Редактирование: Первичная громоподобная головная боль
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 25: | Строка 25: | ||
Наиболее информативными методами выявления сегментарной вазоконстрикции являются МРТ головного мозга, включая МР-ангиографию и МР-венографию. На МР-ангиографии мультифокальная вазоконстрикция имеет вид «связки сосисок» или «четок». | Наиболее информативными методами выявления сегментарной вазоконстрикции являются МРТ головного мозга, включая МР-ангиографию и МР-венографию. На МР-ангиографии мультифокальная вазоконстрикция имеет вид «связки сосисок» или «четок». | ||
== - - - - - Старая версия (в процессе переработки) - - - - - == | |||
== | :'''''Источник раздела: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref> | ||
'''Первичная громоподобная головная боль''' — интенсивная, остро возникшая [[цефалгия]], напоминающая боль при разрыве аневризмы. | |||
'''Диагностические критерии''' | |||
::A. Интенсивная головная боль, отвечающая критериям В и С. | |||
::B. Обе из следующих характеристик: | |||
::::1) внезапное начало с достижением максимальной интенсивности меньше чем через 1 минуту; | |||
::::2) продолжительность боли от 1 часа до 10 дней. | |||
::C. Не повторяется регулярно в течение последующих недель или месяцев. | |||
::D. Не связана с другими причинами (нарушениями). | |||
До сих пор недостаточно доказательств того, что громоподобная цефалгия представляет собой первичное нарушение. Диагноз первичной громоподобной цефалгии может быть установлен при соблюдении всех диагностических критериев и нормальных результатах нейровизуализационных исследований и люмбальной пункции. Поэтому тщательное обследование, направленное на исключение других причин боли, абсолютно необходимо. Громоподобная цефалгия часто сочетается с внутричерепными сосудистыми нарушениями, в частности с субарахноидальным кровоизлиянием. В связи с этим дополнительное обследование должно быть направлено прежде всего на исключение субарахноидального кровоизлияния, а также таких нарушений, как церебральный венозный тромбоз, неразорвавшаяся сосудистая мальформация (чаще аневризма), расслоение артерий (интра- и экстракраниальных), ангиит ЦНС, обратимая доброкачественная ангиопатия ЦНС и апоплексия гипофиза. Среди других органических причин громоподобной головной боли — коллоидная киста III желудочка, понижение ликворного давления и острые синуситы (в частности, при баротравматических повреждениях). Симптомы громоподобной головной боли бывают также проявлением и других первичных форм: [[первичная кашлевая головная боль|первичной кашлевой головной боли]], [[первичная головная боль при физическом напряжении|первичной цефалгии при физическом напряжении]] и [[первичная головная боль, связанной с сексуальной активностью|первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью]]. Кодировку «4.6. Первичная громоподобная головная боль» можно использовать только после того, как будут исключены все органические причины боли. | |||
=== Лечение === | |||
Есть свидетельства эффективности габапентина при первичной форме громоподобной цефалгии. | |||
== Примечания == | == Примечания == | ||
{{примечания}} | {{примечания}} | ||
[[Категория:Ревизия 2019. | [[Категория:0Э]] | ||
[[Категория:Ревизия 2019.05.18]] |