Первичная кашлевая головная боль

Источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018

Первичная кашлевая головная боль — головная боль, провоцирующаяся кашлем или напряжением (натуживанием), реже чиханием и смехом при отсутствии внутричерепной патологии.

Клиническая характеристика

Кашлевая головная боль нередко впервые возникает после респираторной инфекции с сильным затяжным кашлем, является диффузной и имеет распирающий характер. Боль усиливается после кашлевого толчка (может достигать 7-8 баллов по визуальной аналоговой шкале боли) или натуживания, затем ослабевает. При стихании респираторного заболевания или после исчезновения других провоцирующих факторов первичная кашлевая головная боль, как правило, стихает.

- - - - - Старая версия (в процессе переработки) - - - - -

Источник раздела: Неврология — национальное руководство 2009

Первичная кашлевая головная боль — головная боль, провоцирующаяся кашлем или напряжением (натуживание) при отсутствии внутричерепной патологии.

Диагностические критерии

A. Головная боль, отвечающая критериям В и С.

B. Внезапное начало, продолжительность боли от 1 с до 30 мин.

C. Боль возникает только в связи с кашлем, напряжением (натуживанием) или при пробе Вальсальвы.

D. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Первичная кашлевая головная боль обычно бывает двусторонней и чаще возникает у людей старше 40 лет.

Индометацин, как правило, оказывает положительный эффект, однако отмечено несколько случаев ответа на индометацин и при симптоматических кашлевых цефалгиях.

В 40% случаев кашлевая головная боль бывает симптоматической (вторичной), причём у большинства пациентов выявляют мальформацию Арнольда-Киари I типа. Другие случаи симптоматической кашлевой боли могут быть обусловлены вертебробазилярными нарушениями или внутричерепной аневризмой. Большое значение для дифференциальной диагностики симптоматических кашлевых цефалгий и первичной кашлевой головной боли имеют нейровизуализационные методы исследования.