Редактирование: Перикард

'''Перикард''' — (от ''греч.'' περί вокруг, около, возле, и ''др.-греч.'' καρδία — [[сердце]]) — околосердечная сумка, сердечная сорочка, прочный соединительнотканный мешок, окружающий сердце некоторых беспозвоночных и всех позвоночных.<ref name="БЭС">[http://mirslovarei.com/content_bigencslov/perikard-87233.html Биологический энциклопедический словарь / Гл.ред. М.С.Гиляров. М.: Сов.энциклопедия, 1996 г. Статья "Перикард"]</ref>

[[Перикард#В китайской медицине|В китайской медицине — один из плотных органов, соответствующий первоэлементу «огонь».]]

== Орган животных ==

Перикард у позвоночных состоит из наружного (париетального) листка — собственно перикарда и внутреннего (висцерального) — эпикарда, который сращён с миокардом и с начальными частями крупных сосудов, выходящих из сердца и входящих в него. Щелевидная перикардиальная полость между листками перикарда содержит серозную жидкость, облегчающую скольжение сердца при его сокращениях. У высших позвоночных богато иннервирован чувствительными волокнами. Перикардиальная полость является одним из отделов вторичной полости [[тело|тела]] (целома).<ref name="БЭС"/>

=== Перикард человека — галерея ===

[[Файл:Рaзрeз_сeрдeчнoй_стeнки_в_мeстe_вxoдa_крупнoгo_сoсудa_(fizra.su).jpg|thumb|center|646px|Рaзрeз сeрдeчнoй стeнки в мeстe вxoдa крупнoгo сoсудa]]
[[Файл:Сумка перикарда при удаленном сердце (fizra.su).jpg|thumb|center|646px|Сумка перикарда при удаленном сердце]]
[[Файл:Вид перикарда спереди (dic.academic.ru).jpg|frame|center|Вид перикарда спереди (легкие отведены, средостенная плевра удалена):<br />1 — левая общая сонная артерия;<br />2 — левая подключичная артерия;<br />3 — дуга аорты;<br />4 — левый блуждающий нерв;<br />5 — передний аортальный заворот перикарда;<br />6 — левое легкое;<br />7 — передняя часть перикарда;<br />8 — диафрагма;<br />9 — заворот перикарда на верхней полой вене;<br />10 — верхняя полая вена;<br />11 — правый блуждающий нерв;<br />12 — плечеголовной ствол.]]

== В китайской медицине ==

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.11">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 11.</ref>

Перикард — орган, не имеющий такого же четкого определения, как остальные внутренние органы Инь. Мы переводим как «Перикард» различные китайские термины, суть которых примерно одна: это «Мастер Сердца» (''Синь-Цзу''), «Оболочка Сердца» (''Синь Бао'') и «Соединительный канал оболочки Сердца» (''Синь Бao Ло''). Отсутствие четкого определения Перикарда объясняется еще и тем, что как орган он связан с Сердцем (хотя бы потому, что он расположен совсем близко), но с точки зрения каналов относится к Тройному Обогревателю. Поэтому лучше всего рассматривать функции Перикарда начала как органа, затем как канала.
[[Файл:Связь_Перикарда.png|thumb|center|647px|Связь Перикарда]]

=== Перикард как орган ===

Как орган, Перикард тесно связан с [[Сердце]]м. В «Избранных исторических теориях китайской медицины» утверждается, что природа Перикарда в том, чтобы укрывать Сердце снаружи. Там говорится: ''«Перикард (Синь Бао Ло) — это мембрана, обволакивающая Сердце»''.<ref>Wang Xin Hua 1983 Selected Historical Theories of Chinese Medicine (''Zhong Yi Li Dan Yi Lun Xuan''). Jiangsu Scientific Publishing House, Jiangsu, p 159.</ref>

Традиционный взгляд на Перикард заключается в том, что функционально он укрывает [[Сердце]], защищая его от атак наружных патогенных факторов. В 71-й главе «Оси Духа» сказано: ''«Сердце является предводителем пяти органов Инь и шести органов Ян и вместилищем Разума, и ни один патогенный фактор не может проникнуть в него, настолько оно сильно. Если Сердце все же подвергается атаке патогенного фактора, то Разум может пострадать, и наступит [[смерть]]. Когда патогенный фактор атакует Сердце, он уклоняется в сторону Перикарда. Вот почему у Сердца нет транспортировочной точки»''.<ref>1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经）. People's Health Publishing House. Beijing р 128.</ref> Защитная функция Перикарда по отношению к Сердцу была описана в «Избранных Исторических Теориях Китайской медицины»: ''«Тройной Обогреватель защищает внутренние органы снаружи, о Перикард защищает Сердце снаружи»''.<ref>Wang Xin Hua 1983 Selected Historical Theories of Chinese Medicine (''Zhong Yi Li Dan Yi Lun Xuan''). Jiangsu Scientific Publishing House, Jiangsu, p 154.</ref>

В «Трактате Желтого Императора о внутреннем» обозначено только 11 органов; эта книга (и многие другие) постоянно упоминает «пять органов Инь и шесть органов Ян», а Перикард рассматривается как придаток к Сердцу. И в 1-й главе «Оси Духа» сказано, что точка-Быстрина (Шу) и точка-Источник (Юань) Сердца — это [[Да-лин]] (Р-7).<ref>Spiritual Axis 1981, People's Health Publishing House, Beijing, p 3 (first complied c. 200 BC).</ref> Вот почему в 17-й главе «Оси Духа» было сказано, что ''«Сердце не имеет точки Шу (Быстрины)»''.<ref name="SA75"/>

Согласно теории о [[Внутренние органы|Внутренних Органах]], функция Перикарда более или менее идентична функции Сердца: он управляет [[Кровь]]ю и вмещает Разум. Канал Перикарда можно использовать для того, чтобы оздоровить Кровь с помощью точки Р-6 [[Нэй-гуань]], или для охлаждения Крови использовать точку Р-3 [[Цюй-цзэ]]. В связи с функцией Перикарда служить вместилищем Разума многие точки канала Перикарда обладают сильным влиянием на умственное и эмоциональное состояние.

Среди Внутренних Органов Перикард является вторым по важности после [[Сердце|Сердца]], потому что он выполняет сходные с Сердцем функции. В фитотерапии Перикард рассматривается как отдельный орган только в контексте инфекционных заболеваний, вызываемых наружным Жаром. Такие заболевания соответствуют стадии Верхнего Обогревателя в рамках идентификации паттернов по Трем Обогревателям или паттерну Жара Перикарда на уровне Питательной Ци в рамках идентификации паттернов по Четырем Уровням. Оба паттерна характеризуются делирием, помутнением рассудка, афазией и очень высокой температурой. Все это — симптомы инвазии сильного Жара в Перикард. Но в контексте акупунктуры Перикард имеет такое же значение, как и канал Сердца и другие каналы.

: Резюме по разделу:
* Перикард тесно связан с Сердцем.
* Это «мембрана, окутывающая Сердце».
* Защищает Сердце.
* Как и Сердце, управляет Кровью и служит вместилищем Разума.
* Точки канала Перикарда могут разгонять Кровь или охлаждать Кровь.
* Точки Перикарда могут стимулировать или успокаивать Разум
* При острых лихорадочных болезнях Перикард может быть блокирован Жаром, что проявляется высокой температурой и делирием.

=== Перикард как канал ===

[[Файл:Сфера_действия_канала_Перикарда.png|frame|Перикард как канал]]Если как орган Перикард — это оболочка, окутывающая Сердце снаружи, а его функции — такие же, как и у Сердца, то как канал Перикард весьма отличается от канала Сердца, а на физическом уровне имеет другую сферу действия, влияя на область в центре груди. В «Трактате Желтого Императора» Перикард часто связывают с центром груди, отсюда — важное значение Р-6 [[Нэй-гуань]] для лечения этой области. Канал Перикарда идет к центру груди в область ''Шан Чжун'', которая находится под влиянием Перикарда. В 35-й главе «Оси Духа сказано: «Центр грудной клетки (''Шань Чжун'') — это дворец Перикарда (''Синь Чжу'')».<ref name="SA75">1981 Spiritual Axis (LingShuJing 炅柩经）. People's Health Publishing House. Beijing р 75.</ref>

Будучи в центре груди, Перикард влияет на Смешанную Ци ([[Цзун Ци]]), а значит — и на [[Легкие]] и на [[Сердце]]. Поэтому паттерны Перикарда характеризуются клиническими проявлениями по ходу грудных каналов, вызывая напряжение, распирание, стеснение и боль в груди. Несмотря на то что как орган Перикард тесно связан с Сердцем, как канал он связан наружно-внутренней связью уже с Тройным Обогревателем, при этом Перикард — Инь, а Тройной Обогреватель — Ян.

: Резюме по разделу:
* Перикард влияет на область в центре груди (Шань Чжун).
* Влияет на Смешанную Ци (Цзун Ци), а потому и на Сердце, и на Легкие.
* Связан с каналом Тройного Обогревателя наружно-внутренней связью.
* Перикард — Инь, Тройной Обогреватель — Ян.

=== Перикард и Разум-Дух ===

В 8-й главе «Вопросов о простейшем» сказано: «Перикард — посол, от которого возникает радость и счастье».<ref>1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 58</ref> Как и [[Сердце]], Перикард служит домом для Разума, и потому глубоко влияет на эмоциональное и умственное состояние. Например, недостаток крови будет поражать Перикард так же, как и Сердце, и введет человека в депрессию, сделает его тревожным. Жар Крови возбудит Перикард, и человек станет возбужденным и беспокойным. Флегма блокирует Перикард и также будет блокировать Разум, что вызовет помутнение рассудка.

[[Файл:Перикард_и_Смешанная_Ци.png|frame|Перикард и Смешанная Ци]]Функция Перикарда в умственно-эмоциональном плане является эквивалентом обозначенной выше физической функции Перикарда в груди по отношению к движению [[Ци]] и Крови Сердца и Легких; так же, как он делает это на физическом уровне, на умственном уровне Перикард отвечает за «движение по направлению к другим» (то есть за взаимоотношения с окружающими). Принимая во внимание его связь с Печенью по каналу Конечный Инь, легко понять, что это «движение» связано с «движением» Эфирного Духа от себя по направлению к другим в социальных и семейных взаимоотношениях. Поэтому на умственно-эмоциональном уровне Перикард отвечает за благополучные социальные, любовные и семейные отношения.

И в самом деле, многие точки канала Перикарда лияют на эмоциональное состояние и часто используются для лечения умственных и эмоциональных проблем. Тремя хорошими примерами являются следующие точки: Р-6 [[Нэй-гуань]], которая поднимает настроение и выводит из депрессии, Р-7 [[Да-лин]], которая успокаивает Разум и Р-5 [[Цзянь-ши]], которая разгоняет Флегму, затуманивающую Разум. Кроме того, Перикард влияет на взаимоотношения человека другими людьми, поэтому точки канала Перикарда используются для лечения умственных и эмоциональных проблем, возникших на почве сложных отношений с окружающими (например, Р-7 [[Да-лин]]).

Можно сказать, что защитная функция Перикарда по отношению к Сердцу в первую очередь проявляется в умственно-эмоциональной сфере, где [[Огонь-Министр]] Перикарда защищает Огонь-Правитель Сердца.

: '''''Клиническая заметка'''''
: Р-6 [[Нэй-гуань]] поднимает настроение и лечит депрессию.
: Р-7 [[Да-лин]] успокаивает Разум.
: Р-5 [[Цзянь-ши]] изгоняет Флегму из Перикарда, чтобы лечить помутнение рассудка.

: Резюме по разделу:
* Перикард вмещает Разум (вместе с Сердцем).
* Недостаток Крови Перикарда вызовет депрессию и некоторую тревожность.
* Жар Крови Перикарда вызывает тревожность, бессонницу и возбуждение.
* Флегма Перикарда вызывает помутнение рассудка, а в серьезных случаях — душевные болезни.
* Перикард влияет на эмоциональные проблемы, связанные с отношениями между людьми.

=== {{Якорь|КМ-ВМПОМ}}Взаимоотношение между Перикардом и Огнем-Министром ===

В китайской медицине господствует мнение, что Огонь-Министр — это [[Огонь Врат Жизни]] (Мин Мэнь). Этот [[Огонь]] необходим для здорового функционирования всего организма.
[[Файл:Взаимосвязь_между_Перикардом_и_Огнем-Министром.png|frame|center|Взаимосвязь между Перикардом и Огнем-Министром]]

[[Файл:Взаимосвязь_между_Огнем-Министром_и_Внутренними_Органами.png|frame|Взаимосвязь между Огнем-Министром и Внутренними Органами]]Хотя многие врачи Китая, такие как Цзу Чжэнь Хэн (1281-1358 гг.), считали, что Огонь Министр — это Огонь Врат Жизни, а потому он связан с Почками,<ref name="Selected_195">Wang Xin Hua 1983 Selected Historical Theories of Chinese Medicine (''Zhong Yi Li Dan Yi Lun Xuan''). Jiangsu Scientific Publishing House, Jiangsu, p 195.</ref> существовало и другое мнение. Цзан Чжи Бин (1563-1640 гг.) связывал этот Огонь с такими внутренними органами, как [[Почки]], [[Печень]], Тройной Обогреватель, Желчный Пузырь и Перикард.<ref name="Selected_195"/> Есть высказывание о том，что Огонь-Министр идет вверх: к Печени, Желчному Пузырю и Перикарду (в этом его сравнивают с «огненным Драконом, забирающимся на вершину горы»), и вниз к Почкам (это движение сравнивают с «погружением Огненного Дракона в глубь моря»).<ref>Wang Xin Hua 1983 Selected Historical Theories of Chinese Medicine (''Zhong Yi Li Dan Yi Lun Xuan''). Jiangsu Scientific Publishing House, Jiangsu, p 259.</ref>

Таким образом, с точки зрения учения о Пяти Элементах Перикард принадлежит Огню-Министру (вместе с Тройным Обогревателем), тогда как с точки зрения учения о Внутренних Органах, Огонь-Министр — это [[Огонь Врат Жизни]], принадлежащий [[Почки|Почкам]]. Однако между двумя этими взглядами есть пересечение, так как Огонь-Министр поднимается к [[Печень|Печени]], Желчному пузырю и Перикарду. В патологии это даже важнее, поскольку патологический Огонь-Министр, вспыхнувший от стресса, устремляясь вверх, затуманивает Перикард и вызывает беспокойство, возбуждение, тревогу и бессонницу.

Существует интригующая возможность считать, что ''Синь Чжу'' (переводится как «перикард») есть то же самое, что и Огонь-Мииистр. В 18-й главе «Классики Трудностей» пульс правой задней позиции относят к Огню Малого Ян (Тройной Обогреватель) и ''Синь Чжу''.<ref>Nanjing College of Traditional Chinese Medicine 1979 A Revised Explanation of the Classic of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi 堆经校释）. People's Health Publishing House, Beijing, p. 45</ref> Слово ''Синь Чжу'' здесь переведено как Перикард. В 52-й главе «Вопросов о простейшем» сказано： ''«Над диафрагмой в центре расположены Мать и Отец (то есть, Сердце и Легкие); рядом с 7-м узлом (2-й поясничный позвонок) расположен Маленький Огонь; если следовать ему, будет благополучие, если идти против него, будет потеря»''.<ref>1979 The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine — Simple Questions (Huang Ti Nei Jing Su Wen 黄希内经素问). People's Health Publishing House, Beijing, p. 276</ref> Мачоча считает, что Маленький Огонь — это Огонь-Министр [[Почки|Почек]]. Если обратиться к позициям исследования пульса, интересно будет отметить, что в «Классике Трудностей» ''Синь Чжу'' отведено место в Задней Правой позиции, в которой в более поздние времена обычно стали располагать Огонь Министр. Поэтому вероятно, что ''Синь Чжу'' из 18-й главы «Классики Трудностей» есть тот самый «Маленький Огонь» (Сяо Синь) из 52-й главы «Вопросов о простейшем». Это может означать, что Огонь-Министр всегда был Огнем Почек, и что ''Синь Чжу'' из 18-й главы «Классики Трудностей» относится не к Перикарду, а к Огню-Министру Почек называемому «Маленьким Сердцем» (''Сяо Синь'') из 52-й главы «Вопросов о простейшем». Таким образом, есть основание считать, что в «Вопросах о простейшем»» говорится об Огне Сердца вверху и об Огне Маленького Сердца внизу, то есть об Огне-Министре. Если это предположение верно, то это позволит нам найти ответ на вопрос, почему же в «Классике Трудностей» Правую Заднюю позицию исследования пульса соотнесли с Перикардом, тогда как более поздние врачи отнесли эту точку к Огню-Министру Почек. То, что эту же позицию ассоциируют с Тройным Обогревателем, не противоречит этому, а наоборот подтверждает предположение. И в самом деле, в этой точке исследуются пульсы Перикарда и Тройного Обогревателя как двух каналов, связанных между собой наружно-внутренней связью. Тройной Обогреватель может быть отнесен к Задней Правой позиции исследования пульса еще и потому, что Тройной Обогреватель является ободом колеса, по которому Первичная Ци выходит из пространства между Почками (в «Классике Трудностей» в 66-й главе). Другими словами, в смысле каналов Тройной Обогреватель соотносится с Перикардом, но как Внутренний Орган, Тройной Обогреватель — орган, через который первичная Ци выходит из пространства между Почками.

: Резюме по разделу:
* С точки зрения учения о Пяти Элементах Перикард принадлежит каналам Огня-Министра вместе с Тройным Обогревателем.
* С точки зрения теории о Внутренних Органах, Огонь-Министр зарождается в Почках.
* Огонь-Министр вспыхивает вверх к Печени, Желчному пузырю и Перикарду и спускается вниз к Почкам.
* Патологический Огонь-Министр вспыхивает вверх и затуманивает Перикард.

=== Взаимоотношения между Перикардом и Маткой ===

{{Якорь|КМ-ВПМ}}Матка связана с [[Почки|Почками]] через канал, который называется «каналом Матки» (''Бао Ло''), и с [[Сердце]]м через «Сосуд Матки» (''Бао Май''). Этот сосуд относится к Перикарду. В «Избранных теориях китайской медицины» сказано: ''«Перикард (Синь Бао) — это оболочка, укутывающая Сердце снаружи… Матка внизу соединятся с Почками и вверху с Сердцем, где она принимает название Соединительного Канала Оболочки Сердца (Синь Бао Ло)»''.<ref>Wang Xin Hua 1983 Selected Historical Theories of Chinese Medicine (''Zhong Yi Li Dan Yi Lun Xuan''). Jiangsu Scientific Publishing House, Jiangsu, p 160.</ref>

Это позволяет делать очень интересные наблюдения, касающиеся пульсовой диагностики, так как может объяснить существующие разночтения, касающиеся Правой Задней позиции. Некоторые авторы относят эту позицию к Матке и [[Огонь Врат Жизни|Огню Врат Жизни]], тогда как в «Классике Трудностей» эту точку исследования пульса связывают с Перикардом. Наличие связи между Маткой и Перикардом может объяснить то, что несмотря на наличие разночтений, все точки зрения истинны.

Благодаря наличию связей между Перикардом и Маткой патология Перикарда может отразиться на [[Менструация|менструациях]]. Так, недостаток Крови в Перикарде может вызвать скудность месячных или аменорею. Огонь в Перикарде может согреть [[Кровь]] и вызвать обильные месячные, а [[застой Крови]] в Перикарде может вызвать болезненность менструаций.

Так как Перикард служит вместилищем Разума (вместе с [[Сердце]]м), его связь с Маткой объясняет его влияние на эмоциональные проблемы, возникающие во время менструаций.

: Резюме по разделу:
* Сосуд Матки (''Бао Май'') связан с Перикардом.
* Патология Перикарда может нарушить менструации, недостаток вызовет скудные месячные или аменорею. Огонь Перикарда вызовет обильные месячные, а застой Крови Перикарда — болезненные менструации
* Перикард влияет на эмоциональные проблемы, связанные с менструальной функцией у женщин.

=== Взаимоотношения между Перикардом и Тройным Обогревателем ===

: ''Основная статья: '''[[Тройной Обогреватель#ДА-Перикард|Тройной Обогреватель — Другие аспекты — Отношения с Перикардом]]'''''

* Хотя каналы Тройного Обогревателя и Перикарда связаны наружно-внутренне, между самими органами нет тесной связи.
* Как каналы, Тройной Обогреватель и Перикард связаны между собой симметричной и тесной связью: Тройной Обогреватель принадлежит каналам Малого Ян, который является шарниром между каналами Великого Ян и Светлого Ян; Перикард принадлежит Конечному Инь, который является шарниром между каналами Великого Инь и Малого Инь.
* Тройной Обогреватель и Перикард влияют на психоэмоциональное состояние, потому что Огонь-Министр достигает этих каналов, и их точки можно использовать, чтобы успокоить Разум.
* Перикард — точка-ключ канала Соединяющего Сосуда Инь (''Инь Вэй Май''), а Тройной Обогреватель это ключ Соединяющего Сосуда Ян (''Ян Вэй Май''). Это еще одно обстоятельство, указывающее на то, что два этих канала соединяют три канала Ян и три канала Инь соответственно.
* Тройной Обогреватель наружно-внутренне связан с Вратами Жизни (''Мин Мэнь''), которые также называют Огнем-Министром. Перикард тесно связан с Сердцем и принадлежит элементу Огонь.

== Примечания ==

<references />

{{ТКМ}}
[[Категория:Внутренние органы]]
[[Категория:Плотные органы]]
[[Категория:Меридианы]]