Гипническая головная боль
- Источник раздела: Неврология — национальное руководство[1]
Гипническая головная боль — приступы тупой головной боли, всегда пробуждающей пациента от сна.
Синоним — «будильниковая» головная боль.
Диагностические критерии
- A. Тупая головная боль, отвечающая критериям B-D.
- B. Боль развивается только во время сна и пробуждает пациента.
- C. Как минимум две из следующих характеристик:
- 1. возникает >15 раз в месяц;
- 2. продолжается в течение >15 мин после пробуждения;
- 3. впервые возникает после 50 лет.
- D. Не сопровождается вегетативными симптомами, возможно наличие одного из следующих симптомов: тошноты, фото- или фонофобии.
- E. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Боль при гипнической цефалгии чаще двусторонняя, обычно лёгкой или умеренной интенсивности. Сильную боль отмечают у 20% пациентов. Приступы продолжаются в течение 15-180 минут, иногда несколько дольше. При первом появлении гипнической цефалгии необходимо исключить внутричерепную патологию, а также провести дифференциальную диагностику с тригеминальными вегетативными цефалгиями.
Лечение
У нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и препаратов лития.