Гипертоническая болезнь

Источник статьи: Большая российская энциклопедия

ГИПЕРТОНИ́ЧЕСКАЯ БОЛЕ́ЗНЬ (эссенциальная гипертония, эссенциальная артериальная гипертензия) – сердечно-сосудистое заболевание, хроническое повышение артериального давления (АД) различной этиологии.

Одна из основных причин смерти в большинстве стран мира.

Если повышение кровяного давления связано с конкретными заболеваниями (например, при пиелонефрите), то её определяют как вторичную (симптоматическую) гипертензию.

Наиболее вероятные причины гипертонической болезни – наследственность, изменения нейрогенных факторов (особенно активация симпатической нервной системы), дисфункция эндотелия, инсулинорезистентность, изменение функции почек и нарушения микроциркуляции крови.

Проявляется головокружением, шумом в ушах, болью в области сердца, сердцебиением и другими симптомами.

В Российской Федерации гипертоническая болезнь классифицируют по уровню повышения АД и разделяют на следующие стадии: I – отсутствие поражений органов-мишеней; II – наличие одного или нескольких поражений органов-мишеней; III – наличие ассоциированных клинических состояний.

Распространённость повышенного АД увеличивается с возрастом. Риск сердечно-сосудистых осложнений нарастает по мере увеличения АД. Нередко высокие показатели АД могут не сопровождаться жалобами на плохое самочувствие, в связи с чем необходимо регулярное измерение АД (среднее АД днём составляет 135/85 мм, ночью – 120/80 мм).

Основная цель лечения гипертонической болезни – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и улучшение качества жизни. Лечение должно включать кроме лекарственной терапии и немедикаментозные методы:

• поддерживание массы тела к площади его поверхности в пределах 18,5–24,9 кг/м²;
• диета, богатая фруктами, овощами, молочными продуктами со сниженным содержанием общего и насыщенного жира;
• снижение потребления соли с пищей до 5–6 г в день;
• регулярные аэробные физические нагрузки (например, ежедневная 30-минутная быстрая ходьба);
• ограничение потребления алкоголя.

Для лечения гипертонической болезни используют различные гипотензивные средства.

Показаниями к экстренной госпитализации являются: гипертонический криз (головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения зрения и др.), осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения.

Литература статьи Большой российской энциклопедии

• Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. 3-е изд. М., 1983.

Ссылки

• Региональный клинический протокол диагностики и лечения артериальной гипертензии (Кировская область).
• Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии.