мг/сут (риск экстрапирамидных расстройств)
| |
| |-
| |
| | Галоперидол
| |
| | style="vertical-align:top;" | 0,25-5 мг 2-3 раза в день (взрослые) 0,05-0,0075 мг/кг 2-3 раза в день (дети)
| |
| | style="vertical-align:top;" | Седация, тардивная дистония, экстрапирамидный синдром, злокачественный нейролептический синдром, галакторея, акатизия
| |
| |
| |
| |-
| |
| | Оланзапин
| |
| | style="vertical-align:top;" | 2,5-20 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Увеличение веса, экстрапирамидный синдром, седация, тардивная дистония, злокачественный нейролептический синдром, сахарный диабет
| |
| | style="vertical-align:top;" | Контроль экстрапирамидного синдрома и уровня глюкозы
| |
| |-
| |
| | Пимозид
| |
| | style="vertical-align:top;" | 1-10 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Риск аритмий, увеличение веса, экстрапирамидный синдром, седация, тардивная дистония
| |
| | style="vertical-align:top;" | Контроль ЭКГ (возможно увеличение интервала ''Q-T''). Преимущественно для лечения тиков при синдроме Туретта
| |
| |-
| |
| | Кветиапин
| |
| | style="vertical-align:top;" | 25-800 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Увеличение веса, головокружение, сонливость, гипотензия, экстрапирамидный синдром
| |
| |
| |
| |-
| |
| | Тиаприд
| |
| | style="vertical-align:top;" | 50-500 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Сонливость, слабость, апатия, психомоторное возбуждение, головокружение, экстрапирамидный синдром
| |
| |
| |
| |-
| |
| | Арипипразол
| |
| | style="vertical-align:top;" | 2,5-15
| |
| | style="vertical-align:top;" | Седация, повышение аппетита, увеличение веса. Риск экстрапирамидного синдрома незначительный
| |
| |
| |
| |-
| |
| | Клонидин
| |
| | style="vertical-align:top;" | 0,05-0,6 мг 1-2 раза в день
| |
| | style="vertical-align:top;" | Седация, гипотензия, рикошетное повышение [[АД]] при отмене
| |
| | style="vertical-align:top;" | Начинать с низких доз, контролировать [[АД]]
| |
| |-
| |
| | Тетрабеназин
| |
| | style="vertical-align:top;" | 25 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Депрессия, паркинсонизм, сонливость, злокачественный нейролептический синдром, ортостатическая гипотензия
| |
| |
| |
| |-
| |
| | Клоназепам (или другие бензодиазепины)
| |
| | style="vertical-align:top;" | 0,5-6 мг/сут
| |
| | style="vertical-align:top;" | Седация, снижение концентрации внимания
| |
| | style="vertical-align:top;" | Не используется в качестве первой линии терапии
| |
| |}
| |
|
| |
|
| == Примечания == | | == Примечания == |
| {{примечания}} | | {{примечания}} |
| {{Экстрапирамидные гиперкинетические синдромы}} | | {{Экстрапирамидные гиперкинетические синдромы}} |
| [[Категория:Ревизия 2020.09.24]] | | [[Категория:Ревизия 2020.09.18]] |