Первичная головная боль при физическом напряжении: различия между версиями
Aqui (обсуждение | вклад) м (→Примечания) |
Aqui (обсуждение | вклад) мНет описания правки |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
:'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref> | :'''''Основной источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю.'' Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref> | ||
'''Первичная головная боль при физическом напряжении''' — форма первичной [[головная боль|цефалгии]] провоцируется любым физическим напряжением и прекращается вскоре после окончания нагрузки. Ранее использовался термин | '''Первичная головная боль при физическом напряжении''' — форма первичной [[головная боль|цефалгии]] провоцируется любым физическим напряжением и прекращается вскоре после окончания нагрузки. Ранее использовался термин «головная боль грузчиков». | ||
== Клиническая характеристика == | == Клиническая характеристика == | ||
| Строка 13: | Строка 13: | ||
: A. Как минимум два эпизода головной боли, отвечающие критериям B и C. | : A. Как минимум два эпизода головной боли, отвечающие критериям B и C. | ||
: B. Провоцируется и возникает исключительно во время или после значительного физического напряжения. | : B. Провоцируется и возникает исключительно во время или после значительного физического напряжения. | ||
: C. Продолжительность | : C. Продолжительность головной боли менее 48 ч. | ||
: D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3. | : D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3. | ||
Версия от 22:17, 26 октября 2019
- Основной источник статьи: Неврология — национальное руководство 2018[1]
Первичная головная боль при физическом напряжении — форма первичной цефалгии провоцируется любым физическим напряжением и прекращается вскоре после окончания нагрузки. Ранее использовался термин «головная боль грузчиков».
Клиническая характеристика
Первичная головная боль при физическом напряжении имеет двустороннюю диффузную локализацию и часто является пульсирующей. Среди провокаторов ‒ физические упражнения (занятия в тренажерном зале, бег, теннис, армрестлинг, подъем тяжестей и др.); облегчающие факторы ‒ отказ от физических нагрузок, жара, повышенная влажность и нахождение на высоте.
Дифференциально-диагностические мероприятия
Диагностические критерии (МКГБ-3 2018)
- A. Как минимум два эпизода головной боли, отвечающие критериям B и C.
- B. Провоцируется и возникает исключительно во время или после значительного физического напряжения.
- C. Продолжительность головной боли менее 48 ч.
- D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3.
При первом появлении головной боли, связанной с физическим напряжением, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние, а также интракраниальные, в том числе сосудистые, аномалии. Односторонняя или двусторонняя головная боль, остро возникающая во время пробы с физической нагрузкой, может быть признаком ишемии миокарда. Описаны жалобы на этот вид головной боли у пациентов с феохромоцитомой, спонтанной ликвореей, болезнью Педжета. Для дифференциальной диагностики с синдромами, связанными с низким ликворным давлением, необходимо проведение МРТ с гадолинием.
Лечение
Для профилактики этого вида головной боли и адаптации к физическому напряжению рекомендуются регулярные физические нагрузки. В ряде случаев могут быть эффективны длительный (от 3 до 18 месяцев) прием индометацина в дозе от 25 мг до 150 мг в сутки в сочетании с антацидным препаратом (омепразол) и эрготамина за 30 минут до ожидаемой физической нагрузки.
Примечания
- ↑ Осипова В.В., Табеева Г.Р., Сергеев А.В., Ковалева И.Ю. Первичные головные боли // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.