Редактирование: Селезенка

'''Селезёнка''' (''лат.'' lien, ''греч.'' splen) — непарный паренхиматозный орган [[Брюшная полость|брюшной полости]] позвоночных, участвует в кроветворении и защитных реакциях организма. Масса селезенки человека 150—200 г.<ref name="БЭС">[http://mirslovarei.com/content_bigencslov/selezjonka-25874.html Биологический энциклопедический словарь / Гл.ред. М.С.Гиляров. М.: Сов.энциклопедия, 1996 г. Статья "Селезенка".]</ref>

[[Селезёнка#Селезенка в китайской медицине|В китайской медицине — один из плотных органов, соответствующий первоэлементу «земля».]]

== Селезенка как орган позвоночных ==

:'''''Источник раздела:''' Биологический энциклопедический словарь''<ref name="БЭС"/>

У круглоротых и двоякодышащих рыб селезенка диффузная, в виде слоя ретикулярной кроветворной ткани, расположенной в стенке кишечника (круглоротые) или желудка (двоякодышащие).

У других позвоночных селезенка — обособленный орган красного цвета, окружённый со всех сторон брюшиной и расположенный обычно около желудка.

Селезенка покрыта соединительнотканной (у высших позвоночных — с гладкими мышечными волокнами) капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы, составляющие вместе с ретикулярной тканью остов органа.

В веществе селезенки различают белую пульпу, образованную скоплениями лимфоцитов в ретикулярной ткани, и красную пульпу — лакуны, заполненные кровью, которая поступает в них из капилляров. Таким образом, селезенка — орган с незамкнутой кровеносной системой.

=== Значение для иммунитета ===

В селезенке образуются лимфоциты, а у рыб, земноводных, пресмыкающихся, птиц и эмбрионов млекопитающих — и эритроциты. Как и печень, селезенка является «кладбищем эритроцитов», распадающихся в красной пульпе. Селезенка играет роль депо крови, напр. у млекопитающих в ней находится в покое около 16% крови, которая может быть быстро выброшена в общее кровяное русло в результате рефлекторно вызванного сокращения капсулы и остова селезенки. Лимфоидная ткань селезенки участвует в иммунных реакциях гуморального типа, обеспечивая накопление больших количеств плазматических клеток, синтезирующих антитела.

При внутривенном введении антигена антитела вырабатываются главным образом в селезенке.

=== Селезенка человека в эмбриональном периоде развития ===

:'''''Источник раздела:''' Современные наукоемкие технологии''<ref name="СНТ 2005"> [https://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=23363'' Молдавская А.А. Долин А. В.'' Селезенка человека в эмбриональном периоде развития. Современные наукоемкие технологии. — 2005. — № 7 — С. 21-22.]</ref>

Изменения в структуре клеток с их последующей функциональной специализацией, дифференцировкой зародышевых листков и мезенхимы, приводящих к появлению тканевых и органных зачатков, начинаются в конце 2-й — начале 3-й недели. Часть клеток преобразуется во внезародышевые органы, другая — в зачатки тканей и органов зародыша.<ref name="СНТ 1">''Афанасьев Ю.И., Кузнецова С.Л., Юрина Н.А.'' Гистология, цитология и эмбриология: 6-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 2004.</ref><ref name="СНТ 2">''Петренко В.М.'' Основы эмбриологии: Вопросы развития в анатомии человека. 2004.</ref><ref name="СНТ 3">''Голиченков В.А., Иванов Е.А., Никерясова Е.Н. Эмбриология. — 2004.</ref><ref name="СНТ 9">''Карлсон Б.'' Основы эмбриологии по Пэттену. — М.: Мир., 1983. — Т. 1-2.</ref>

Большинство авторов указывают на то, что у плода человека селезенка закладывается на 5-й неделе эмбрионального периода развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки.<ref name="СНТ 1" /><ref name="СНТ 2" /><ref name="СНТ 4">''Мяделец О.Д.'' Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. - М.: Мед.книга, 2002.</ref><ref name="СНТ 5">''Мяделец О.Д.'' Основы частной гистологии. — М.: Мед.книга, 2002.</ref><ref name="СНТ 11">Human Embryology by William J., Phd Larsen, Lawrence S., Phd Sherman, S. s Potter. 2000.</ref> Некоторые зарубежные исследователи утверждают, что селезенка появляется на 6-ой неделе развития как ограниченное утолщение эпителия дорсальной части mesogastrium.<ref name="СНТ 10">''P.Williams, R.Warwick, M.Dyson, L.H. Bannister.'' Gray's ANATOMY 1990.</ref><ref name="СНТ 12">Lippincott Williams & Wilkins H-y Embryology. 2001.</ref> Существуют сведения, согласно которым она появляется на 4-й неделе развития в виде скопления мезенхимных клеток, расположенного на стенке желудка.<ref name="СНТ 6">''Быков В.Л.'' Частная гистология человека. — Sotis, С.-П., 2000.</ref> На ранних стадиях внутриутробного развития селезенка представляет собой плотное скопление мезенхимных клеток, пронизанное первичными кровеносными сосудами. Сосуды малочисленны, их просветы едва различимы. В процессе дефференцировки часть клеток преобразуется в ретикулярную ткань, которая заселяется стволовыми клетками. Ретикулярные клетки появляются на 5 — 6 неделе, формируется сеть ретикулярных волокон, среди мезенхимных клеток отмечается появление единичных макрофагов.<ref name="СНТ 6" /> По данным других авторов макрофаги появляются в селезенке на 7 -8 неделе эмбрионального развития.<ref name="СНТ 1" /><ref name="СНТ 4" /><ref name="СНТ 5" />

На 9-10-й неделе онтогенеза в ворота органа врастают крупные сосуды, которые быстро ветвятся с образованием многочисленных тонкостенных сосудов типа синусоидов. Кровь поступает в селезенку, происходит физиологическое кровоизлияние в ткань формирующегося органа, а оттока крови не наблюдается. В сосудистом русле селезенки появляются широкие венозные синусы, разделяющие ее на островки. У пердплодов 9-10 недели имеются очень мелкие и редко расположенные очаги эритроидного кроветворения и мегакариоциты. Наблюдается массовый распад эритроцитов. Вначале островки кроветворных клеток располагаются равномерно вокруг артерии (Т-зона). Однако существует мнение, что в этот период в органе еще нет лимфоцитов и лимфоидных фолликулов, превалирует функция депонирования крови. И только на 11-12-й неделе появляются В-лимфоциты, вокруг сосудов формируются трабекулы, а на 13-14-й неделе появляются скопления лимфоцитов вокруг артерий, формируется Т-зависимая зона.<ref name="СНТ 6" /><ref name="СНТ 9" />

На 13-14-ой неделе онтогенеза можно различать сформированные трабекулярные, пульпарные и центральные. Ретикулярные клетки и волокна — ретикулярный остов располагается циркулярно вокруг центральной артерии. С этого времени пульпу можно разделить на белую и красную. На 17-й неделе формируется маргинальный синус. С 20-й по 22-ю неделе, сбоку от центральной артерии появляются лимфатические узелки (В-зависимые зоны), резко увеличивается количество лимфоцитов. В этот период процессы миелопоэза, постепенно начинавшиеся на 11-12-ой неделе, достигают максимального развития. По данным Афанасьева Ю.И. 2004г. формирование красной пульпы происходит одновременно с развитием узелков и становится морфологически различимой на 6-м месяце внутриутробного развития.<ref name="СНТ 1" /><ref name="СНТ 11" />

К 22-й неделе в селезенке плода резко увеличиваются размеры Т- зависимых зон. На 29-30-й неделе онтогенеза лимфатические узелки располагаются более редко, увеличиваются их размеры. В этот период, вместе с увеличением лимфатических узелков, возрастает масса самого органа. В центре первичных узелков определяется герминативные центры. Расположения Т- и В- зон приближаются к таковым в дефинитивных структурах.<ref name="СНТ 1" /><ref name="СНТ 2" /><ref name="СНТ 6" /><ref name="СНТ 7">''Клишов А.А.'' Гистогенез и регенерация тканей. - Л.: Медицина, 1984.</ref>

=== Галерея ===

[[Файл:Положение_селезенки_(medclub.ru).jpg|thumb|center|600px|Взаимосвязь между Положение селезенки человека]]
[[Файл:Селезенка_(medclub.ru).jpg|thumb|center|600px|Селезенка человека]]
[[Файл:Строение_селезенки_(kaksdelatpravilno.ru).jpg|frame|center|Строение селезенки человека]]

== '''Селезенка в китайской медицине''' ==

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.9">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 9.</ref>

Главная функция Селезенки заключается в том, чтобы помочь Желудку переваривать пищу: она перерабатывает и переносит эссенции, всасывает питательные вещества и отделяет полезные части пищи от бесполезных. Селезенка является центральным органом в выработке Ци: из переваренной пищи она извлекает Ци Пищи ([[Гу Ци]]), которая является основой для формирования Ци и Крови. Ци Пищи, вырабатываемая Селезенкой, комбинируется с воздухом Легких, чтобы сформировать Смешанную Ци ([[Цзун Ци]]), которая является основой для формирования Истинной Ци ([[Чжэнь Ци]]).
[[Файл:Ци_Пищи_и_Смешанная_Ци.png|frame|center|Ци Пищи и Смешанная Ци]]

Ци Пищи Селезенки является основой и для формирования [[кровь|Крови]], которое происходит в [[Сердце]]. Так как Ци Пищи, извлекаемая Селезенкой, является материальной основой для выработки Ци и Крови, Селезенку (вместе с Желудком) называют Корнем Пост-Небесной Ци. Селезенка занимает центральное место в пищеварении, поэтому ее часто рассматривают, как ''«Хранилище зерна, в котором возникают пять вкусов»''.<ref>1979 The Yellow Emperors Classic of Internal Medicine — Simple Questions. People's Health Publishing House, Beijing, р 58.</ref>
[[Файл:Ци_Пищи_и_Кровь.png|frame|center|Ци Пищи и Кровь]]
[[Файл:Источник_Ци.png|thumb|center|640px|Источник Ци]]

Поддержка Селезенки как обязательный компонент терапии пропагандировалась [[Традиционная китайская медицина#ИА-ЦЮРКМ-ШСЖ|«Школой селезенки и желудка»]], одной из четырех основных школ китайской медицины]], основателем которой был [[Ли Дун Юань]] (1180-1251 гг.). Эта школа отводила Селезенке и Желудку важное место в физиологии и патологии человека и потому пропагандировала поддержку и контроль над Селезенкой и Желудком в качестве главного лечебного принципа. В знаменательной работе Ли Дун Юаня "Рассуждения о Желудке и Селезенке» (''Пи Вэй Лунь'') говорилось, что повреждения Желудка и Селезенки, вызываемые нерегулярным питанием и перегрузками, являются источником целого ряда заболеваний. Автор отметил также влияние Желудка и Селезенки на Изначальную Ци ([[Юань Ци]]): хотя Юань Ци связана с Почками, но восполняется она Желудком и Селезенкой, истощение которых при хронических заболеваниях ведет и к истощению Юань Ци. Главным лекарством, составленным Ли Дунь Юанем, является ''Бу Жун И Ци Тан'' (Тонизирующий Центр и Улучшающий Ци Отвар), главным действием которого является поддержка Селезенки и Желудка.

: '''''Клиническая заметка'''''
: Недостаток Ци Селезенки вызывает [[синдром хронической усталости|хроническую утомляемость]], которая часто встречается в клинике. Точки ST-36 [[цзу-сань-ли]], SP-6 [[сань-инь-цзяо]], BL-20 [[пи-шу]] и BL-21 [[вэй-шу]] являются лучшей комбинацией для лечения этих состояний.

=== Селезенка и поджелудочная железа ===

В китайских медицинских книгах никогда не упоминается [[поджелудочная железа]], и многие авторы предполагают, что функционально она включена в китайское понятие «Селезенка». Следует отметить, что действительно многие функции Селезенки, влияющие на пищеварение, связаны с выработкой пищеварительных ферментов поджелудочной железой.

Одно из немногих указаний на поджелудочную железу содержится в 42-й главе «Классики Трудностей»: ''«Селезенка весит два фунта и три унции, она имеет 3 цуня в ширину, 5 цупей в длину и около полуфунта жировой ткани вокруг»''.<ref>Nanjing College of Traditional Chinese Medicine. 1979. A Revised Explanation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi 黄帝内经素问) People's Publishing House, Beijing, p 90, 99.</ref> Видимо, жировая ткань и есть поджелудочная железа.

=== Функции селезенки ===

* Управляет трансформацией и перенесением
* Контролирует подъем [[Ци]]
* Контролирует [[Кровь]]
* Контролирует [[мышцы]] и четыре [[конечности]]
* Открывается в [[рот]] и проявляется на губах
* Контролирует слюнотечение
* Контролирует восхождение [[Ци]]
* Вмещает Интеллект (''[[И]]'')
* Повреждается задумчивостью

==== Управление переработкой и перенесением ====

Функция Селезенки по обеспечению переработки и перенесения (''юнь хуа'') касается пищевых эссенций, [[Ци]] и [[Жидкости Тела|жидкостей]].

* Ци Селезенки перерабатывает и переносит эссенции пищи и Ци в процессе пищеварения, ведущего к формированию Ци и Крови.
* Ци Селезенки перерабатывает и переносит жидкости.

===== Переработка и перенесение эссенций пищи и Ци =====

Селезенка перерабатывает переваренную пищу, чтобы извлечь из нее Ци; эта Ци называется [[Ци Пищи]] и служит основой для выработки Ци и [[кровь|Крови]]. Сформировав Ци Пищи, Селезенка переносит ее и некоторые очищенные части пищи, называемые «эссенциями пищи», к различным органам и частям [[тело|тела]].
[[Файл:Переработка_и_перенесение_Селезенкой.png|thumb|center|640px|Переработка и перенесение Селезенкой]][[Файл:Источники_Крови.png|thumb|center|640px|Источники Крови]]

В 21-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: ''«Пища входит в Желудок, чистая часть идет к Печени, излишки идут к сухожилиям. Пища входит в Желудок, неочищенная часть идет к Сердцу, избыток идет к кровеносным сосудам… жидкости входят в Желудок… верхняя часть идет к Селезенке, Селезенка переносит чистую часть вверх к Легким»''.<ref>1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 39</ref>

В этом отрывке описана роль Селезенки в отделении полезной части пищи от бесполезной и направлении Ци Пищи вверх к [[Легкие|Легким]], где она смешивается с воздухом и формирует [[Смешанная Ци|Смешанную Ци]], и к [[Сердце|Сердцу]], чтобы выработать [[Кровь]].

Различные виды переработки и перенесения, описанные фразами ''«неочищенная часть идет к Печени»'', ''«очищенная часть идет к Сердцу»'' и ''«очищенная часть поднимается к Легким»'', находятся под контролем Селезенки.

Переработка и перенесение эссенций пищи Селезенкой является ключевым моментом для выработки Ци и Крови. Если эта функция будет нормальной, пищеварение будет в норме, с хорошим аппетитом, нормальной абсорбцией и регулярным опорожнением Кишечника. Если же эта функция Селезенки будет нарушена, может нарушиться аппетит, пищеварение, начнется диарея.

: '''''Клиническая заметка'''''
: Недостаток Ци Селезенки в виде проблем с пищеварением является распространенным паттерном (синдромом) Селезенки в практике. Использование точек ST-36 [[Цзу-сань-ли]] и SP-6 [[Сань-инь-цзяо]] — простая и эффективная комбинация для поддержки Ци Селезенки при проблемах пищеварения.

===== Переработка и перенесение жидкостей Селезенкой =====
Помимо управления продвижением различного рода эссенций пищи и Ци, Селезенка контролирует и переработку, сепарацию и продвижение жидкостей.
[[Файл:Переработка_и_перенесение_жидкостей_Селезенкой.png|thumb|641px|center|Переработка и перенесение жидкостей Селезенкой]]

Селезенка разделяет полезные и бесполезные части жидкостей; «чистая» часть поднимается вверх к Легким, чтобы распределиться по коже и в пространстве между кожей и мышцами, а «мутная» часть спускается к Кишечнику, где продолжается разделение. Если эта функция Селезенки нормальная, то переработка и перенесение жидкостей будет нормальным. Если эта функция будет нарушена, то жидкости не будут перерабатываться и переноситься должным образом и могут скапливаться в виде Сырости или Флегмы или вызвать отеки.

Практический вывод, который следует отсюда сделать: необходимо всегда лечить Селезенку, когда имеются Сырость, Флегма или отеки. Кроме того, Селезенка очень легко подвергается поражению наружной Сыростью, что ведет к нарушению функции переработки и перенесения.

=== Контроль над подъемом Ци ===

[[Файл:Подъем_Ци_Селезенки.png|frame|Подъем Ци Селезенки]]Селезенка направляет Ци Пищи вверх к Легким, чтобы смешать ее с воздухом для образования [[Смешанная Ци|Смешанной Ци]], и к Сердцу для выработки Крови. Различные типы переработки и перенесения, описанные в отрывке из 21-й главы "Вопросов о простейшем» (то есть ''«очищенная часть идет к Печени»'', ''«неочищенная часть идет к Сердцу»'', ''«очищенная часть идет к Легким»'') зависят от восходящего течения Ци Селезенки.

Селезенка и Желудок находятся в самом центре Среднего Обогревателя, в центре Механизма Ци. Будучи в центре, они контролируют движение Ци по всем Обогревателям, и этим похожи на живой транспортный путь, связывающий и обеспечивающий движение в нужных направлениях и трансформацию Ци во всех Трех Обогревателях.

==== Подъем Ци Селезенки в связи с Ци, эссенциями пищи и жидкостями ====

Функция Селезенки по переработке и перенесению комплексно связана с подъемом Ци Селезенки. Имеется в виду, что Ци Селезенки поднимается и таким образом доставляет эссенции пищи и Ци Пищи к Легким, чтобы образовать Смешанную Ци после смешения с воздухом. В китайских книгах подъем Ци Селезенки часто связывают с понятием «чистоты», тем самым подчеркивая, что Селезенка доставляет в Верхний Обогреватель чистую часть эссенций пищи и Ци, извлеченной из пищи. Ли Дун Юань говорил: ''«Пища попадает в Желудок, и Селезенка направляет чистые эссенции пищи вверх к Легким… чтобы питать все тело»''.<ref name="S&T1981">1981 Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zheng Zhi) Tianjin Scientific Publishing House. Tianjin. p 170.</ref>

В широком смысле «подъем» Ци Селезенки исключает в себя весь процесс пищеварения, а не только восходящее движение, направленное к Легким. В этом смысле подъем Ци Селезенки является принципиально важным для переработки и перенесения Ци, эссенций пищи и жидкостей Селезенкой.

Подъем Ци Селезенки уравновешивается опусканием Ци Желудка. Ци Селезенки поднимается (к Легким и Сердцу), а Ци Желудка опускается (к Кишечнику). Эта скоординированность подъема Ци Селезенки и опускания Ци Желудка необходима для выработки Ци и Крови в Среднем Обогревателе. Е Тянь Ши (1667-1746 гг.), выдающийся специалист по Лихорадочным болезням, говорил: ''«Ци Селезенки поднимается, Ци Желудка опускается»''.<ref name="S&T1981"/>

Координация подъема Ци Селезенки и опускания Ци Желудка необходима для корректного движения Ци в организме во время пищеварения, потому что чистая Ци направляется вверх Селезенкой, а мутная Ци спускается вниз Желудком. Вверху Ци соединяется с Легкими и Сердцем, а внизу — с Кишечником, Печенью и Почками.

Только если два этих противоположных движения Ци будут уравновешены, чистый Ян может подняться к верхним отверстиям (чувств), а мутная Ци может опуститься вниз к двум нижним отверстиям. Если подъем и спуск Ци будут нарушены, чистая Ци не поднимется сверх, извлеченные из пищи эссенции не смогут сохраниться, а мутная Ци не будет выведена.

Такая скоординированность между подъемом Ци Селезенки и опусканием Ци Желудка необходима еще и для переработки и перенесения жидкостей: когда Ци Селезенки не поднимется, это нарушит переработку и перенесение жидкостей в Среднем Обогревателе и приведет к образованию Сырости, Флегмы или отеков.

==== Подъем Ци Селезенки по отношению к «поддержке» органов ====

Подъем Ци Селезенки выполняет еще одну очень важную функцию, он помогает «поддержать» [[Внутренние органы|Внутренние Органы]] и сохранить их положение. Нарушение этой функции может вызвать опущение — [[пролапс органов]].

==== Контроль над Кровью ====

[[Файл:Удержание_Крови_Селезенкой.png|frame|Удержание Крови Селезенкой|222x222px]]«Контроль» в данном случае обозначает два различных проявления: с одной стороны, Ци Селезенки сохраняет или «удерживает» [[Кровь]] в кровеносных сосудах; с другой стороны, Селезенка выполняет очень важную роль в выработке Крови. В 42-й главе «Классики Трудностей» сказано: ''«Селезенка отвечает за удержание Крови»''.<ref name="NC99">Nanjing College of Traditional Chinese Medicine. 1979. A Revised Explanation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi 黄帝内经素问) People's Publishing House, Beijing, p 99.</ref> Хотя любая Ци удерживает Кровь в сосудах, все же в значительной мере это является обязанностью Ци Селезенки. Функция обеспечения удержания Крови в кровеносном русле напрямую связана с подъемом Ци Селезенки, поэтому неспособность Селезенки удержать Кровь является проявлением нарушения подъема Ци Селезенки.

Если Ци Селезенки здорова, Кровь будет циркулировать нормально и удерживаться в кровеносном русле. Если Ци Селезенки будет в недостатке и не будет подниматься должным образом, то Кровь может излиться из сосудов, могут возникнуть кровотечения. Обычно это направленные вниз кровотечения, например, маточные, кишечные или мочевого пузыря.

Помимо контроля над Кровью и предотвращения кровотечений, Селезенка играет существенную роль в выработке Крови, она извлекает [[Ци Пищи]] из пищи и воды, а из нее в Сердце с участием Изначальной Ци из Почек формируется Кровь. Таким образом, Селезенка является центральным важнейшим органом в выработке Ци и Крови. Именно поэтому Селезенку называют «Корнем Пост-Небесной Ци». В этом контексте слово «Ци» в словосочетании «Пост-Небесная Ци» употребляется в широком смысле и включает в себя еще и Кровь. Если мы хотим поддержать Кровь, мы должны поддерживать Селезенку.

Ставя целью стимулирование выработки Крови, мы должны отметить, что Селезенка играет в этом важную роль, однако менструальная Кровь отличается от Крови в других частях [[тело|тела]]. Действительно, менструальную кровь называют [[Тянь Гуй]], она зарождается непосредствен но из [[Эссенция Почек|Эссенции Почек]]. Наиболее важным органом, производящим менструальную Кровь является таким образом, не Селезенка, а Почки.

Будучи Корнем Пост-Небесной Ци, Селезенка выполняет роль в обеспечении и питании Изначальной Ци ([[Юань Ци]]). Ли Дун Юань (1180-1251 гг.), автор знаменитых «Рассуждений о Желудке и Селезенке» говорил: ''«Изначальная Ци может быть сильной, только если Селезенка и Желудок не ослаблены и могут питать ее. Если Желудок ослаблен и пища не перерабатывается, Желудок и Селезенка будут слабы и не смогут питать Юань Ци, она станет пустой и наступит болезнь»''.<ref>Цитата по : 1981 Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zheng Zhi) Tianjin Scientific Publishing House. Tianjin. p 168.</ref>

: Краткое резюме по разделу:
* Селезенка «удерживает» Кровь в сосудах, предотвращая кровотечения.
* Селезенка вырабатывает Кровь из Ци Пищи.

==== Контроль над мышцами и четырьмя конечностями ====
Селезенка извлекает Ци Пищи из пищи и воды. Очищенная Ци переносится Селезенкой по всему [[тело|телу]] для того, чтобы питать все ткани. Если Селезенка сильна, очищенная Ци направляется непосредственно к мышцам, в особенности, к мышцам [[конечности|конечностей]], питая их. Если Ци Селезенки слаба, то очищенная Ци не может быть доставлена к мышцам, человек будет ощущать изнуряющую усталость, а в запущенных случаях может начаться атрофия мышц.

Состояние Селезенки является одним из основных факторов, определяющих уровень физической энергии человека, а утомляемость является одной из самых частых клинических жалоб. Наличие слабости и утомляемости является прямым показанием для тонизирования Селезенки.

В 44-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: ''«Селезенка управляет мышцами… если в Селезенке есть Жар, то будет жажда, мышцы будут слабыми и атрофичными»''.<ref name="S&T1981"/> В 29-й главе сказано: «Четыре конечности зависят от Желудка, но Ци Желудка может достичь каналов только с помощью Селезенки. Если Селезенка заболевает, она не может переносить жидкости Желудка, что приводит к тому, что четыре конечности не могут принять Ци Пищи».<ref name="NC99"/>

: Краткое резюме по разделу:
* Селезенка переносит эссенции пищи ко всем мышцам тела и мышцам конечностей.
* Если Ци Селезенки слаба, то будет слабость, а в тяжелых случаях — мышечная атрофия.

==== Открытие в рот и проявление на губах ====

Пережевывание подготавливает пищу для того, чтобы Селезенка перерабатывала и переносила эссенции пищи. Поэтому рот и Селезенка функционально связаны между собой. Когда Селезенка в норме, ощущение вкуса хорошее, пережевывание нормальное. Если Селезенка нездорова, нарушается восприятие вкуса, жевание затруднено, теряется аппетит. В 17-й главе «Оси Духа» сказано: ''«Ци Селезенки связана со ртом, если Селезенка здорова, рот может ощутить вкус пяти злаков»''.<ref name="S&T1981"/>

Губы отражают состояние Селезенки. В большей мере они отражают состояние Крови Селезенки, в меньшей — состояние Ци. Когда Ци и Кровь Селезенки здоровы, губы розовые и влажные. Если в недостатке Кровь Селезенки, то губы бледные; если в недостатке Инь Селезенки, то губы сухие. Если в Селезенке Жар, губы будут краснеть, станут сухими и может возникнуть сладкий привкус во рту. В 10-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: ''«Селезенка контролирует мышцы и проявляется на губах»''.<ref>1979 The Yellow Emperors Classic of Internal Medicine — Simple Questions. People's Health Publishing House, Beijing, р 246.</ref>

: Резюме по разделу:
* Селезенка контролирует рот, способность жевать и ощущать вкус.
* Губы являются чувствительным индикатором состояния Селезенки: когда Селезенка нормальная, губы розовые и влажные.

==== Контроль над слюновыделением ====

Так как Селезенка контролирует рот, то естественно, что она контролирует и выделение слюны. Слюна по-китайски 涎 ''xián'', что означает жидкость, которая связана с Селезенкой. Функция слюны заключается в увлажнении полости рта и в способствовании пищеварению через смешивание пищи с жидкостями (в древние времена китайцы еще не знали о существовании пищеварительных энзимов слюны).

Слюна описывается в китайских книгах, как «жидкая и чистая», в противоположность слизи, контролируемой Почками (она мутная и вязкая).

: Резюме по разделу
* Селезенка влияет на слюну, которая способствует пищеварению.
* Слюна называется ''«сянь»'', и она описывается как жидкая и чистая в противоположность ''то'' — жидкости, относящейся к Почкам, которая мутная и вязкая.

==== Контроль над подъемом Ци ====

[[Файл:Селезенка_поддерживает_органы.png|frame|Селезенка поддерживает органы]]Селезенка оказывает «поддерживающий» эффект на внутренние органы; «подъем» Ци является еще одним проявлением подъема Ци Селезенки. Это та сила, которая обеспечивает способность Внутренних Органов располагаться на своем месте. Если Ци Селезенки будет недостаточной, то поддерживающий эффект ослабнет, что может осложниться опущением каких-либо Внутренних Органов: матки, желудка, почек, мочевого пузыря или прямой кишки. Хотя восходящее движение Ци Селезенки является главным фактором в «поддержании» внутренних органов, нисходящее течение Ци также имеет важное значение. Равновесие подъема (чистой) Ци (природы Ян) и опускания (мутной) Ци (природы Инь) также играет существенную роль в сохранении органами своего положения. В некоторых случаях бывает так, что чистый Ян не может подняться только потому, что мутная Ци не может спуститься: другим словами, если мутная Ци не спускается, она остается в верхней части [[тело|тела]] и препятствует подъему чистого Ян.

: Резюме по разделу
* Селезенка оказывает «поддерживающий» эффект на органы.
* Равновесие между подъемом чистой Ци (природы Ян) и спуском мутной Ци (природы Инь) также играет роль в сохранении органами своего положения.
* Если Ци Селезенки в недостатке то поддерживающее действие Ци ослабевает, и может развиться опущение органов.

==== Вместилище Интеллекта (''И'') ====

О Селезенке говорят, что она является «вместилищем» Интеллекта ([[И]]). Интеллект пребывает в Селезенке и отвечает за прикладную сторону мышления: обучение, запоминание, фокусирование, концентрация внимания и генерация идей. Постнатальная Ци и Кровь являются физиологическим основанием Интеллекта. Поэтому если Селезенка сильна, то мышление будет ясным, память — хорошей, а способность к концентрации, обучению и генерации идей будет высокой. Если Селезенка слаба, то Интеллект будет низким, мышление — медленным, память — плохой, а способности к обучению, концентрации внимания и фокусированию будут нарушены. Однако чрезмерные умственные нагрузки и концентрация внимания на протяжении длительного времени могут привести к ослаблению Селезенки.

В сфере размышлений, воспоминаний и запоминания имеется частичное совпадение между Интеллектом ([[И]]) Селезенки, Разумом ([[Шэнь]]) [[Сердце|Сердца]], а также Силой Воли ([[Чжи]]) Почек. Селезенка влияет на нашу способность думать в смысле обучения, концентрации внимания и запоминания. Сердце является вместилищем Разума и влияет на мышление в смысле умения мыслить ясно в различных ситуациях, также оно влияет на долгосрочную память. Взаимодействие между Интеллектом Селезенки и Разумом Сердца в сфере памяти очень тесное. В 8-й главе «Оси Духа» сказано: «Функция Сердца хранить воспоминания называется Интеллектом».<ref name="SA23">1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经）. People's Health Publishing House. Beijing р 23.</ref>
[[Файл:Влияние_Селезенки_на_память.png|thumb|center|642px|Влияние Селезенки на память]]

Почки питают мозг и влияют на короткую, повседневную память. Действительно, старые люди, для которых характерно истощение Эссенции Почек (а отсюда — и неполноценное питание мозга) отличаются тем, что не способны запомнить недавние события (что обусловлено слабостью Почек) и события давние (что обусловлено слабостью Сердца). Бывает, что некоторые люди проявляют незаурядные способности в учебе или в работе (интеллект связан с Селезенкой), но при этом могут отличаться забывчивостью и рассеянностью в повседневной жизни (а эта сфера уже зависит от Сердца). Функция запоминания, за которую отвечает Селезенка, тесно связана с Силой Воли Почек. В той же главе «Вопросов о простейшем» сказано: ''«Сохранение [информации] Интеллектом называется Памятью (Чжи)»''.<ref name="SA23"/>

Следует отметить, что Мачоча перевел умственную функцию Почек ''Чжи'' как «Силу Воли», хотя это же слово имеет еще и значение «намять» или «разум». В обозначенном только что контексте слово ''Чжи'' означает ''Память''.

: Резюме по разделу
* Селезенка вмещает Интеллект, который отвечает за способность обучаться, память, способность к концентрации и фокусированию внимания.
* Сердце вмещает Разум, который обеспечивает долгосрочную память.
* Почки вмещают Силу Воли, которая обеспечивает краткосрочную память.

==== Повреждение задумчивостью ====

Задумчивость очень схожа с тревогой по характеру и действию. Задумчивость включает в себя погружение в размышления, постоянные размышления об определенных событиях или людях (даже без какой-либо тревожности) или ностальгические воспоминания о прошлом.

В экстремальных случаях это ведет к появлению навязчивых идей. В другом значении задумчивость подразумевает чрезмерное интеллектуальное напряжение в процессе обучения или работы. Можно рассматривать задумчивость как эквивалент способности Интеллекта фокусировать и концентрировать внимание: так как Интеллект помогает нам концентрировать внимание и сфокусироваться, при поражении Селезенки задумчивостью сходные умственные способности проявляются негативным путем: чрезмерными размышлениями, погружением в раздумья и пр.
Задумчивость поражает Селезенку, и так же, как и тревога, она связывает Ци; однако тревога связывает Ци в Верхнем Обогревателе, тогда как Задумчивость связывает Ци в Среднем Обогревателе. [[Застой Ци]] в Среднем Обогревателе приводит к нарушению пищеварения и к чувству вздутия в эпигастрии.

: Резюме по разделу:
* «Задумчивость» — это чрезмерные размышления, погружение в раздумья, навязчивые мысли.
* Недостаток Селезенки может вызвать задумчивость.
* Задумчивость повреждает Селезенку.

=== Другие характеристики ===

Другие характеристики Селезенки касаются недостатка Селезенки или обструкции Селезенки Сыростью. Это:
* Запах — ароматный
* Цвет — желтый
* Вкус — сладкий
* Климат — Сырость
* Звук — пение

==== Запах Селезенки — ароматный ====

Запах тела, который связан с Селезенкой, ароматный, иногда описывается как сладковатый (хотя сладковатый запах Селезенки соответствует паттерну Жара Селезенки). Ароматный запах Селезенки похож на духи со слабым сладким запахом. Такой запах может означать как недостаток Селезенки, так и ее Сырость.

==== Цвет Селезенки — желтый ====

Желтый цвет [[Лицо|лица]] встречается чрезвычайно часто. Обычно он виден на лбу, щеках или подбородке. Бледно-желтый цвет указывает на недостаток Селезенки; более выраженный яркий желтый цвет указывает на Сырость-Жар, а тусклый желтый цвет указывает на хроническую Сырость (без Жара).

==== Вкус Селезенки — сладкий ====

Сладкий привкус во рту может указывать на Сырость, особенно если она без Жара. Продукты, обладающие сладким вкусом, питают Селезенку, если принимать их в умеренном количестве. В избытке они вредят Селезенке и Почкам.

==== Климат Селезенки — Сырость ====

Внешняя Сырость — важнейший патогенный фактор, так как встречается она очень часто. Важно отметить, что «внешняя» Сырость — это не только сырая погода, но и сырость некоторых условий жизни, например сырость в помещениях; кроме того, сюда же относятся некоторые привычки — ношение влажной одежды после купания или сидение на сырой земле и т.д.

Внешняя Сырость проникает в каналы ног, особенно Селезенки, и оседает в Нижнем Обогревателе, где может вызвать множество различных проблем, таких, как обильные влагалищные выделения или проблемы с мочеиспусканием.

: '''''Клиническая заметка'''''

Инвазия наружной Сырости в канал Селезенки происходит чрезвычайно часто. Точка SP-9 [[инь-лин-цюань]] — лучшая точка для осушения Сырости в Нижнем Обогревателе.

==== Звук Селезенки — пение ====

«Певучий» тон в голосе является характерной чертой для людей со слабой Селезенкой. Певучесть как звук, относящийся к Селезенке, можно также наблюдать у людей, которые имеют привычку напевать (часто не осознанно) во время выполнения повседневных обязанностей.

=== Сновидения ===

В 80-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Если Селезенка в недостатке, то во сне ты голодный: если сны снятся летом, то во сне видят дома строения».<ref>1979 The Yellow Emperors Classic of Internal Medicine — Simple Questions. People's Health Publishing House, Beijing, р 569.</ref>

В 43-й главе «Оси Духа» сказано: «Если Селезенка в избытке, то во сне ты напеваешь и чувствуешь тяжесть… если Селезенка в недостатке, то снится пучина и болото».<ref>1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经）. People's Health Publishing House. Beijing р 85.</ref>

=== Высказывания ===

==== «Селезенка управляет четырьмя конечностями» ====

Селезенка поставляет эссенции пиши ко всем частям тела и в том числе — к конечностям. Поэтому, если Селезенка слаба, то эссенции пищи не достигают конечностей, и тогда в них будет ощущаться холод и слабость. Такие ситуации можно наблюдать на практике, когда при различных нарушениях пищеварения руки и ноги становятся холодными.

==== «Селезенка перерабатывает жидкости для желудка» ====

Желудок является источником жидкостей организма, а Селезенка перерабатывает и переносит их. [[Жидкости Тела]] являются частью Инь Желудка, а переработку и перенесение жидкостей обеспечивает Ян Селезенки. Интересно отметить, что，несмотря на то, что Желудок является органом Ян, он же является источником жидкостей (Инь), а Селезенка является органом Инь, но обеспечивает энергией Ян процесс переработки и перенесения Жидкостей.

==== «Селезенка это корень Пост-Небесной Ци» ====

Селезенка является источником Ци и Крови для тела. Поэтому вместе с Желудком ее называют Источником Пост-Небесной Ци — поскольку Ци и Кровь вырабатываются уже после рождения, в противоположность Пред-Небесной Ци (связанной с Почками), которая питает плод в утробе матери и формирует нашу наследственную конституцию.

==== «Селезенка — источник рождения и развития» ====

Это высказывание указывает на центральную роль, которую выполняет Селезенка в питании организма, способствуя его развитию и росту, ведь Селезенка является источником Ци и Крови.

==== «Селезенка поднимает Чистое (''Ян'') вверх» ====

[[Файл:Подъем_чистого_Ян_Селезенки_к_верхним_отверстиям.png|frame|Подъем чистого Ян Селезенки к верхним отверстиям]]Ци Селезенки поднимается; это движение можно проследить по подъему эссенций пищи к [[Легкие|Легким]] (чтобы сформировать [[Смешанная Ци|Смешанную Ци]]) и к [[Сердце|Сердцу]] (чтобы вырабатывать [[Кровь]]). Подъем Ци Селезенки также жизненно необходим для переработки и перенесения жидкостей.

Подъем Ци Селезенки предполагает и подъем чистой Ци. Когда она поднимается к голове, ее называют «чистым Ян». Чистый Ян, поднимаясь к голове, проясняет верхние отверстия (глаза, нос, уши и рот) и обеспечивает способность отчетливо видеть, слышать, ощущать запахи и вкусы. Таким образом, именно Ци Селезенки течет вверх и подводит чистую энергию Ян к голове. Поэтому если Селезенка в недостатке или происходит обструкция этого потока Сыростью, чистый Ян Ци не может подняться к голове, что приводит к ноющей головной боли и чувству тяжести и мутности в голове.

==== «Селезенка избегает сырости» ====

Сырость легко блокирует Селезенку, вызывая дисфункцию ее активности по переработке и перенесению. Это может вызвать вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием или влагалищные выделения. Сырость препятствует поднятию Ци Селезенки, что вызывает ноющую головную боль и чувство тяжести в голове.

==== «Селезенке нравится сухость» ====

В связи с функцией пищеварения и переработки, про Селезенку говорят, что ей «нравится сухость». Это означает, что функция Селезенки легко может быть нарушена чрезмерным потреблением холодного питья и холодных напитков (что очень распространено во многих западных странах). И напротив, Желудку «нравится влажность», что следует понимать как то, что пища не должна быть сухой.

=== Селезенка и механизм Ци ===

:''Основная статья: '''[[Ци#ТНДЦМЦ-ОХМЦ-СЖ|Ци — Трансформация и направление движения Ци (механизм Ци) — Основные характеристики механизма Ци — Селезенка и Желудок]]'''''

=== Отношения с Жидкостями Тела ===

:''Основная статья: '''[[Жидкости Тела#ОВО-Селезенка|Жидкости Тела — Отношения с Внутренними Органами — Селезенка]]'''''

=== Отношения с Кровью ===

:''Основная статья: '''[[Кровь#КМ-ОКВО-Селезенка|Кровь — В китайской медицине — Отношения Крови с Внутренними Органами — Селезенка]]'''''

=== Взаимодействие с другими органами Инь ===

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча_1_12">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 12</ref>

==== С Печенью ====

:''Основная статья: '''[[Внутренние органы#ВМОИКМ-ПечСел|Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Печень и Селезенка]]'''''

* Селезенка вырабатывает [[Кровь]]; [[Печень]] хранит Кровь.
* Свободное течение [[Ци]] Печени помогает Селезенке выполнять функции переработки и перенесения.

==== С Легкими ====

:''Основная статья: '''[[Внутренние органы#ВМОИКМ-СелЛег|Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Селезенка и Легкие]]'''''

* Селезенка вырабатывает [[Ци]]; [[Легкие]] управляют Ци.
* Ци Селезенки поднимается; Ци Легких опускается.
* Ци Селезенки переносит [[Ци Пищи]] к Легким, поэтому Легкие зависят от подъема Ци Селезенки.
* Опускание Ци Легких помогает переработке и перенесению Селезенкой эссенции пищи.
* Недостаток Ци Селезенки может привести к Флегме, которая вредит Легким.

==== С Почками ====

:''Основная статья: '''[[Внутренние органы#ВМОИКМ-СелПоч|Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Селезенка и Почки]]'''''

* Селезенка — Корень Пост-Небесной Ци; [[Почки]] — Корень Пред-Небесной Ци.
* Ян Почек обеспечивает Селезенку жаром, необходимым для переработки и перенесения эссенции пищи.
* Ци Селезенки помогает Почкам перерабатывать и выводить жидкости.

==== С Сердцем ====

:''Основная статья: '''[[Внутренние органы#ВМОИКМ-СелСер|Внутренние органы — Взаимодействие между Органами Инь — Селезенка и Сердце]]'''''

* Селезенка вырабатывает [[Кровь]]; [[Сердце]] управляет Кровью.
* [[Ци]] Селезенки переносит [[Ци Пищи]] к Сердцу, где она трансформируется в Кровь.
* Опускание Ци Сердца помогает функциям Селезенки по трансформированию и перенесению эссенций пищи.

=== Взаимоотношения с Желудком ===

:''Основная статья: '''[[Желудок#КМ-ДА-Селезенка|Желудок — В китайской медицине — Другие аспекты — Взаимоотношения с Селезенкой]]'''''

* Желудок — это Ян; Селезенка — это Инь.
* Ци Желудка опускается; Ци Селезенки поднимается.
* Желудок любит влажность и не любит сухость; Селезенка любит сухость и не любит влажность.
* Если Желудок слишком сухой, Ци Желудка не может опускаться, и пища не сможет двигаться вниз к Тонкому Кишечнику; если Селезенка слишком влажная, Ци Селезенки не сможет подниматься, а жидкости с пищей не смогут трансформироваться.
* Желудок легко поражается Избыточностью; Селезенка легко подвергается Недостатку.
* [[Желудок]] склонен к [[Жар]]у; Селезенка — к [[Холод]]у.
* Желудок склонен к недостатку Инь; Селезенка склонна к недостатку Ян (хотя каждый из них может страдать и противоположным состоянием).

=== Взаимоотношения с Маткой ===

:''Основная статья: '''[[Матка#КМ-ОВО-Селезенка|Матка — В китайской медицине — Отношения с Внутренними Органами — Селезенка]]'''''

Селезенка вырабатывает Кровь, которая обеспечивает ''[[Тянь Гуй]]''.

== Ссылки ==

* [https://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=23363 ''Молдавская А.А., Долин А. В.'' СЕЛЕЗЕНКА ЧЕЛОВЕКА В ЭМБРИОНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ РАЗВИТИЯ. Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 7 – С. 21-22.]
* [http://gerontology.esrae.ru/2-16 ''Кузнецова Е.П., Линькова Н. С., Дудков А. В., Войцеховская М. А.'' СЕЛЕЗЕНКА: ОНТОГЕНЕЗ И СТАРЕНИЕ. ГЕРОНТОЛОГИЯ. – 2013. – № 2.]

== Примечания ==
<references />
{{ТКМ}}
[[Категория:Внутренние органы]]
[[Категория:Плотные органы]]
[[Категория:0Э]]
[[Категория:Ревизия 2020.08.09]]