Редактирование: Вакцинация

'''Вакцинация''' — [[иммунизация]] с помощью [[вакцина|вакцин]].<ref name="БРЭ">[https://bigenc.ru/medicine/text/2005992 ''Жаров С. Н., Куриннов В. В.'' ИММУНИЗАЦИЯ // Большая российская энциклопедия. Электронная версия (2016); 26.08.2020.]</ref>

== История вакцинации ==

:'''''Источник раздела:''' Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней.''<ref name="BBC 2020.12.13">[https://www.bbc.com/russian/features-55274843 Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней — BBC, 13.12.2020.]</ref>

[[Файл:Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века.jpg|700px|мини|центр|Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века]]

=== Оспа ===

Оспопрививание - пожалуй, самая большая история успеха области вакцинации.

Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.

Порядка 30% заразившихся [[оспа|оспой]] умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.

На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы - и в конце концов, создали первую вакцину.

Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека [[иммунитет]], родилась, вероятно, в Китае. Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.

[[Файл:От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы.jpg|700px|мини|центр|От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы]]

В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку.

В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом.

Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.

Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард [[Дженнер]] создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.

14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру "Исследование причин и действие коровьей оспы" - за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием.

Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.

Почти через сто лет Луи [[Пастер]] из уважения к Дженнеру предложил назвать все основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от французского слова vache - "корова".

[[Файл:Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы.jpg|700px|мини|центр|Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы]]

В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания [[ВОЗ]], стартовавшая в 1967 году.

[[Файл:Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию.jpg|700px|мини|центр|Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию]]

Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.

Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.

В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.

=== Полиомиелит ===

[[Полиомиелит|Эта болезнь]] убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.

Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает [[нервная система|нервную систему]], часто вызывая неизлечимый [[паралич]]. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.

[[Файл:Железные легкие - специальный прибор.jpg|700px|мини|центр|Специальный прибор "железные легкие": человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен]]

Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название "Железные легкие". В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда - всю оставшуюся им жизнь.

Поскольку [[полиомиелит]], в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом.

К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.

[[Файл:Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.jpg|700px|мини|центр|Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.]]

Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит - проблема в основном развитых стран.

В 1952 году американский врач Джонас [[Салк]] создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт [[Сейбин]] придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.

С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.

А в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной "ужасом родителей", были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.

По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.

Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.

=== Корь ===

Вакцинация от [[корь|кори]] является примером одновременно и успеха, и неудачи.

Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в 2019 году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с 1963 года.

[[Файл:Отказ от прививки - основная причина роста заболеваемости корью.jpg|700px|мини|центр|Отказ от прививки - основная причина роста заболеваемости корью.]]

Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при [[кашель|кашле]] и [[чихание|чихании]] или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, - [[дарея|диарею]], [[пневмония|пневмонию]] и [[менингит|воспаление оболочек мозга]].

До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.

В США и Европе заболеваемость корью в первые 20 лет XXI века снова стала расти из-за взглядов "антипрививочников", широко распространяющихся благодаря социальным сетям. Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей [[аутизм]]. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.

Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в 2019 году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.

Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.

=== Малярия ===

Ученые считают, что люди болели [[малярия|малярией]], также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.

И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее.

Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку. 

[[Файл:Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium, они распространяются малярийными комарами, кусающими человека.jpg|700px|мини|центр|Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium. Эти паразиты распространяются малярийными комарами, кусающими человека.]]

Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, [[малярийный плазмодий]], проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар.

Основными способами борьба с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии - причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость. 

Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов.

Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет - очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней. При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.

Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.

== Оценка вакцинации при опросе в китайской медицине ==

:''Основная статья: '''[[Детские симптомы при опросе в китайской медицине#Оценка вакцинации при опросе в китайской медицине|Оценка&nbsp;вакцинации при&nbsp;опросе в&nbsp;китайской&nbsp;медицине]]'''''

== Ссылки ==

* [https://www.bbc.com/russian/features-55274843 Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней] — ''BBC, 13.12.2020.''
* [https://www.babyblog.ru/community/post/antivakcina/3170179 Очень печальная история: смерть непривитого ребенка в обществе привитых] — ''BabyBlog, 17.09.2015.''

== Примечания ==
{{примечания}}
[[Категория:Э]]
[[Категория:Ревизия 2021.02.10]]
@@ Строка 116: / Строка 116: @@
 :''Основная статья: '''[[Детские симптомы при опросе в китайской медицине#Оценка вакцинации при опросе в китайской медицине|Оценка&nbsp;вакцинации при&nbsp;опросе в&nbsp;китайской&nbsp;медицине]]'''''
-== Видео ==
-* [https://www.youtube.com/watch?v=STx5dhLxtAs ''Юлия Латынина'' Интервью с Константином Чумаковым. Вакцины. Штаммы. Ковид.]
 == Ссылки ==