Редактирование: Головная боль
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий ниже, чтобы убедиться, что это нужная вам правка, и запишите страницу ниже, чтобы отменить правку.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 19: | Строка 19: | ||
==== Первичная и вторичная головная боль ==== | ==== Первичная и вторичная головная боль ==== | ||
Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 160 разновидностей цефалгий. Всё многообразие головных болей можно разделить на '''первичные''' (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни), '''вторичные''' (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем; как симптом | Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 160 разновидностей цефалгий. Всё многообразие головных болей можно разделить на '''первичные''' (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни), '''вторичные''' (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем; как симптом др. заболеваний — например, [[менингит]]а, опухоли головного мозга, воспаления околоносовых пазух, заболеваний глаз, ушей и др.<ref name="БРЭ" />), а также '''краниальные невралгии и лицевые боли'''. Первичные формы головной боли составляют 95-98% всех форм цефалгий, со вторичными врачам приходится сталкиваться весьма редко (не более 3% всех случаев цефалгий). | ||
=== Международная классификация головных болей === | === Международная классификация головных болей === | ||
Строка 71: | Строка 71: | ||
| «Фармакологическое» интервью (лечение, применяемое в прошлом и в настоящее время для купирования и профилактики головной боли) || Как часто на протяжении последних месяцев пациент принимает обезболивающие препараты [названия и состав препаратов, путь введения, кратность приема и число доз обезболивающих в неделю/месяц (выявление лекарственного абузуса), эффект и зависимость от лечения]? Какие медикаментозные и нелекарственные средства и методы пациент использовал в прошлом для лечения головной боли (курсовое профилактическое лечение, купирование болевых эпизодов, их эффективность)?<br> | | «Фармакологическое» интервью (лечение, применяемое в прошлом и в настоящее время для купирования и профилактики головной боли) || Как часто на протяжении последних месяцев пациент принимает обезболивающие препараты [названия и состав препаратов, путь введения, кратность приема и число доз обезболивающих в неделю/месяц (выявление лекарственного абузуса), эффект и зависимость от лечения]? Какие медикаментозные и нелекарственные средства и методы пациент использовал в прошлом для лечения головной боли (курсовое профилактическое лечение, купирование болевых эпизодов, их эффективность)?<br> | ||
|} | |} | ||
<sup>*</sup> Если у пациента имеется несколько типов головной боли (двн первичных, первичная + вторичная), все они должны быть вынесены в диагноз. Примеры. 1. (две первичные формы) Мигрень с аурой. Эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) с дисфункцией перикраниальных мышц. 2. (первичная + вторичная формы) Хроническая мигрень без ауры. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) (комбинированные анальгетики). 3. (две вторичные формы) | <sup>*</sup> Если у пациента имеется несколько типов головной боли (двн первичных, первичная + вторичная), все они должны быть вынесены в диагноз. Примеры. 1. (две первичные формы) Мигрень с аурой. Эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) с дисфункцией перикраниальных мышц. 2. (первичная + вторичная формы) Хроническая мигрень без ауры. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) (комбинированные анальгетики). 3. (две вторичные формы) Цервикогенная головная боль. Головная боль, связанная с глаукомой. | ||
При наличии нескольких типов головной боли для уточнения их природы можно предложить пациенту ведение '''дневника головной боли''', который поможет ему научиться отличать один тип головной боли от другого. Врачу такой дневник облегчит постановку диагноза и объективную оценку количества обезболивающих препаратов, используемых пациентом, то есть поможет выявить лекарственный абузус. | При наличии нескольких типов головной боли для уточнения их природы можно предложить пациенту ведение '''дневника головной боли''', который поможет ему научиться отличать один тип головной боли от другого. Врачу такой дневник облегчит постановку диагноза и объективную оценку количества обезболивающих препаратов, используемых пациентом, то есть поможет выявить лекарственный абузус. | ||
Строка 166: | Строка 166: | ||
* значения факторов хронизации головной боли (в первую очередь злоупотребления обезболивающими препаратами, эмоционального стресса и таких психических нарушений, как депрессия и тревожные расстройства); | * значения факторов хронизации головной боли (в первую очередь злоупотребления обезболивающими препаратами, эмоционального стресса и таких психических нарушений, как депрессия и тревожные расстройства); | ||
* значения и необходимости лечения коморбидных нарушений. | * значения и необходимости лечения коморбидных нарушений. | ||
==== Прогноз ==== | ==== Прогноз ==== | ||
Строка 249: | Строка 245: | ||
Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при пучковой головной боли. Отличительные симптомы — кратковременность приступов и их большая частота. | Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при пучковой головной боли. Отличительные симптомы — кратковременность приступов и их большая частота. | ||
===== Кратковременные односторонние невралгические головные боли ===== | ===== Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT-синдром) ===== | ||
:''Основная статья: '''[[Кратковременные односторонние невралгические головные боли]]''''' | :''Основная статья: '''[[SUNCT-синдром|Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT-синдром)]]''''' | ||
Кратковременные односторонние невралгические головные боли | Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT-синдром) — редкий, недостаточно изученный синдром. Он характеризуется кратковременными приступами односторонней боли; продолжительность приступов значительно меньше, чем при других формах тригеминальных вегетативных цефалгий. Часто приступы сопровождаются выраженным слезотечением и покраснением глаза на стороне боли. | ||
===== Гемикрания континуа (Hemicrania cintinua) ===== | ===== Гемикрания континуа (Hemicrania cintinua) ===== | ||
Строка 353: | Строка 349: | ||
Монетовидная головная боль — боль, варьирующая по интенсивности, часто имеющая хроническое течение, локализующаяся в небольшой зоне головы, размерами и очертанием напоминающей монету, и не сочетающаяся со структурными повреждениями подлежащих тканей. | Монетовидная головная боль — боль, варьирующая по интенсивности, часто имеющая хроническое течение, локализующаяся в небольшой зоне головы, размерами и очертанием напоминающей монету, и не сочетающаяся со структурными повреждениями подлежащих тканей. | ||
====== Гипническая головная боль | == - - - - - В конвенциональной медицине (старая версия, в процессе переработки) - - - - - == | ||
:'''''Основной источник раздела: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref> | |||
=== Нозологические формы === | |||
==== Другие первичные головные боли ==== | |||
===== Гипническая головная боль (4.5) ===== | |||
:''Основная статья: '''[[Гипническая головная боль]]''''' | :''Основная статья: '''[[Гипническая головная боль]]''''' | ||
Строка 359: | Строка 363: | ||
Гипническая головная боль — приступы тупой головной боли, всегда пробуждающей пациента от сна. | Гипническая головная боль — приступы тупой головной боли, всегда пробуждающей пациента от сна. | ||
===== Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль (4.8) ===== | |||
:''Основная статья: '''[[Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль]]''''' | :''Основная статья: '''[[Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль]]''''' | ||
Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль — | Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль — ежедневная головная боль, с самого начала протекающая без ремиссий (хронизация происходит не позднее чем через 3 дня после начала боли). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, лёгкой или умеренной интенсивности. Возможны фото-, фонофобия или лёгкая тошнота. | ||
=== Литература статьи "Большой российской энциклопедии" === | === Литература статьи "Большой российской энциклопедии" === | ||
Строка 426: | Строка 430: | ||
== Ссылки == | == Ссылки == | ||
* [https:// | * [https://painrussia.ru/news/ICHD-3_2018.pdf Международная классификация головной боли 2018] | ||
* [https://painrussia.ru/publications/headache-or-facial-pain/ Российское Межрегиональное Общество по изучению боли — Головные и лицевые боли — Публикации | * [https://painrussia.ru/publications/headache-or-facial-pain/ Российское Межрегиональное Общество по изучению боли — Головные и лицевые боли — Публикации] | ||
* [http://www.paininfo.ru/ Боль. Информационный портал | * [http://www.paininfo.ru/ Боль. Информационный портал] | ||
* [http://www.headache-society.ru/ РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПО ИЗУЧЕНИЮ ГОЛОВНОЙ БОЛИ РОИГБ | * [http://www.headache-society.ru/ РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПО ИЗУЧЕНИЮ ГОЛОВНОЙ БОЛИ РОИГБ] | ||
== Примечания == | == Примечания == | ||
<references /> | |||
{{Опрос ТКМ}} | {{Опрос ТКМ}} | ||
[[Категория:Ревизия 2019.05.19]] | |||
[[Категория:Ревизия |