Мочекаменная болезнь
- Основной источник статьи: Большая российская энциклопедия[1]
ПОЧЕЧНОКА́МЕННАЯ БОЛЕ́ЗНЬ (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) (от греч. νεφρός – почка, лито… и …иаз – суффикс, означающий главным образом болезненные процессы, состояния) – заболевание, характеризующееся образованием в почечных лоханках или их чашечках конкрементов (так называемых мочевых камней, или уролитов), состоящих из солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и некоторых органических соединений. Почечнокаменная болезнь – наиболее частая форма мочекаменной болезни (уролитиаза), при которой камни образуются не только в почках, но и в мочевых путях (главным образом в мочевом пузыре).
Камни
Камни могут формироваться как в одной, так и в обеих почках, быть одиночными или множественными, иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, иногда заполняя всю чашечно-лоханочную полость (так называемые коралловидные камни).
По преобладающему химическому составу выделяют камни оксалатные, карбонатные, фосфатные, уратные; реже встречаются цистиновые, холестериновые и другие.
Этиология и патогенез
При почечнокаменной болезни камнеобразование, как правило, полиэтиологично, являясь следствием хронических инфекций мочевых путей, заболеваний эндокринных органов (например, гиперфункции паращитовидных желёз), нарушения пуринового обмена при мочекислом диатезе, врождённых тубулопатий (поражения почечных канальцев) и др. Важную роль при этом играют природные факторы (состав почвы, минерализация питьевой воды, температура и влажность воздуха), некоторые особенности образа жизни и питания.
Клинические проявления и течение
Основные клинические проявления почечнокаменной болезни – болевой синдром (чаще в виде почечной колики) и характерные изменения мочи, в том числе выявляемые при лабораторном исследовании: гематурия, пиурия (повышенное число лейкоцитов), аминоацидурия (повышенное содержание аминокислот), протеинурия, оксалурия (повышенное содержание оксалатов), галактозурия и др.
Нередко почечнокаменная болезнь протекает бессимптомно, а изменения мочи выявляются случайно (при обследовании по другому поводу).
Осложнения
Основные осложнения – пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, артериальная гипертензия.
Диагностика
В диагностике болезни широко используют УЗИ и компьютерную томографию.
Лечение
В лечении важную роль играет литотрипсия; хирургические методы применяют в тех случаях, когда малоинвазивные способы устранения камней нецелесообразны в связи с наличием воспалительного процесса в мочевых путях. Назначают также анальгезирующие и спазмолитические средства, обильное питьё, специальные диеты.
Аллопатические препараты
Препараты растительного происхождения
Гомеопатическое лечение
Антигомотоксическая терапия
Диета
Литература статьи Большой российской энциклопедии
- Борисов В. В., Дзеранов Н. К. Мочекаменная болезнь: Терапия больных камнями почек и мочеточников. М., 2011.
- Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1998. Т. 2.
Ссылки
- Мочекаменная болезнь (МКБ)
- Диета N6 При подагре и мочекаменной болезни
- КОЛИКИ ПОЧЕЧНОКАМЕННЫЕ
- Оксалаты, ураты, фосфаты - чем растворить?
- МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВИДЫ И ВАРИАНТЫ ЛИТОТРИПСИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ И РАЗМЕРАХ КАМНЕЙ В МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ.
Примечания