Редактирование: Боли при сирингомиелии

:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref>

Для [[сирингомиелия|сирингомиелии]] характерны расстройства болевой чувствительности, приводящие к гипестезии и так называемым безболевым ожогам. В то же время болевой синдром при сирингомиелии отмечают у 50-90% больных. Клинические характеристики болей весьма вариабельны. Часть пациентов предъявляют жалобы на боли корешкового характера в руках, боли в межлопаточной области, иногда в спине. У 40% пациентов отмечают дизестезии, жгучие мучительные боли. Характерны гиперестезия и аллодиния в руках наряду с гипотрофиями и вегетативно-трофическими нарушениями.

Патогенез боли при сирингомиелии связывают с нарушением сенсорного баланса в терморегуляционной системе, а также с дизингибицией. Существуют данные о патологии нейромедиаторов в спинном мозге [избыточное содержание субстанции Р и дефицит γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в задних рогах]. На основании результатов исследований с использованием функциональной МРТ делано предположение, что центральная невропатическая боль при этом заболевании не может рассматриваться просто как усиление обычной ноцицептивной зфферентации. Не существует прямой корреляции между степенью снижения чувствительности и интенсивностью боли. Показано, что разные клинические появления невропатической боли (спонтанные боли, различные виды аллодинии и др.) связаны с разными патофизиологическими механизмами, что важно с точки зрения проведения дифференцированной терапии.

== Лечение ==

Лечение невропатической боли при сирингомиелии представляет сложную задачу. Контролируемые исследования по применению фармакологических препаратов пока не проведены. Целесообразна рациональная комбинированная фармакотерапия (антидепрессанты с сочетании с антиконвульсантами, местными анестетиками и опиоидами).

== Примечания ==
{{примечания}}
{{Болевые синдромы}}
[[Категория:Ревизия 2019.12.17]]
Текущая версия		Ваш текст
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство ~~2018~~''<ref name="ННР ~~2018~~">~~''Данилов А~~.В.~~'' Болевые синдромы~~ // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, ~~2018~~.</ref>		:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР 2009">[http://www.booksmed.com/engine/go.php?url=aHR0cDovL2Jvb2tzbWVkLmNvbS91cGxvYWRzL2ZpbGVzODcxYXNXLzA2NjQucmFy Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.]</ref>

	Для [[сирингомиелия\|сирингомиелии]] характерны расстройства болевой чувствительности, приводящие к гипестезии и так называемым безболевым ожогам. В то же время болевой синдром при сирингомиелии отмечают у 50-90% больных. Клинические характеристики болей весьма вариабельны. Часть пациентов предъявляют жалобы на боли корешкового характера в руках, боли в межлопаточной области, иногда в спине. У 40% пациентов отмечают дизестезии, жгучие мучительные боли. Характерны гиперестезия и аллодиния в руках наряду с гипотрофиями и вегетативно-трофическими нарушениями.		Для [[сирингомиелия\|сирингомиелии]] характерны расстройства болевой чувствительности, приводящие к гипестезии и так называемым безболевым ожогам. В то же время болевой синдром при сирингомиелии отмечают у 50-90% больных. Клинические характеристики болей весьма вариабельны. Часть пациентов предъявляют жалобы на боли корешкового характера в руках, боли в межлопаточной области, иногда в спине. У 40% пациентов отмечают дизестезии, жгучие мучительные боли. Характерны гиперестезия и аллодиния в руках наряду с гипотрофиями и вегетативно-трофическими нарушениями.