Текущая версия |
Ваш текст |
Строка 1: |
Строка 1: |
| '''БЕРЕ́МЕННОСТЬ''' — физиологический процесс внутриутробного вынашивания плода у человека и живородящих животных. Беременность начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается рождением плода (см. [[Роды]]).<ref name="БРЭ">[https://bigenc.ru/medicine/text/1859998 БЕРЕМЕННОСТЬ // Большая российская энциклопедия. Электронная версия (2016); 23.08.2020.]</ref>
| |
|
| |
| == В конвенциональной медицине ==
| |
|
| |
| : '''''Источник статьи: '''Большая российская энциклопедия<ref name="БРЭ"/>''
| |
|
| |
| === Беременность у человека ===
| |
|
| |
| [[Файл:Схема положения плода человека в матке.jpg|thumb|450px|Схема положения плода человека в матке: 1 — мышечная оболочка матки; 2 — слизистая оболочка матки; 3 — оболочки плодного пузыря; 4 — плод; 5 — полость плодного пузыря; 6 — пуповина; 7 — плацента.]]У человека оплодотворённая яйцеклетка ([[зигота]]) дробится на дочерние клетки, одновременно продвигаясь по яйцеводу (маточной трубе) за счёт мышечных сокращений и движений ворсинок мерцательного эпителия. На 3–4-е сутки комплекс из 8–12 клеток попадает в полость матки, где в течение примерно 4 суток клетки питаются за счёт небольших запасов желтка и секрета маточных желёз. Затем прилегающий участок слизистой оболочки матки с помощью ферментов, выделяемых клетками, разрушается, и комплекс целиком имплантируется (погружается) в глубину этого слоя. С этого момента начинается формирование зародыша (эмбриона) и его питание за счёт материнского организма (см. [[Зародышевое развитие]]). Связь с телом матери устанавливается через [[плацента|плаценту]], которая образуется в месте прикрепления зародыша и соединяется с ним пуповиной. Параллельно образуются [[зародышевые оболочки]]. Если имплантация происходит вне матки (в трубе, яичнике, брюшной полости), то развивается [[внематочная беременность]], требующая оперативного вмешательства. Беременность может быть одноплодной и многоплодной (см. [[Близнецы]]).
| |
|
| |
| С началом беременности прекращается половой цикл, происходит интенсивная перестройка систем организма женщины, часто сопровождающаяся изменением её самочувствия (тошнота, головокружение и др.), особенно в первые недели беременности. Приспособительные реакции направлены на создание благоприятных условий для развития плода. Например, снижение возбудимости нервных центров приводит к расслаблению мускулатуры матки, обеспечивая ей состояние покоя. Организм беременной женщины находится под влиянием гормонов, образуемых [[желтое тело|жёлтым телом]] ([[прогестерон]]), [[яичники|яичниками]] ([[фолликулин]]), а позднее – плацентой ([[эстриол]] и др.). В яичнике перестают созревать [[граафовы пузырьки]]. Увеличение молочных желёз и выделение из них молозива в конце беременности стимулируются гормонами гипофиза.
| |
|
| |
| Изменяется структура матки. Её объём к моменту родов увеличивается в 500 раз, а масса – в 25 раз, слизистая оболочка разрастается, постепенно происходит увеличение количества и размеров мышечных волокон и сосудов, несущих кровь к плаценте. Количество крови, притекающей к матке, возрастает в 5–6 раз, объём крови – на 400–500 мл. Дыхание становится глубже, усиливается газообмен. Изменяется обмен веществ; увеличивается потребность в минеральных веществах (кальций, фосфор, калий, магний, железо и др.) и витаминах. Существенные изменения отмечаются в деятельности почек, надпочечников и щитовидной железы. Возрастает подвижность сочленений связочного аппарата таза. Усиливается пигментация. Продолжительность беременности составляет в среднем 280 суток (10 лунных месяцев, или 40 недель). За это время масса тела женщины увеличивается на 10–14 кг.
| |
|
| |
| Внутриутробное развитие ребёнка условно делят на эмбриональный период (первые два месяца), когда происходит закладка и дифференцировка тканей, и фетальный (плодный), в ходе которого плод растёт, развиваются его органы и системы. В матке плод лежит в полости плодного пузыря, внутренняя оболочка которого растянута околоплодными водами. Они обеспечивают свободное движение плода, предохраняют его от внешних толчков, сдавления пуповины и т. п. За 1–2 месяц до родов плод занимает правильное положение, при котором в 96% случаев он располагается головкой вниз (головное предлежание), в 3,5% – вниз тазом (тазовое предлежание).
| |
|
| |
| {| class="mw-datatable" style="border:1px solid; text-align:center;"
| |
| |+ '''Развитие плода человека'''
| |
| |-
| |
| ! Срок беременности<br>(в лунных месяцах) !! Длина плода (см) !! Масса плода (г)
| |
| |-
| |
| | Конец 1-го месяца || 0,8 || —
| |
| |-
| |
| | 2-го || 3-3,5 || —
| |
| |-
| |
| | 3-го || 9,8 || 20-30
| |
| |-
| |
| | 4-го || 16-17 || 100-120
| |
| |-
| |
| | 5-го || 25-27 || 250-300
| |
| |-
| |
| | 6-го || 30-32 || 600-700
| |
| |-
| |
| | 7-го || 35-36 || 1000-1200
| |
| |-
| |
| | 8-го || 38-40 || 1500-1600
| |
| |-
| |
| | 9-го || 43-45 || 2300-2500
| |
| |-
| |
| | 10-го || не менее 47 || 3200-3500
| |
| |}
| |
|
| |
| Нередко течение беременности осложняют заболевания или патологические состояния, которые могут возникать на разных её этапах, представляя определённую опасность (повышенный риск) для матери и плода как во время беременности, так и в процессе родов и после них. Они могут привести, например, к задержке развития плода, его внутриутробной смерти, к [[маточное кровотечение|маточному кровотечению]], [[преждевременные роды|преждевременным родам]] и др. Очень часто развиваются [[токсикоз беременных|токсикозы беременных]], представляющие особую опасность для плода. Осложнять беременность могут неправильное положение плода, многоводие (избыток околоплодных вод), [[многоплодие]], [[перенашивание беременности]]. При нарушении развития и роста зародыша – [[пузырный занос|пузырном заносе]] – возникают такие тяжёлые осложнения, как маточные кровотечения, прерывание беременности и гибель плода. Повышенный риск для матери, и особенно для плода, представляет несовместимость их крови по резус-фактору (см. [[Гемолитическая болезнь новорождённых]]). Значительный риск для матери и плода возникает при наличии у матери ряда заболеваний (пороки сердца, гипертоническая болезнь, пиелонефрит, бронхиальная астма и др.) или патологии половых органов (пороки развития, эрозия шейки матки, полип матки, миома матки и др.).
| |
|
| |
| Выявление факторов риска при ранних сроках беременности позволяет своевременно принимать соответствующие лечебные и профилактические меры в целях предупреждения возможных осложнений беременности и родов.
| |
|
| |
| === Беременность у животных ===
| |
|
| |
| У животных с наступлением беременности прекращается половая охота и течка. Продолжительность беременности у них зависит от условий среды, в которых организм развивается после рождения. Например, у копытных, обитающих в основном в открытой местности, беременность длится гораздо дольше, чем у хищных; их детёныши рождаются хорошо развитыми и после рождения могут самостоятельно передвигаться. У хищных, ведущих обычно скрытный образ жизни, слепые и беззубые новорождённые требуют особой охраны и заботы со стороны матери. У живущих в норах кроликов беременность короче, чем у зайцев, не роющих нор. У сумчатых детёныши завершают развитие в особом органе, так называемой сумке, питаясь молоком матери. Сроки беременности могут варьировать у одного и того же вида животных в зависимости от времени года (летом короче, чем зимой), пола зародыша (зародыши женского пола вынашиваются несколько меньше, чем мужского), количества зародышей (один вынашивается дольше, чем двойня). У некоторых животных (например, куниц и соболей) срок беременности увеличивается за счёт так называемой латентной паузы – задержке в имплантации и развитии зародыша (эмбриональная диапауза). Разные группы млекопитающих имеют в помёте разное количество детёнышей.
| |
|
| |
| {| class="mw-datatable" style="border:1px solid; text-align:center;"
| |
| |+ Средняя продолжительность беременности у животных (в сутках)'''
| |
| |-
| |
| ! Животное !! Длительность<br>беременности !! Количество<br>детёнышей
| |
| |-
| |
| | Слон || до 660 || 1
| |
| |-
| |
| | Жираф || 446 || 1
| |
| |-
| |
| | Верблюд<br>двугорбый || 397 || 1
| |
| |-
| |
| | Зебра || 366 || 1
| |
| |-
| |
| | Кит<br>синий || 340 || 1
| |
| |-
| |
| | Лошади || 338 || 1
| |
| |-
| |
| | Буйволы || 315 || 1
| |
| |-
| |
| | Тюлень<br>обыкновенный || 300 || 1
| |
| |-
| |
| | Корова || 285 || 1
| |
| |-
| |
| | Дельфин-белобочка || 276 || 1
| |
| |-
| |
| | Як || 254 || 1
| |
| |-
| |
| | Северный<br>олень || 242 || 1
| |
| |-
| |
| | Шимпанзе || 242 || 1
| |
| |-
| |
| | Лось || 225 || 1
| |
| |-
| |
| | Медведь<br>бурый || 210 || 1-2
| |
| |-
| |
| | Барсук || 200 || 2-6
| |
| |-
| |
| | Тигр || 154 || 2-3
| |
| |-
| |
| | Бобры || 109 || 2-4
| |
| |-
| |
| | Рысь || 72 || 2-4
| |
| |-
| |
| | Волк || 63 || 4-9
| |
| |-
| |
| | Собаки || 62 || 1-10
| |
| |-
| |
| | Кошки || 60 || 4
| |
| |-
| |
| | Зайцы || 42 || 2-4
| |
| |-
| |
| | Кенгуру<br>гигантский || 39 || 1
| |
| |-
| |
| | Белка<br>обыкновенная || 60 || 4
| |
| |-
| |
| | Кролик || 31 || 4-12
| |
| |-
| |
| | Мышь<br>домовая || 20 || 3-10
| |
| |-
| |
| | Опоссум || 21 || 8-16
| |
| |}
| |
|
| |
| Беременность у живородящих млекопитающих существенно отличается от подобного состояния у живородящих рыб (акулы, скаты и др.), некоторых земноводных, пресмыкающихся (гадюка, живородящая ящерица и др.) и [[однопроходные яйцекладущие|однопроходных яйцекладущих]], оплодотворённые яйца которых развиваются в проводящих половых путях, питаясь за счёт желтка икринки и яйца.
| |
|
| |
| === Литература статьи Большой российской энциклопедии ===
| |
|
| |
| * ''Аршавский И. А.'' Доминанта беременности и проблема физиологически полноценного онтогенеза // Ученые записки Харьковского государственного университета. 1956. Т. 68.
| |
| * ''Беккер С. М.'' Патология беременности. Л., 1975.
| |
| * ''Гончаров В. П., Карпов В. А.'' Справочник по акушерству и гинекологии животных. М., 1985.
| |
| * ''Гуменюк Е. Г., Погодин О. К., Власова Т. А.'' Акушерство: Физиология беременности. Петрозаводск, 2004.
| |
| * Общий курс физиологии человека и животных. М., 1991. Кн. 2. С. 477–485.
| |
|
| |
| == '''Беременность как женский симптом при опросе в китайской медицине''' ==
| |
|
| |
| :'''''Источник раздела:''' Основы китайской медицины''<ref name="Мачоча 1.24">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 24.</ref>
| |
|
| |
| Бесплодие может быть обусловлено состоянием Пустоты, таким как недостаток Крови или Эссенции Почек, или же Полным состоянием, таким как Сырость-Жар в Нижнем Обогревателе или застой Крови в Матке.
| |
|
| |
| Рвота во время беременности указывает на недостаток Желудка или Проходящего сосуда.
| |
|
| |
| Выкидыш до 3 месяцев указывает на недостаток Крови или Эссенции и ассоциируется с недостатком Почек; после 4 месяцев — указывает на застой Крови Печени или утечку Ци Селезенки.
| |
|
| |
| :Резюме по разделу:
| |
|
| |
| * Бесплодие: недостаток Крови или Эссенции Почек, или Сырость-Жар в Нижнем Обогревателе, или застой Крови в Матке.
| |
| * Рвота во время беременности: недостаток Желудка и Проходящего сосуда.
| |
| * Выкидыш до грех месяцев: недостаток Крови или Эссенции, недостаток Почек.
| |
| * Выкидыш после 3 месяцев: застой Крови Печени или утечка Ци Селезенки.
| |
|
| |
| === Пульсовая диагностика ===
| |
|
| |
| [[Скользкий пульс]] указывает на беременность, такой пульс является [[Полный пульс|Полным]] по определению, но он может быть также [[Слабый пульс|Слабым]].<ref name="Мачоча 1.25">''Мачоча Джованни'' Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами / Джованни Мачоча; пер. с англ. В 3 т. Т. 1. — М.: Рид Элсивер, 2011. Глава 25.</ref>
| |
|
| |
| == Ссылки == | | == Ссылки == |
|
| |
|
Строка 148: |
Строка 5: |
| == Примечания == | | == Примечания == |
| {{примечания}} | | {{примечания}} |
| {{Опрос ТКМ}}
| | [[Категория:0Э]] |
| [[Категория:Э]] | | [[Категория:Ревизия 2020.08.23]] |
| [[Категория:Ревизия 2020.09.20]] | |