Редактирование: Расстройство поведения в быстром сне

:'''''Источник раздела: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Полуэктов М.Г., Левин О.С.'' Нарушения сна // Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>

''Расстройство поведения в быстром сне'' (РПБС) характеризуется необычной активностью в фазе быстрого [[сон|сна]], способной привести к травматизации или нарушению сна.

== Клиническая картина ==

При этом состоянии наблюдается периодическое исчезновение мышечной атонии, характерной для фазы быстрого сна, что сопровождается двигательной активностью, отражающей содержание сновидений. Активность может варьировать от отдельных вздрагиваний и жестикуляций до сложных движений со вскакиванием и падением с постели, получением или нанесением повреждений. Обычно она сопровождается активным сноговорением и даже выкриками. Часто пациент просыпается в конце эпизода РПБС в полном сознании и может рассказать содержание сновидения. Такие сновидения имеют высокую насыщенность, сопровождаются сценами погони, насилия. Содержание сновидения коррелирует с демонстрируемой во время приступа двигательной активностью. Во время эпизода РПБС, в отличие от [[снохождение|снохождения]], пациенты не встают, не ходят, не покидают комнату, глаза их закрыты.

Эпизоды РПБС чаще регистрируются во второй половине периода сна, по частоте варьируют от одного раза в неделю до 4 раз за ночь. 

Обычно заболевание дебютирует в возрасте после 50 лет, больше страдают мужчины, распространенность его в общей популяции достигает 0,38-0,5%.

В 80% случаев у больных РПБС в дальнейшем развивается дегенеративное заболевание из группы синуклеинопатий ([[болезнь Паркинсона]], [[деменция с тельцами Леви]] и [[мультисистемная атрофия]]). И наоборот, РПБС сопровождает более 90% случаев мультисистемной атрофии, около 50% случаев деменции с тельцами Леви и до 46% случаев болезни Паркинсона. 

== Лечение ==

Наиболее эффективным препаратом, применяемым для лечения этого расстройства, является клоназепам. Начальная доза составляет 0,5 мг перед сном с возможным повышением до 1 мг. Имеются данные об успешном применении в терапии РПБС мелатонина в дозе 1-12 мг у пациентов с альфа-синуклеинопатиями. 

== Примечания ==
{{примечания}}
{{Сон}}
[[Категория:Ревизия 2019.06.16]]