Тригексифенидил

Источник статьи: О препарате "Тригексифенидил"

Тригексифенидил (Trihexyphenidylum, альфа-Циклогексил-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол) — лекарственное вещество из группы м,н-холинолитиков.

Характеристика вещества

Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, медленно растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — противопаркинсоническое.

Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим холиноблокирующим действием уменьшает саливацию, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи.

Применение

• Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалитный, лекарственный)
• Болезнь Литтля
• Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.

Противопоказания

• Гиперчувствительность
• Закрытоугольная глаукома
• Задержка мочи
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи)
• Кишечная непроходимость
• Психоз
• Деменция
• Отек легких
• Беременность (1-й триместр)

Ограничения к применению

• Мерцание предсердий
• Обструктивные заболевания ЖКТ
• Декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени
• Артериальная гипертензия
• Пожилой возраст

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, психоз.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью

Сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи, тахикардия, нарушение потоотделения.

Со стороны органов ЖКТ

Тошнота, рвота.

Аллергические реакции

Кожная сыпь.

Прочие

Гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, вялость мышц, лекарственная зависимость.

Взаимодействие

При совместном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холинолитических эффектов.

Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы), резерпин — снижает.

Несовместим с алкоголем.

Передозировка

Характеризуется нарушениями функций ЦНС — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза — 0,5–1 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 5–10 мг за 1–3 приема.

Меры предосторожности

Пациентам старше 60 лет назначают с большой осторожностью, т.к. возможна повышенная чувствительность к препарату (может существенно ухудшить когнитивные функции и провоцировать галлюцинации даже в средних терапевтических дозах).

Необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Выраженность побочных действий в ходе лечения уменьшается.

При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимости.

Торговые названия

• Апо-Трайгекс
• Ромпаркин
• Тригексифенидил
• Тригексифенидил-Ферейн
• Тригексифенидила гидрохлорид
• Циклодол