Редактирование: Кожа (осмотр)

== В конвенциональной медицине ==

:'''''Источник раздела: '''Большая медицинская энциклопедия''<ref name="БМЭ">[http://бмэ.орг/index.php/%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%9E%D0%A2%D0%A0_%D0%91%D0%9E%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд.]</ref>

Осмотр [[кожа|кожи]] производится на [[лицо|лице]], [[шея|шее]], [[туловище]] и [[конечности|конечностях]]. Обращают внимание на ее окраску, пористость, влажность, разного рода высыпания и рубцы.

Бледность кожных покровов с различными оттенками наблюдается при разных видах малокровия: желтушный оттенок — при [[гемолиз]]е, зеленоватый при [[хлороз]]е, землистый — при онкологических заболеваниях, коричневатый — при [[малярия|малярии]] и т.д. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек наблюдается также при коллапсе, перитоните, некоторых интоксикациях, отечном синдроме. Красной кожа становится в местах ожогов. Диффузное покраснение отмечается у больных эритремией. Пятнистая [[гиперемия]] кожи часто бывает у больных вследствие вазомоторной дизрегуляции. Центральный и периферический [[цианоз]] отмечается при сердечной, дыхательной недостаточности и других нарушениях газообмена. Гиперпигментация открытых участков кожи выявляется при гипокортицизме, желтушная окраска — при [[желтуха]]х, употреблении продуктов и лекарств, содержащих красящие вещества. Темная окраска может быть при нарушении обмена железа ([[гемосидероз]]), после длительного воздействия препаратами серебра, свинца, мышьяка.

Повышенная влажность кожи за счет [[Гипергидроз|повышенного потоотделения]] наблюдается при инфекциях, интоксикациях, [[тиреотоксикоз]]е, нейроэндокринных расстройствах ([[климакс]], [[гипоталамический синдром]]), неврозах, лихорадочных состояниях. Сухость кожи возникает при дерматитах, склеродермии, а также вследствие большой потери жидкости организмом ([[понос]]ы, [[рвота]], [[диабет]], [[кахексия]] и т.д.) и при нефритических отеках. Морщинистость кожи вследствие потери эластичности наблюдается при длительных изнуряющих заболеваниях, алиментарной дистрофии.

Оценка состояния подкожной клетчатки производится, помимо общего осмотра, и ощупыванием. Общий осмотр позволяет выявить [[ожирение]] или значительное похудание, а также отеки. Тип ожирения или кахексии нередко характерен для определенных заболеваний. Отеки разного происхождения различаются локализацией и сопутствующими изменениями окраски кожных покровов, видимых сосудов, характера дыхания и другими признаками, видимыми при осмотре. Больной с почечными отеками бледен, может лежать в постели обычно. Отеки сердечного происхождения локализуются в области стоп, голеней, копчика и сочетаются у большинства больных с [[цианоз]]ом и одышкой; положение больного в постели вынужденное — полусидячее и сидячее.

== В китайской медицине ==

:'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.23">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 23.</ref>

В контексте модели [[У-син|Пяти Элементов]] [[кожа]] физиологически связана с [[Легкие|Легкими]]. Однако она также связана с состоянием [[Кровь|Крови]], а таким образом — и с [[Печень]]ю. Значит, не все болезни кожи связаны с Легкими. Многие кожные болезни связаны с [[Жар]]ом или [[застой Крови|стазом Крови]] и могут отражать состояние Печени. Более того, Жар Крови может возникнуть из Жара Желудка, поэтому некоторые болезни кожи могут быть связаны с Желудком.

Сухость кожи обычно указывает на недостаток Крови Печени, а кожный зуд вызывается [[Ветер|Ветром]], который, особенно при кожных заболеваниях, часто бывает связан с Кровью Печени.

Отекание кожи, которое проявляется в виде ямок после надавливания пальцем, указывает на отек. В [[Китайская медицина|китайской медицине]] это называется «истинным» отеком или «Водяным» отеком, и его причиной является недостаток Ян, как уже было сказано выше.

Желтый цвет кожи может указывать на желтуху, и следует выделять два его разных оттенка. Яркий чистый желтый цвет указывает на «желтуху Ян», которая вызывается Сыростью-Жаром, а тусклый желтый цвет указывает на «желтуху Инь», которая вызывается Сыростью-Холодом.

Венулы, которые часто появляются на коже, являются наружными проявлениями Соединительных каналов Крови. Если они красные, то это указывает на [[Жар]], если они синие, то указывают на [[Холод]], если они имеют зеленоватый оттенок, то указывают на [[боль]], а фиолетовый оттенок говорит о застое Крови. Часто они выявляются на задней поверхности ног у пожилых людей.

Бугорки на коже обычно указывают на Жар Желудка и/или Легких. Нарывы указывают на [[Сырость]], пятнышки — на дисгармонию на уровне [[Кровь|Крови]]; если они красные, то указывают на Жар Крови, если фиолетовые — на застой Крови, а синие указывают на Холод Крови.

: Резюме по разделу:
* Сухая кожа: недостаток Крови Печени.
* Зуд кожи: Ветер.
* Ямки, отеки: дефицит Ян Почек.
* Отеки без ямок: [[застой Ци]].
* Ярко-желтая кожа: желтуха Ян из-за Жара-Сырости.
* Тускло-желтая кожа: желтуха Инь из-за Сырости-Холода.
* Красные венулы: Жар Крови.
* Фиолетовые венулы: застой Крови.
* Зеленые венулы: боль.
* Синие венулы: Холод Крови.
* Бугорки: Жар Легких/Желудка.
* Нарывы: Сырость.
* Пятнышки: дисгармония на уровне Крови (красные: Жар Крови; фиолетовые: застой Крови; синие: Холод Крови).

== Примечания ==
{{примечания}}
{{ТКМ}}
{{Осмотр ТКМ}}
[[Категория:Осмотр]]
[[Категория:Ревизия 2019.05.19‏‎]]