Невралгия тройничного нерва - История изменений

Aqui: /* Примечания */

2023-09-21T11:05:53Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 14:05, 21 сентября 2023
Строка 67:		Строка 67:

	:'''''Основная статья: [[Лицевые боли#ОПЛЛБ-ЛНТН\|<span style="white-space:nowrap">Общие принципы лечения лицевых болей — </span><span style="white-space:nowrap">Лечение невралгии тройничного нерва</span>]]'''''		:'''''Основная статья: [[Лицевые боли#ОПЛЛБ-ЛНТН\|<span style="white-space:nowrap">Общие принципы лечения лицевых болей — </span><span style="white-space:nowrap">Лечение невралгии тройничного нерва</span>]]'''''

			== Ссылки ==

			* [https://www.5gkb.by/uslugi/napravleniya/nevrologiya/stati/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/ Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение // Учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница», г. Минск, Беларусь.]

	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	{{Лицевые боли}}		{{Лицевые боли}}
	[[Категория:Ревизия ~~2019~~.12.~~14‏‎~~]]		[[Категория:Ревизия 2023.09.21‏‎]]

Aqui: /* Примечания */

2019-12-14T08:00:35Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 11:00, 14 декабря 2019
Строка 70:		Строка 70:
	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:Ревизия 2019.12.~~02‏‎~~]]		{{Лицевые боли}}
			[[Категория:Ревизия 2019.12.14‏‎]]

Aqui: /* Лечение */

2019-12-12T09:47:25Z

Лечение

← Предыдущая версия		Версия от 12:47, 12 декабря 2019
Строка 66:		Строка 66:
	== Лечение ==		== Лечение ==

	:'''''Основная статья: [[Лицевые боли#~~Общие принципы лечения лицевых болей~~\|Общие принципы лечения лицевых болей]]'''''		:'''''Основная статья: [[Лицевые боли#ОПЛЛБ-ЛНТН\|<span style="white-space:nowrap">Общие принципы лечения лицевых болей — </span><span style="white-space:nowrap">Лечение невралгии тройничного нерва</span>]]'''''

	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:Ревизия 2019.12.02‏‎]]		[[Категория:Ревизия 2019.12.02‏‎]]

Aqui: /* Нозологические формы */

2019-12-02T19:03:17Z

Нозологические формы

Aqui в 01:41, 2 декабря 2019

2019-12-02T01:41:50Z

← Предыдущая версия		Версия от 04:41, 2 декабря 2019
Строка 1:		Строка 1:
	:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство''<ref name="ННР ~~2009~~">Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, ~~2009~~.</ref>		:'''''Источник статьи: '''Неврология — национальное руководство 2018''<ref name="ННР 2018">''Данилов А.В.'' Болевые синдромы // Неврология — национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.</ref>

	'''Невралгия тройничного нерва''' (синонимы: '''тригеминальная невралгия''', '''болевой тик''', '''болезнь Фозерджилла''') — хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, крайне редко, I ветви тройничного нерва.		'''Невралгия тройничного нерва''' (синонимы: '''тригеминальная невралгия''', '''болевой тик''', '''болезнь Фозерджилла''') — хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации II, III или, крайне редко, I ветви тройничного нерва.

Aqui: /* Примечания */

2019-12-02T01:41:08Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 04:41, 2 декабря 2019
Строка 65:		Строка 65:
	* Сочетание перманентного и пароксизмального болевых синдромов.		* Сочетание перманентного и пароксизмального болевых синдромов.
	* Наличие аллодинии, гипестезии, дизестезии, гипералгезии, гиперпатии.		* Наличие аллодинии, гипестезии, дизестезии, гипералгезии, гиперпатии.

			== Лечение ==

			:'''''Основная статья: [[Лицевые боли#Общие принципы лечения лицевых болей\|Общие принципы лечения лицевых болей]]'''''

	== Примечания ==		== Примечания ==
	{{примечания}}		{{примечания}}
	~~[[Категория:0Э]]~~		[[Категория:Ревизия 2019.12.02‏‎]]
	[[Категория:Ревизия 2019.05.~~18‏‎~~]]

Aqui: /* Постгерпетическая невралгия тройничного нерва */

2019-12-02T01:38:22Z

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

← Предыдущая версия		Версия от 04:38, 2 декабря 2019
Строка 58:		Строка 58:
	* Термином «'''тик-невралгия'''» обозначают сочетание периодической мигренозной невралгии и невралгии I ветви тройничного нерва.		* Термином «'''тик-невралгия'''» обозначают сочетание периодической мигренозной невралгии и невралгии I ветви тройничного нерва.

	== Постгерпетическая невралгия тройничного нерва ==		=== Постгерпетическая невралгия тройничного нерва ===

	Постгерпетическая невралгия тройничного нерва (постгерпетическая невропатия тройничного нерва) — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции ''Herpes zoster''. Постгерпетическую невралгию тройничного нерва наблюдают существенно чаще, чем классическую тригеминальную невралгию (2 на 1000, а у лиц старше 75 лет — 10 на 1000 населения). Поражение тройничного нерва отмечают у 15% с опоясывающим герпесом, причём в 80% случаев в процесс вовлекается глазной нерв (что связано с его наименьшей миелинизацией по сравнению со II и III ветвями V пары черепных нервов). К возникновению болезни предрасполагает снижение иммунитета в пожилом возрасте, способствующее активации длительно персистирующего в организме вируса ''Varicella-zoster''. Развитие заболевания проходит несколько стадий: продромальную, предшествующую сыпи (острая боль, кожный зуд); односторонней сыпи (везикулы, пустулы, корочки); заживления кожи (2-4 недель); постгерпетической невралгии. Для невролога важное значение имеет диагностика продромальной фазы, когда высыпаний ещё нет, но болевой синдром уже появился. Заподозрить опоясывающий герпес позволяет выявление розовых пятен на коже, в зоне которых имеют место зуд, жжение, боль. Спустя 3-5 дней эритематозный фон исчезает и появляются пузырьки на здоровой коже. После появления высыпаний диагностика не представляет трудностей. В случае развития постгерпетической невралгии тройничного нерва после отпадения корочек и заживления кожи с элементами рубцевания ведущей жалобой больных становится постоянная боль, которая появляется в течение 1 месяца в 15% случаев, а в течение года — в 25%. Факторы риска развития постгерпетической невралгии включают пожилой возраст, женский пол, наличие выраженных болей в продромальной стадии и остром периоде, а также наличие выраженных кожных высыпаний и последующих рубцовых изменений кожи. Клинические проявления в развёрнутой стадии постгерпетической невралгии весьма типичны.		Постгерпетическая невралгия тройничного нерва (постгерпетическая невропатия тройничного нерва) — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции ''Herpes zoster''. Постгерпетическую невралгию тройничного нерва наблюдают существенно чаще, чем классическую тригеминальную невралгию (2 на 1000, а у лиц старше 75 лет — 10 на 1000 населения). Поражение тройничного нерва отмечают у 15% с опоясывающим герпесом, причём в 80% случаев в процесс вовлекается глазной нерв (что связано с его наименьшей миелинизацией по сравнению со II и III ветвями V пары черепных нервов). К возникновению болезни предрасполагает снижение иммунитета в пожилом возрасте, способствующее активации длительно персистирующего в организме вируса ''Varicella-zoster''. Развитие заболевания проходит несколько стадий: продромальную, предшествующую сыпи (острая боль, кожный зуд); односторонней сыпи (везикулы, пустулы, корочки); заживления кожи (2-4 недель); постгерпетической невралгии. Для невролога важное значение имеет диагностика продромальной фазы, когда высыпаний ещё нет, но болевой синдром уже появился. Заподозрить опоясывающий герпес позволяет выявление розовых пятен на коже, в зоне которых имеют место зуд, жжение, боль. Спустя 3-5 дней эритематозный фон исчезает и появляются пузырьки на здоровой коже. После появления высыпаний диагностика не представляет трудностей. В случае развития постгерпетической невралгии тройничного нерва после отпадения корочек и заживления кожи с элементами рубцевания ведущей жалобой больных становится постоянная боль, которая появляется в течение 1 месяца в 15% случаев, а в течение года — в 25%. Факторы риска развития постгерпетической невралгии включают пожилой возраст, женский пол, наличие выраженных болей в продромальной стадии и остром периоде, а также наличие выраженных кожных высыпаний и последующих рубцовых изменений кожи. Клинические проявления в развёрнутой стадии постгерпетической невралгии весьма типичны.

Aqui: /* Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва */

2019-12-02T01:37:57Z

Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва

← Предыдущая версия		Версия от 04:37, 2 декабря 2019
Строка 37:		Строка 37:
	Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим проявлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, на симптоматический характер которой могут указывать постепенно нарастающий сенсорный дефицит в зоне иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерного периода после болевого пароксизма в начале заболевания, а также появление других очаговых симптомов поражения ствола мозга или смежных черепных нервов (нистагм, атаксия, снижение слуха). Одна из самых частых причин симптоматической невралгии тройничного нерва — рассеянный склероз. Особенно подозрительны на рассеянный склероз возникновение невралгии тройничного нерва у пациента молодого возраста, а также изменения стороны невралгии.		Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим проявлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, на симптоматический характер которой могут указывать постепенно нарастающий сенсорный дефицит в зоне иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерного периода после болевого пароксизма в начале заболевания, а также появление других очаговых симптомов поражения ствола мозга или смежных черепных нервов (нистагм, атаксия, снижение слуха). Одна из самых частых причин симптоматической невралгии тройничного нерва — рассеянный склероз. Особенно подозрительны на рассеянный склероз возникновение невралгии тройничного нерва у пациента молодого возраста, а также изменения стороны невралгии.

	== ~~Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва~~ ==		== Нозологические формы ==

	=== Назоцилиарная невралгия ===		=== Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва ===

			==== Назоцилиарная невралгия ====

	'''Назоцилиарную невралгию''' ('''невралгию Шарлена''') наблюдают относительно редко. Проявляется колющей болью с иррадиацией в центральную область лба при прикосновении к наружной поверхности ноздри.		'''Назоцилиарную невралгию''' ('''невралгию Шарлена''') наблюдают относительно редко. Проявляется колющей болью с иррадиацией в центральную область лба при прикосновении к наружной поверхности ноздри.

	=== Супраорбитальная невралгия ===		==== Супраорбитальная невралгия ====

	Заболевание наблюдают столь же редко, как и назоцилиарную невралгию. Характеризуется пароксизмальной или постоянной болью в области супраорбитальной вырезки и медиальной части лба, то есть в зоне иннервации супраорбитального нерва. При пальпации определяют болезненность в области супраорбитальной вырезки.		Заболевание наблюдают столь же редко, как и назоцилиарную невралгию. Характеризуется пароксизмальной или постоянной болью в области супраорбитальной вырезки и медиальной части лба, то есть в зоне иннервации супраорбитального нерва. При пальпации определяют болезненность в области супраорбитальной вырезки.

	=== Невралгии других ветвей тройничного нерва ===		==== Невралгии других ветвей тройничного нерва ====

	Повреждение или компрессия ветвей тройничного нерва могут стать причиной боли в зоне их иннервации.		Повреждение или компрессия ветвей тройничного нерва могут стать причиной боли в зоне их иннервации.

Aqui: /* Общие принципы лечения */

2019-12-02T01:30:39Z

Общие принципы лечения

@@ Строка 63: / Строка 63: @@
 * Сочетание перманентного и пароксизмального болевых синдромов.
 * Наличие аллодинии, гипестезии, дизестезии, гипералгезии, гиперпатии.
 == Примечания ==

Aqui: /* Примечания */

2019-05-18T05:48:20Z

Примечания

← Предыдущая версия		Версия от 08:48, 18 мая 2019
Строка 85:		Строка 85:
	{{примечания}}		{{примечания}}
	[[Категория:0Э]]		[[Категория:0Э]]
			[[Категория:Ревизия 2019.05.18‏‎]]

← Предыдущая версия		Версия от 22:03, 2 декабря 2019
Строка 37:		Строка 37:
	Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим проявлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, на симптоматический характер которой могут указывать постепенно нарастающий сенсорный дефицит в зоне иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерного периода после болевого пароксизма в начале заболевания, а также появление других очаговых симптомов поражения ствола мозга или смежных черепных нервов (нистагм, атаксия, снижение слуха). Одна из самых частых причин симптоматической невралгии тройничного нерва — рассеянный склероз. Особенно подозрительны на рассеянный склероз возникновение невралгии тройничного нерва у пациента молодого возраста, а также изменения стороны невралгии.		Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим проявлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, на симптоматический характер которой могут указывать постепенно нарастающий сенсорный дефицит в зоне иннервации соответствующей ветви, отсутствие рефрактерного периода после болевого пароксизма в начале заболевания, а также появление других очаговых симптомов поражения ствола мозга или смежных черепных нервов (нистагм, атаксия, снижение слуха). Одна из самых частых причин симптоматической невралгии тройничного нерва — рассеянный склероз. Особенно подозрительны на рассеянный склероз возникновение невралгии тройничного нерва у пациента молодого возраста, а также изменения стороны невралгии.

	== ~~Нозологические формы~~ ==		== Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва ==

	~~=== Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва ===~~		=== Назоцилиарная невралгия ===

	==== Назоцилиарная невралгия ====

	'''Назоцилиарную невралгию''' ('''невралгию Шарлена''') наблюдают относительно редко. Проявляется колющей болью с иррадиацией в центральную область лба при прикосновении к наружной поверхности ноздри.		'''Назоцилиарную невралгию''' ('''невралгию Шарлена''') наблюдают относительно редко. Проявляется колющей болью с иррадиацией в центральную область лба при прикосновении к наружной поверхности ноздри.

	==== Супраорбитальная невралгия ====		=== Супраорбитальная невралгия ===

	Заболевание наблюдают столь же редко, как и назоцилиарную невралгию. Характеризуется пароксизмальной или постоянной болью в области супраорбитальной вырезки и медиальной части лба, то есть в зоне иннервации супраорбитального нерва. При пальпации определяют болезненность в области супраорбитальной вырезки.		Заболевание наблюдают столь же редко, как и назоцилиарную невралгию. Характеризуется пароксизмальной или постоянной болью в области супраорбитальной вырезки и медиальной части лба, то есть в зоне иннервации супраорбитального нерва. При пальпации определяют болезненность в области супраорбитальной вырезки.

	==== Невралгии других ветвей тройничного нерва ====		=== Невралгии других ветвей тройничного нерва ===

	Повреждение или компрессия ветвей тройничного нерва могут стать причиной боли в зоне их иннервации.		Повреждение или компрессия ветвей тройничного нерва могут стать причиной боли в зоне их иннервации.
Строка 58:		Строка 56:
	* Термином «'''тик-невралгия'''» обозначают сочетание периодической мигренозной невралгии и невралгии I ветви тройничного нерва.		* Термином «'''тик-невралгия'''» обозначают сочетание периодической мигренозной невралгии и невралгии I ветви тройничного нерва.

	=== Постгерпетическая невралгия тройничного нерва ===		== Постгерпетическая невралгия тройничного нерва ==

	Постгерпетическая невралгия тройничного нерва (постгерпетическая невропатия тройничного нерва) — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции ''Herpes zoster''. Постгерпетическую невралгию тройничного нерва наблюдают существенно чаще, чем классическую тригеминальную невралгию (2 на 1000, а у лиц старше 75 лет — 10 на 1000 населения). Поражение тройничного нерва отмечают у 15% с опоясывающим герпесом, причём в 80% случаев в процесс вовлекается глазной нерв (что связано с его наименьшей миелинизацией по сравнению со II и III ветвями V пары черепных нервов). К возникновению болезни предрасполагает снижение иммунитета в пожилом возрасте, способствующее активации длительно персистирующего в организме вируса ''Varicella-zoster''. Развитие заболевания проходит несколько стадий: продромальную, предшествующую сыпи (острая боль, кожный зуд); односторонней сыпи (везикулы, пустулы, корочки); заживления кожи (2-4 недель); постгерпетической невралгии. Для невролога важное значение имеет диагностика продромальной фазы, когда высыпаний ещё нет, но болевой синдром уже появился. Заподозрить опоясывающий герпес позволяет выявление розовых пятен на коже, в зоне которых имеют место зуд, жжение, боль. Спустя 3-5 дней эритематозный фон исчезает и появляются пузырьки на здоровой коже. После появления высыпаний диагностика не представляет трудностей. В случае развития постгерпетической невралгии тройничного нерва после отпадения корочек и заживления кожи с элементами рубцевания ведущей жалобой больных становится постоянная боль, которая появляется в течение 1 месяца в 15% случаев, а в течение года — в 25%. Факторы риска развития постгерпетической невралгии включают пожилой возраст, женский пол, наличие выраженных болей в продромальной стадии и остром периоде, а также наличие выраженных кожных высыпаний и последующих рубцовых изменений кожи. Клинические проявления в развёрнутой стадии постгерпетической невралгии весьма типичны.		Постгерпетическая невралгия тройничного нерва (постгерпетическая невропатия тройничного нерва) — персистирующая или периодически возникающая лицевая боль в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции ''Herpes zoster''. Постгерпетическую невралгию тройничного нерва наблюдают существенно чаще, чем классическую тригеминальную невралгию (2 на 1000, а у лиц старше 75 лет — 10 на 1000 населения). Поражение тройничного нерва отмечают у 15% с опоясывающим герпесом, причём в 80% случаев в процесс вовлекается глазной нерв (что связано с его наименьшей миелинизацией по сравнению со II и III ветвями V пары черепных нервов). К возникновению болезни предрасполагает снижение иммунитета в пожилом возрасте, способствующее активации длительно персистирующего в организме вируса ''Varicella-zoster''. Развитие заболевания проходит несколько стадий: продромальную, предшествующую сыпи (острая боль, кожный зуд); односторонней сыпи (везикулы, пустулы, корочки); заживления кожи (2-4 недель); постгерпетической невралгии. Для невролога важное значение имеет диагностика продромальной фазы, когда высыпаний ещё нет, но болевой синдром уже появился. Заподозрить опоясывающий герпес позволяет выявление розовых пятен на коже, в зоне которых имеют место зуд, жжение, боль. Спустя 3-5 дней эритематозный фон исчезает и появляются пузырьки на здоровой коже. После появления высыпаний диагностика не представляет трудностей. В случае развития постгерпетической невралгии тройничного нерва после отпадения корочек и заживления кожи с элементами рубцевания ведущей жалобой больных становится постоянная боль, которая появляется в течение 1 месяца в 15% случаев, а в течение года — в 25%. Факторы риска развития постгерпетической невралгии включают пожилой возраст, женский пол, наличие выраженных болей в продромальной стадии и остром периоде, а также наличие выраженных кожных высыпаний и последующих рубцовых изменений кожи. Клинические проявления в развёрнутой стадии постгерпетической невралгии весьма типичны.